強迫癥：萌芽在青少年的精神疾病!

2017-11-02 來源：長海精神心理康復(fù)中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：強迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學以及心理學等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因，但是，到目前為止，還沒有一個十分有說服力的解釋。強迫癥的成因與心理、社會因素聯(lián)系緊密，與一定的人格特征有著密切關(guān)系。

　　看到上面的圖片，咱們正常人不覺得有什么，即使有也是覺得整齊的擺設(shè)被某一部位不整齊打亂，除此之外不再覺得有什么?？捎幸恍┤藚s因為看到上面的圖片，接下來寢食難安，一直想把不整齊之處矯正多來。明知道這只是一張圖片，卻欲罷不能，這些人極有可能就是強迫癥。

　　在我們的日常生活中都或多或少見到一些強迫癥，即使我們自己也曾有過強迫癥的行為，但什么是強迫癥？強迫癥有哪些表現(xiàn)？強迫癥和焦慮怎么鑒別？等等問題，你未必很清楚的知道。下面比較系統(tǒng)的介紹強迫癥。

　　強迫癥及發(fā)病率

　　強迫癥(obsessive-compulsivedisorder)：以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?；颊呱钪@些觀念、行為不合理、不必要，但卻無法控制或擺脫，因而焦慮和痛苦。

　　國家衛(wèi)生計生委研究顯示普通人群中強迫癥的終身患病率為1%～2%，近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升，約2/3的患者在25歲前發(fā)病。世界衛(wèi)生組織（WHO）所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。

　　以強迫觀念最多見，強迫行為多是為減輕強迫觀念引起的焦慮而采取的順應(yīng)行為，常見的有強迫檢查、強迫詢問、強迫洗滌等。病程遷延的患者可表現(xiàn)為以儀式化動作為主，而精神痛苦減輕，但此時社會功能明顯受損。

　　為了幫助大家理解:強迫觀念、強迫沖動或強迫行為三者的關(guān)系和進展，做了簡單的示意圖：

　　強迫癥的病因

　　強迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學以及心理學等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因，但是，到目前為止，還沒有一個十分有說服力的解釋。強迫癥的成因與心理、社會因素聯(lián)系緊密，與一定的人格特征有著密切關(guān)系。

　　社會心理因素是強迫癥的誘發(fā)因素。正常人偶爾有強迫觀念，但是并不持續(xù)，往往在社會心理因素影響下被強化而持續(xù)存在。

　　此種社會心理因素常見的有工作和生活環(huán)境的變換，加重了責任，要求過分嚴格；或者處境困難，擔心意外：或者由于家庭不和，性生活不和諧，懷孕，分娩等造成的緊張：或者由于親人的喪亡，突然驚嚇，遭受政治上的沖擊，瀕臨破產(chǎn)等等。

　　這些事件給患者帶來了沉重打擊，使患者謹小慎微，遇事猶豫不決，反復(fù)思考，憂心忡忡，容易促發(fā)強迫癥狀。

　　強迫癥的表現(xiàn)

　　咱們正常人有時候也會在想：我門到底鎖上沒？水龍頭有沒有關(guān)上？這不是強迫癥！要判斷一個人是強迫癥，根據(jù)《精神病學》的標準，得需要時間和4點特征。

　　時間上：必須在連續(xù)兩周中的大多數(shù)日子里存在強迫癥狀或強迫動作，或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動。

　　4個特征：①必須被看做是患者自己的思維或沖動；②必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者不再對其他癥狀加以抵制；③實施動作的想法本身應(yīng)該是令人不愉快的；④想法、沖動、行為必須是令人不快一再出現(xiàn)。

　　強迫癥的治療

　　目前強迫癥的治療方法有心理治療、藥物治療和最新發(fā)展的物理療法。

　　心理治療：可以說心理治療是所有功能精神疾病的首選。心理治療的目的是使患者對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識，對周圍環(huán)境、現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感；學習合理的對應(yīng)方法，增強自信，以減輕其不確定感。同時動員其親屬同事幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。

　　物理療法：近年來，一些新的物理療法也用于強迫癥，如電休克、經(jīng)顱磁刺激治療，據(jù)報道有比較好的療效。對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。

　　神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。

　　強迫癥的病程與預(yù)后

　　強迫癥是療效與預(yù)后比較差的一類障礙。部分患者能在一年內(nèi)緩解，病情超過一年者通常是持續(xù)波動的病程，可達數(shù)年。強迫癥狀嚴重或伴有強迫人格特征及持續(xù)遭遇較多生活事件的患者預(yù)后較差。

　　有學者報道在住院的強迫癥患者中，有3/4的患者癥狀持續(xù)13—20年以上；部分患者的癥狀呈間歇性發(fā)作，每次持續(xù)半年至2年，其后完全緩解若干年，經(jīng)歷較大的生活事件后癥狀又死灰復(fù)燃。

　　正是因為強迫癥的預(yù)后效果不好，所以有必要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早糾正，將強迫癥扼殺在萌芽之中。

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