豪杰的機(jī)靈

　　趙豪杰（化名）的父親今年82歲，他被診斷出阿爾茨海默病已經(jīng)有好幾年了。趙豪杰的每一天都需要保持溫和、機(jī)智、甚至偶爾要耍點(diǎn)小手段！

　　有一次父親說(shuō)要去開(kāi)會(huì)，就自己走到下樓走。趙豪杰趕忙追到樓下，父親茫然站在路上，說(shuō)：找不到開(kāi)會(huì)的地點(diǎn)。趙豪杰勸父親回去，但是父親就不愿意回去，說(shuō)這是一個(gè)很重要的會(huì)議。后來(lái)78歲的母親也下樓了，經(jīng)驗(yàn)老道的母親就說(shuō)一句話，父親就乖乖的回到樓上，母親說(shuō)：剛剛接到單位來(lái)電話了，會(huì)議取消了。

　　有一次，趙豪杰帶著父親外出。天氣有點(diǎn)燥熱，回家時(shí)父親不記得回家的路，向著反方向行走。趙豪杰提醒他，走的路不對(duì)，可是他不僅不聽(tīng)，還異常暴躁反抗。后來(lái)，趙豪杰問(wèn)了一句話，父親就跟他回家了。他說(shuō)：“爸，你是不是渴了？這里有一個(gè)地方可以喝水。”

　　父親愛(ài)與人吵架，走到哪里，經(jīng)常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事跟別人找茬吵架。趙豪杰經(jīng)常跟對(duì)方道歉，懇求對(duì)方理解（對(duì)方一般也都能諒解）。

　　李琴的堅(jiān)強(qiáng)

　　李琴（化名）照顧患阿爾茨海默病的老伴大約八年了，她老伴開(kāi)始進(jìn)入晚期癥狀。李琴每一天都需要保持堅(jiān)強(qiáng)與耐心！

　　“現(xiàn)在他六親不認(rèn)，真的是誰(shuí)也不認(rèn)識(shí)，經(jīng)常成宿成宿的不睡覺(jué)，要麼自己念念叨叨的，要麼就吆喝上一嗓子，不知道拉尿，吃飯得我喂他，喝水也得我喂，以前還能走路，現(xiàn)在完全不會(huì)走，癱在床上，就這樣還得把床上的東西全給你扔地上才算完。”

　　她老伴吃一頓飯至少要花一個(gè)小時(shí)，時(shí)間最長(zhǎng)的一次花了兩個(gè)多小時(shí)。吃飯過(guò)程中，李琴要像哄孩子一樣對(duì)老伴說(shuō)盡好話。“他平常說(shuō)話口齒不清，你跟他說(shuō)話，他心情好了會(huì)有一點(diǎn)反應(yīng)，所以我就一直跟他說(shuō)，說(shuō)上五十句能有一次有反應(yīng)就很不錯(cuò)了。

　　”更多的時(shí)候，她老伴突然把飯噴她一臉一身，“專(zhuān)門(mén)瞄著臉吐，嘴裡沒(méi)飯的時(shí)候就是吐口水，簡(jiǎn)直就是故意的，你跟他還沒(méi)法講理，只能自己這麼吃苦受累還受氣。”

　　阿爾茨海默病是一種退行性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可致殘與致命，當(dāng)前尚無(wú)有效的治療方法。在中國(guó)，這個(gè)疾病影響及1000萬(wàn)名患者與像趙豪杰與李琴這樣的家人。

　　以下這些建議與工具，是提供給照料家人的。

　　理解他們的行為模式：

　　1.面對(duì)患者的激動(dòng)情緒、攻擊性等：

　　通常這種情緒并非是針對(duì)照顧者本人，只是自己的情緒發(fā)泄，不是故意為之，要注意用溫和而不是同樣激動(dòng)的語(yǔ)氣進(jìn)行交流；

　　不要關(guān)注患者的行為，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)難以控制自己的行為，要注意觀察患者的情緒，是什么樣的情緒讓他/她激動(dòng)；

