強(qiáng)迫癥及發(fā)病率
強(qiáng)迫癥(obsessive-compulsivedisorder):以強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥?;颊呱钪@些觀念、行為不合理、不必要,但卻無法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦。
國家衛(wèi)生計生委研究顯示普通人群中強(qiáng)迫癥的終身患病率為1%~2%,近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成疾病負(fù)擔(dān)最重的20種疾病之一。
以強(qiáng)迫觀念最多見,強(qiáng)迫行為多是為減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而采取的順應(yīng)行為,常見的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問、強(qiáng)迫洗滌等。病程遷延的患者可表現(xiàn)為以儀式化動作為主,而精神痛苦減輕,但此時社會功能明顯受損。
強(qiáng)迫癥的病因
強(qiáng)迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙,許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑探討這一現(xiàn)象的成因,但是,到目前為止,還沒有一個十分有說服力的解釋。強(qiáng)迫癥的成因與心理、社會因素聯(lián)系緊密,與一定的人格特征有著密切關(guān)系。
社會心理因素是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。正常人偶爾有強(qiáng)迫觀念,但是并不持續(xù),往往在社會心理因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在。
此種社會心理因素常見的有工作和生活環(huán)境的變換,加重了責(zé)任,要求過分嚴(yán)格;或者處境困難,擔(dān)心意外:或者由于家庭不和,性生活不和諧,懷孕,分娩等造成的緊張:或者由于親人的喪亡,突然驚嚇,遭受政治上的沖擊,瀕臨破產(chǎn)等等。
這些事件給患者帶來了沉重打擊,使患者謹(jǐn)小慎微,遇事猶豫不決,反復(fù)思考,憂心忡忡,容易促發(fā)強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)
咱們正常人有時候也會在想:我門到底鎖上沒?水龍頭有沒有關(guān)上?這不是強(qiáng)迫癥!要判斷一個人是強(qiáng)迫癥,根據(jù)《精神病學(xué)》的標(biāo)準(zhǔn),得需要時間和4點(diǎn)特征。
時間上:必須在連續(xù)兩周中的大多數(shù)日子里存在強(qiáng)迫癥狀或強(qiáng)迫動作,或兩者并存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動。
4個特征:①必須被看做是患者自己的思維或沖動;②必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者不再對其他癥狀加以抵制;③實(shí)施動作的想法本身應(yīng)該是令人不愉快的;④想法、沖動、行為必須是令人不快一再出現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥的治療
目前強(qiáng)迫癥的治療方法有心理治療、藥物治療和最新發(fā)展的物理療法。
心理治療:可以說心理治療是所有功能精神疾病的首選。心理治療的目的是使患者對自己的個性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識,對周圍環(huán)境、現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷,丟掉精神包袱以減輕不安全感;學(xué)習(xí)合理的對應(yīng)方法,增強(qiáng)自信,以減輕其不確定感。同時動員其親屬同事幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動,使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。
物理療法:近年來,一些新的物理療法也用于強(qiáng)迫癥,如電休克、經(jīng)顱磁刺激治療,據(jù)報道有比較好的療效。對于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。
神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強(qiáng)迫癥的最后一個選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng),必須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。
強(qiáng)迫癥的病程與預(yù)后
強(qiáng)迫癥是療效與預(yù)后比較差的一類障礙。部分患者能在一年內(nèi)緩解,病情超過一年者通常是持續(xù)波動的病程,可達(dá)數(shù)年。強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重或伴有強(qiáng)迫人格特征及持續(xù)遭遇較多生活事件的患者預(yù)后較差。
有學(xué)者報道在住院的強(qiáng)迫癥患者中,有3/4的患者癥狀持續(xù)13—20年以上;部分患者的癥狀呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)半年至2年,其后完全緩解若干年,經(jīng)歷較大的生活事件后癥狀又死灰復(fù)燃。
正是因?yàn)閺?qiáng)迫癥的預(yù)后效果不好,所以有必要盡早發(fā)現(xiàn),盡早糾正,將強(qiáng)迫癥扼殺在萌芽之中。
鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥50治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥96本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價: ¥221、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥84治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥71鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥521.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥260主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥261、抑郁發(fā)作; 2、強(qiáng)迫癥(OCD)。
健客價: ¥94本品用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價: ¥19舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥46舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥24舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥17用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥44舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥87抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀;強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為;神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥136用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥24用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥23用于治療各種抑郁狀態(tài)。也常用于治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、恐怖性神經(jīng)癥。
健客價: ¥22抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥2211、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。 2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。
健客價: ¥72抑郁發(fā)作,強(qiáng)迫癥,精神性貪食癥,可作為心理治療的補(bǔ)充,用于減少貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥22用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強(qiáng)迫癥。
健客價: ¥58