1.感到心情特別低落、沮喪，或絕望

　　這個低落就好像天天看到陰天的感受，每天一睜眼不好的事就找他來了。有的病人會說：半夜醒來一睜眼，滿腦子里全是不高興的事。到了早上，就想我這一天該怎么熬啊。一種心理很絕望的感覺。

　　有的病人在這種情況下就會變得比以前愛哭。感覺自己非常沒有希望，覺得自己生活沒有意思，人生沒有意義。腦海中全都是負(fù)面的想法，所以抑郁癥才有如此高的自殺率。

　　有的人會拒絕很多社交活動。例如原來是很開朗的一個人，喜歡玩，交往、喜歡跳舞等等，得了抑郁癥之后這些事都不做了。

　　2.興趣下降或喪失

　　平時喜歡做的事，現(xiàn)在去做感覺不到樂趣，甚至根本就不想去做。更嚴(yán)重的情況是應(yīng)付日常生活的活動，或者最基本的活動都喪失了興趣，都變成了負(fù)擔(dān)。我看到的一個患者對我說“醫(yī)生要求我飯后服藥，可我根本沒興趣做飯，也沒胃口吃飯，就不吃飯了。”

　　3.睡眠障礙

　　多數(shù)患者會表現(xiàn)為失眠，抑郁癥最典型的失眠是早醒。就是說入睡還可以，但是會比平時早醒1-2個小時，而且很難再次入睡。還會有一少部分人會出現(xiàn)睡眠過多的情況，每天無精打采的，總是處于昏睡當(dāng)中。所以抑郁癥的睡眠問題會表現(xiàn)為這兩種極端的情況。

　　4.感覺疲倦，沒有活力

　　通?；颊咭惶煜聛矶加X得身體沒什么力氣，或者做一點(diǎn)事就覺得非常疲勞，甚至一個大小伙子會說：我跑不了步了；我上不了課了，一節(jié)課就覺得很累。全天都感覺振作不起來，什么動力都沒有。嚴(yán)重的病人會全天臥床，看到很多家務(wù)或者要做的事想去做，但就是覺得力不從心。

　　5.飲食

　　這里也會表現(xiàn)為兩個極端，大多數(shù)患者即使吃飯，也會感覺沒有任何胃口；甚至有的患者就不想吃飯，或者勉強(qiáng)吃一點(diǎn)點(diǎn)。這樣就會造成一個連帶的癥狀——體重下降（嚴(yán)重者甚至一個月可以輕20斤），從這里我們可以看到抑郁癥真的是會影響到維持生命的最基本的活動。

　　另一個極端是暴飲暴食，這時會出現(xiàn)體重增加，這種情況出現(xiàn)的比較少。跟上面會出現(xiàn)睡眠過多的患者一樣，這部分少數(shù)人也是抑郁癥比較嚴(yán)重的。

　　6.喪失自信

　　患者覺得自己什么都不行、一無是處、非常失敗，即使是非常優(yōu)秀和成功的人也會覺得自己什么都不行，經(jīng)常會出現(xiàn)自責(zé)，覺得自己拖累別人，對不起別人。更嚴(yán)重的就會出現(xiàn)自罪妄想，這樣的病人會堅(jiān)信自己不應(yīng)該活著，這也是自殺的原因之一。在病房中有病人就拒絕吃飯，問他原因會說：我就不配吃飯，吃飯也是浪費(fèi)。這時的患者會極度的貶低自己，認(rèn)為自己罪孽深重。

　　7.注意力不能集中

　　在輕度抑郁的時候，有些患者就會表現(xiàn)出一些認(rèn)知能力的下降，比如思考能力、學(xué)習(xí)能力、領(lǐng)導(dǎo)能力等，因?yàn)樗淖⒁獠荒芗性谝粋€事務(wù)上去很好的接納它。因?yàn)橐钟舭Y會抑制思考，有很多患者感覺無法專心做事，記憶力也下降，甚至覺得自己腦子壞掉了。

　　8.行為遲緩

　　患者無論是說話、做事都會變得很慢。所以在和某些重度抑郁癥人談話時，要非常有耐心的等著他說話，他的語速會變得非常慢，聲音很小，每個動作都會很慢?；颊咦约阂矔f感覺就像一臺老機(jī)器，轉(zhuǎn)動的非常緩慢。有時我們跟他們對話完，自己也會有快要窒息的感覺，這也是為什么抑郁癥患者會把周圍的家人朋友帶的非常痛苦。

　　9.煩躁

　　尤其是處于更年期的患者會覺得非常煩躁、坐立不安，也就是一種焦慮。病人會感覺惶惶不可終日，總是想我這樣下去該怎么辦呀，我一輩子都完蛋了。這時病人還會出現(xiàn)憤怒，也很容易發(fā)脾氣。有時候會認(rèn)為周圍的人都有敵意，然后把脾氣都發(fā)到周圍人身上。

　　更嚴(yán)重的煩躁會造成激越，這也是一種極端的，很少見的情況。因?yàn)榇蠖嘁钟舭Y患者是無法耐受嘈雜的環(huán)境和噪音。這里講個例子：一位患者家需要裝修，裝修時會產(chǎn)生很多很吵的噪音，這時病人無法耐受裝修的噪音，甚至工人的聊天，感到非常的煩躁和憤怒，然后控制不住的動手打了裝修工人。這就被稱之為激越，當(dāng)然更多的患者僅僅伴隨的是焦慮。

　　10.自殺或傷害自己

　　患者會有不如死掉算了，或者想要傷害自己的念頭（例如自殘）。會有這些念頭是因?yàn)橐钟舭Y損傷了大腦的思維和判斷能力，病人失去了對自己和周圍事情做出正確判斷的能力。他們會認(rèn)為過去所有的都毫無意義，未來也毫無希望，那么死就是最好的解脫方式。

　　11.軀體癥狀

　　尤其是更年期抑郁癥患者會表現(xiàn)出很多的軀體癥狀，例如：頭疼、頭暈、心慌、出汗、怕冷怕熱、皮膚發(fā)麻、尿頻尿急、腹脹、便秘、性欲減退等等。各種各樣的軀體癥狀都有可能在病人身上出現(xiàn)。而且這中間很多患者并沒有去精神科醫(yī)院看病，反而是會到綜合醫(yī)院去看軀體感覺不適的相應(yīng)科室。綜合醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)常和我們講，說抑郁癥的病人幾乎遍及所有科室。最后查遍了所有科室都沒有問題，最終才到精神科。

　　12.焦慮

　　主要會表現(xiàn)為坐立不安，總是擔(dān)心有不好的事情發(fā)生。焦慮和抑郁在抑郁癥病人身上通常是共體的，也就是說大多數(shù)抑郁癥病人不僅有抑郁的表現(xiàn)，同時也有焦慮的表現(xiàn)。

　　以上涵蓋了幾乎所有抑郁癥可能出現(xiàn)的癥狀，不同的患者可能擁有的癥狀不同，但一般來說有以上的5條癥狀，就能在癥狀學(xué)上被認(rèn)為是抑郁癥了。