作為一名醫(yī)生，醫(yī)術(shù)已不止體現(xiàn)在對(duì)軀體疾病的準(zhǔn)確診治，還要求對(duì)患者精神心理狀態(tài)有所察覺和應(yīng)對(duì)。以下三個(gè)方面可能是醫(yī)生診療中易被忽視的問題。
抑郁癥很可能正在折磨你的患者
2010年，全球范圍內(nèi)精神疾病導(dǎo)致23.2萬人死亡，是死亡和疾病的第5大原因，是導(dǎo)致非致命性疾病的首要原因。在我國，精神心理疾病的患病率也高達(dá)17.5%。在精神疾病導(dǎo)致的傷殘調(diào)整生命年中，抑郁、焦慮、藥物成癮導(dǎo)致的精神障礙居前三位。
以傷殘損失生命年為指標(biāo)，自1990年至2010年，抑郁癥始終是中國人的第二大疾病負(fù)擔(dān)。
這些數(shù)據(jù)無一不表明，在診治身體疾患的同時(shí)，對(duì)患者精神狀態(tài)，尤其對(duì)抑郁的關(guān)注是不容被忽視的。
診療中易被漏掉的精神心理障礙
精神心理疾病患者并不一定有怪異特殊的行為，所以臨床診治中會(huì)出現(xiàn)檢查結(jié)果與患者主訴相?；蛴行┎∫螂y以找到的情況，例如一些不孕的女性可能只是患有焦慮，如果心理問題得到疏導(dǎo)則能自然受孕，例如睡眠障礙可能引發(fā)消化不良、腹痛、尿路感染等。而慢性疾病如心絞痛、關(guān)節(jié)炎、哮喘、糖尿病等常共病抑郁癥，可影響慢性疾病的預(yù)后，抑郁癥對(duì)健康的影響甚至超過慢性疾病本身。
事實(shí)上，80%以上的精神疾病患者并不嚴(yán)重，通過積極治療一般可以康復(fù)。精神疾病的治療也并不復(fù)雜，包括藥物治療、心理治療和物理治療等。對(duì)于嚴(yán)重精神障礙，我國有較完善的治療和管理規(guī)范，可以通過入院治療、社區(qū)隨訪管理、社區(qū)康復(fù)、家庭康復(fù)等方式，使患者回歸社會(huì)。
精神病V.S.神經(jīng)病，讓患者不再傻傻分不清楚
公眾經(jīng)常將這兩類性質(zhì)完全不同的疾病混為一談，對(duì)此，醫(yī)生有必要做好大眾的科普工作。精神疾病是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，人的大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。而神經(jīng)病是指神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，病變部位存在于神經(jīng)或肌肉，神經(jīng)病患者在體檢或物理檢查時(shí)通常有神經(jīng)系統(tǒng)的異常發(fā)現(xiàn)，而精神疾病患者通常沒有。
需要提醒的是，并非所有的精神病患者都可以豁免法律或刑事責(zé)任，近年來一些媒體的報(bào)道模糊甚至完全曲解了精神疾病患者與法律的關(guān)系，這些都會(huì)誤導(dǎo)大家對(duì)精神疾病的理解。
可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。
健客價(jià)： ￥3原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類）聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH） 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無效時(shí)用于降
健客價(jià)： ￥1181、淺表皮膚（6mm以內(nèi)）的各種外科手術(shù)。 2、針穿刺（腰穿、靜脈穿刺、小兒各種疫苗、預(yù)防針、取血樣本）。 3、醫(yī)療美容（美容注射、激光治療、文身、文眉、文唇、毛發(fā)移植、金絲埋線）。
健客價(jià)： ￥83.6本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3．球孢子菌病。 4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價(jià)： ￥17本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者： 1、念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌的感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等，念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價(jià)： ￥8本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價(jià)： ￥161、念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3、球孢子菌病。 4、用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預(yù)防治療。 5、本品亦可替
健客價(jià)： ￥8.5適應(yīng)癥為本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià)： ￥161.念珠菌病： 用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌?。恢委熾[球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預(yù)防念珠菌感染的治
健客價(jià)： ￥8.5
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