來自一線心理醫(yī)生的臨床數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥是精神科自殺率最高的疾病。但往往身邊人患上抑郁癥，甚至已經(jīng)釀成自殺慘劇，作為親朋的我們還蒙在鼓里!

　　是我們太大意，還是他們刻意掩飾?本期，專家為大家介紹臨床上常見的一種——“微笑性抑郁”。這是抑郁癥的一種表征，除了明星，還特別容易出現(xiàn)在各類高管身上。

　　微笑性抑郁，越微笑，越危險(xiǎn)。越微笑，越痛苦

　　“抑郁”和“微笑”似乎是八竿子打不到的事兒，習(xí)慣上很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在醫(yī)院里，醫(yī)生常常會遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生稍加關(guān)切的問診，便可發(fā)現(xiàn)他們常有無明顯原因的心情壓抑，時(shí)而感到寂寞煩悶，時(shí)而焦躁不安，寡斷、自責(zé)，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。也就是說，在微笑的外表下隱藏著一顆憂郁的心!在我們的生活中，的確有不少人微笑著抑郁，患上了“微笑性抑郁”。

　　“微笑性抑郁”表現(xiàn)為患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個人前途的需要”。

　　微笑性抑郁在哪些人中“重點(diǎn)潛伏”?

　　01高度抑郁者的“回光返照”

　　有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗(yàn)而強(qiáng)作歡顏。為了達(dá)到其自殺的目的，他們會非常配合醫(yī)生的治療和家人的照顧，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。

　　重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開朗”可能是一個危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨(dú)和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗(yàn)缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。

　　02高級管理人士等“成功人士”

　　微笑的好處數(shù)不勝數(shù)，但微笑也要適可而止。截至2005年秋季，德國研究人員對4000多名空中小姐和醫(yī)護(hù)人員等職員進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，由于這些職業(yè)的服務(wù)人員常常強(qiáng)迫自己做出親切友好的表情，時(shí)間長了就會出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。

　　由于‘微笑’而導(dǎo)致的抑郁，一般以服務(wù)行業(yè)和行政管理人員為多見，尤其是那些學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位且事業(yè)有成的人士，特別是演藝人員、高級管理和行政工作人員等。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個人前途的需要”。

　　03女性人群更加敏感

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在抑郁癥患者中，有65%都是女性。之所以會有如此高的比率，是和女性的生理和心理有著緊密的聯(lián)系。和男性相比，女性普遍更多愁善感，性格柔弱，缺少自信，這些女性特質(zhì)，在一定程度上成為抑郁癥發(fā)病的根源和誘發(fā)因素。此外，女性特殊的生理因素，比如月經(jīng)、懷孕、更年期等，讓她們更是倍感壓力。

　　怎么從抑郁大坑里爬出來?

　　1吃藥并不是見不得人的事兒

　　正因?yàn)檫@種病是內(nèi)因性的，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而應(yīng)以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認(rèn)識此病的本質(zhì)，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心于療養(yǎng)。

　　同時(shí)一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥2~3周后可見療效，3~6個月可望治愈。開始服藥時(shí)，可能出現(xiàn)一些輕微的藥物副反應(yīng)，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑郁癥患者在服藥期間應(yīng)注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動、短期參觀、旅游等。要多接觸人、多談天，把心境敞開，多關(guān)心外界事物，這樣更利于抑郁癥的康復(fù)。

　　2真的只能換工作了嗎?

　　每個人都有調(diào)節(jié)和控制自己情緒的能力，但每個人控制自己情緒的能力有大有小，自我情緒調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng)的人往往會自我寬慰，他可以把角色和自己的人格分開，也就是角色要他微笑時(shí)，他會調(diào)節(jié)自己的內(nèi)心和這個微笑盡量一致，也會隨時(shí)調(diào)節(jié)自己的情緒和內(nèi)心一致。

　　(1)職業(yè)選擇：人們在生活中有選擇的能力，如果職業(yè)性微笑真的傷害到了自己身心健康，而自己又承受不了，那就放棄現(xiàn)有職業(yè)重新選擇。如果不想放棄，又不想受其害，那就選擇承擔(dān)結(jié)果，應(yīng)該找到釋放自己壞情緒的途徑，比如避開客人獨(dú)處，可以大喊大叫來表達(dá)自己的不滿和憤怒等等。

　　(2)心理輔導(dǎo)：通過心理咨詢師的專業(yè)引導(dǎo)，患者學(xué)會釋放壓力，不再強(qiáng)迫自己在別人面前展現(xiàn)自己最完美的一面，他們能正視自己內(nèi)心需要，能夠接納自己的情緒反應(yīng)，真正做到笑得自然，笑得真實(shí)。

　　(3)尋找發(fā)泄途徑：積極尋找朋友支持系統(tǒng)和其他排解壓力的渠道，以宣泄自己工作中的不良情緒。另外，在工作中要學(xué)會彈性處理棘手事情的能力，把對自己的傷害減小到最低程度。

　　(4)換位思考：當(dāng)你遭遇顧客或上司的責(zé)難不滿、下屬的不理解時(shí)，可以利用換位思考的方式，理解對方發(fā)脾氣是在宣泄他內(nèi)心的不滿，這樣就會減少自己內(nèi)心的壓抑。

　　(5)團(tuán)隊(duì)支持：公司也可以給職員組織一些輕松愉快的活動或是發(fā)泄的場所，一個不與顧客接觸的空間，員工可以在這個空間里盡情釋放自己的不良情緒。

　　溫馨提示

　　數(shù)抑郁癥患者來講“扛”不是一個辦法，這不是一個用意志力就可以與之對抗的疾病。如果發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者有自殺傾向，就要及時(shí)帶他向精神科醫(yī)生求助，早期診斷和及時(shí)治療常?？梢员苊獍l(fā)生可怕的后果。