神經(jīng)衰弱（neurasthenia）在中國屬于神經(jīng)癥的診斷之一。是由于長期處于緊張和壓力下，出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象，常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等；這些癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時(shí)輕時(shí)重，波動(dòng)與心理社會(huì)因素有關(guān)，病程多遷延。下面由楚雅君來給你們?cè)敿?xì)講解一下神經(jīng)衰弱到底是什么鬼吧！??！

　　神經(jīng)衰弱的病因

　　很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主觀、急躁、好勝心切，因而易于導(dǎo)致對(duì)生活事件的弛張調(diào)節(jié)障礙，使大腦長期處于持續(xù)性緊張而發(fā)病。

　　目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素，使神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài)，超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度，即可發(fā)病。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張；對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張；經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞具有相當(dāng)高的耐受性，在緊張的腦力勞動(dòng)之后，雖然產(chǎn)生了疲勞，但稍事休憩或睡眠后就可以恢復(fù)，不過，長期強(qiáng)烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動(dòng)，一旦超越耐受極限，就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。

　　神經(jīng)衰弱的癥狀

　　神經(jīng)衰弱的主要臨床特點(diǎn)是：患者常感腦力和體力不足，容易疲勞。常見癥狀有：乏力和容易疲勞。注意力難于集中，記憶不佳，常忘事，不論進(jìn)行腦力或體力活動(dòng)，稍久即感疲乏。對(duì)刺激過度敏感，如對(duì)聲，光刺激或細(xì)微的軀體不適特別敏感。

　　1、衰弱癥狀：腦力活動(dòng)減弱，體虛乏力，注意力不集中，記憶力下降，不能堅(jiān)持工作學(xué)習(xí)，懶于活動(dòng)。

　　2、興奮癥狀：回憶及聯(lián)想增多，控制不住。對(duì)強(qiáng)聲、強(qiáng)光敏感。

　　3、睡眠障礙：晚上沒有睡意，入睡難，睡眠淺，多夢(mèng)，易醒，醒后清醒再難以入眠。白天思睡、又睡不著，為此苦惱、焦慮及煩躁。

　　4、頭昏、頭痛，以及心慌、胸悶、胃腸不適等植物神經(jīng)障礙的癥狀。

　　5、繼發(fā)性心理反應(yīng)：因神經(jīng)衰弱不能短期治愈，影響工作生活，以及各種軀體不適，或者不能接受自己患有神經(jīng)衰弱，常出現(xiàn)心煩、焦慮、抑郁以及各種疑病心理和恐懼心理，為失眠焦慮、恐懼失眠。

　　神經(jīng)衰弱的鑒別診斷

　　許多過去診斷為神經(jīng)衰弱的病例，符合現(xiàn)在抑郁障礙或焦慮障礙的標(biāo)準(zhǔn)。但對(duì)有些病例，采用神經(jīng)衰弱的描述比任何其他的神經(jīng)癥性綜合征都更為合適。在采用神經(jīng)衰弱的診斷類別時(shí)，首先應(yīng)排除抑郁性疾病和焦慮障礙。精神分裂癥患者早期可有類似神經(jīng)衰弱癥狀，但痛苦感不明顯，求治心不強(qiáng)烈。隨著病程的發(fā)展和精神癥狀的出現(xiàn)，不難鑒別。

　　1.精神分裂癥

　　精神分裂癥早期和緩解期可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，但患者對(duì)其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應(yīng)的精神病性癥狀可資鑒別；

　　2.抑郁癥

　　鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經(jīng)衰弱。因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似，軀體檢查均無相應(yīng)陽性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落，愉快感喪失，對(duì)日常生活興趣喪失，自責(zé)，自罪，常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有周期性緩解。

　　3.慢性疲勞綜合征

　　是一組以疲勞為主要表現(xiàn)的不能以休息解決的障礙。持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛、持久性疲勞精神心理癥狀（如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等）、睡眠障礙（表現(xiàn)為睡眠過多或失眠）。體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱（37.6℃-38.6℃）、非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。