　　回想一下，剛才發(fā)生了什么事，或者環(huán)境發(fā)生了什么變化，可能會(huì)造成患者的這種情緒變化；

　　需要檢查的項(xiàng)目：患者是不是身體不舒服了；環(huán)境是不是不合適；自己是不是對(duì)患者的要求太過(guò)苛刻；

　　多傾聽(tīng)、多安慰。

　　2.面對(duì)患者的猜疑：

　　要意識(shí)到這種猜疑只是來(lái)源于患者的失憶和意識(shí)錯(cuò)亂，容易誤解他人，他們不是故意為之；

　　不要試圖說(shuō)服或者爭(zhēng)吵，先順著患者的意思，讓他們表達(dá)完觀點(diǎn)，再予以安慰；

　　跟患者說(shuō)的話要盡量簡(jiǎn)單，不要用長(zhǎng)句；

　　如果患者經(jīng)常找一樣?xùn)|西，就把這件東西多買(mǎi)幾個(gè)相同的。

　　居家設(shè)計(jì)該注意事項(xiàng)：

　　使用鮮艷的餐具：患者視覺(jué)差異敏感性已經(jīng)降低，鮮艷餐具可以改善他們的視覺(jué)，可增加25%飲食量。

　　均勻的光照：理由同上，太強(qiáng)的明暗對(duì)比不利于患者看清東西。盡量使光照均勻，例如用窗簾適當(dāng)遮擋光線強(qiáng)的窗戶，如果鏡子正對(duì)光源產(chǎn)生太強(qiáng)的反射，需要移動(dòng)鏡子。而走廊過(guò)道之類(lèi)較暗的地方，考慮加個(gè)燈。

　　門(mén)口的標(biāo)識(shí)：患者經(jīng)常不會(huì)進(jìn)門(mén)，因?yàn)榭床磺彘T(mén)在哪兒，需要在家門(mén)口、家里的各個(gè)門(mén)口、臺(tái)階上（如果有的話）放上顏色鮮艷的墊子，讓患者知道門(mén)的位置。廁所門(mén)可以刷與其他門(mén)不一樣的顏色。

　　保持明亮：走道和洗手間夜里也要留燈，晚上睡覺(jué)保持一盞燈開(kāi)著。

　　浴室防滑：淋浴間或浴缸邊裝扶手。浴室不要放會(huì)移動(dòng)的墊子。

　　臥室放尿壺：預(yù)防夜間急需。

　　走動(dòng)區(qū)域順暢：家里走動(dòng)的區(qū)域不要放東西，比如小桌椅、地?zé)舻取?/p>

　　保管好危險(xiǎn)品：刀具、電動(dòng)工具、清洗液等保存在患者無(wú)法找到的地方。

　　使用一些自動(dòng)斷電、斷火的器具，如熄火保護(hù)的煤氣灶。

　　照顧他們服藥：

　　一定要讓醫(yī)生明確知道患者目前所有在服用的藥物，因?yàn)橛行┧幬飼?huì)沖突。

　　保證照顧的人知道每個(gè)藥物的副作用，這樣發(fā)生異常的時(shí)候會(huì)知道是怎么回事。

　　沒(méi)有醫(yī)生允許不可以改變劑量。

　　更細(xì)心一點(diǎn)的話，書(shū)面記錄所有藥物的名稱、開(kāi)始服藥日期和劑量，出現(xiàn)藥物問(wèn)題時(shí)可能有重要作用。

　　如果患者還可以自行服藥，配一個(gè)定時(shí)鬧鐘提醒患者。

　　如果患者不會(huì)自行服藥，照顧的人自己也需記錄，比如給藥物貼上“早”“中”“晚”標(biāo)簽，或者打印張表出來(lái)打勾。現(xiàn)在也有便宜好用的藥盒賣(mài)，如圖：

　　有的患者會(huì)偷偷把藥吐掉，需要注意一下他們是否真的把藥物咽下去了。

　　他們吃飯的問(wèn)題：

　　建立有規(guī)律的吃飯時(shí)間，每天固定的時(shí)間吃飯，有助于幫患者建立良好的習(xí)慣。

　　保持飯桌簡(jiǎn)單，不要放與吃飯無(wú)關(guān)的東西，會(huì)干擾患者的視覺(jué)。

　　使用鮮艷的餐具，以增加飲食量。

　　檢查食物溫度，患者難以區(qū)分溫度，冷的食物還好，燙的食物尤其是湯或者粥之類(lèi)的，容易燙傷。

　　陪患者吃飯并鼓勵(lì)患者能夠自己吃飯，可以把筷子換成勺，需要的時(shí)候像患者演示如何用勺吃飯。不要因?yàn)橐粫r(shí)怕把飯桌和地板弄臟就形成喂飯的習(xí)慣。

　?。ㄕ疹橝D家人：使用鮮艷的餐具，幫助他們辨識(shí)，也增加食欲）