等著看大洋彼岸“紙牌屋”現(xiàn)實版的吃瓜觀眾們，最近好雞凍！

　　被稱為“史上最污糟”的本屆美國大選再爆勁爆消息。↓↓↓↓↓

　　據(jù)外媒報道：美國民主黨總統(tǒng)候選人希拉里·克林頓患有“晚期血管性癡呆病”，近期她所發(fā)作的癥狀表明：“希拉里不可能活過18個月”。↓↓↓↓↓

　　在網(wǎng)絡世界里這一消息早已傳得沸沸揚揚。最新進展是：希拉里克林頓的發(fā)言人表示，罹患肺炎的希拉里在家里靜養(yǎng)幾天后，將于今天（9月15日）恢復造勢活動。

　　此前，希拉里還曾應邀上電視節(jié)目徒手擰開瓶蓋。

　　這一系列澄清是對“希拉里罹患血管性癡呆”傳聞的回擊。但對于已經(jīng)被扣上“撒謊者”帽子的希拉里來說，這場危機公關能否助她躲開“疑似血管性癡呆”的毀滅性打擊，效果尚且不確定。

　　也許有人要問，被診斷為“血管性癡呆（Vasculardementia）”，真有這么可怕嗎？

　　“健康有約”（微信號gzrbjkgj）的健康管家獲悉，對于一個距離總統(tǒng)職位僅有一步之遙的政客來說，被診斷為血管性癡呆，的確是一個足以斷送政壇前途的重大打擊。

　　然而，在眾口相傳中，“血管性癡呆”這一疾病，正在被污名化。例如，報道中預測了希拉里的生命不會超過18個月。

　　“首先，如果國外媒體披露的情況是準確的，希拉里在公開場合手抖、劇烈咳嗽、不能自控地大笑等癥狀，并非血管性癡呆的典型表現(xiàn)。不能根據(jù)這些資料認定她得了血管性癡呆。”中山大學附屬第三醫(yī)院神經(jīng)科主任陸正齊教授向“健康有約”（微信號gzrbjkgj）的健康管家指出，例如劇烈咳嗽可能是氣管過敏引發(fā)的，也可能是肺炎的癥狀。要確診血管性癡呆，必須根據(jù)腦部CT或磁共振（MRI）檢查結果。

　　其次，就算希拉里患病的消息屬實，預測死期甚至“速死”的說法，也過于夸張了。

　　血管性癡呆到底是什么??？它跟老年癡呆有什么關系？

　　陸正齊指出，癡呆常被人們當成“老糊涂”。癡呆患者在清醒狀態(tài)下會表現(xiàn)出包括思維、記憶、理解、計算、語言、判斷、定向、學習等能力的減退，并部分伴有人格的變化。“癡呆可以由多種因素造成，最常見的是以阿爾茲海默病（AD）為代表的神經(jīng)變性癡呆以及中風后出現(xiàn)的血管性癡呆。此外，感染、藥物濫用、長期飲酒過量、缺乏維生素B12和葉酸、甲狀腺功能減退、尿毒癥等也可以造成癡呆。”

　　在65歲以上人群發(fā)生的癡呆中，老年性癡呆即“阿爾茲海默病”(AD)和血管性癡呆(VD)占絕大多數(shù)，兩者各占一半。

　　相對而言，老年癡呆更為出名，經(jīng)常被電視電影演繹。

　　例如《猩球崛起》里的主角（黑猩猩凱撒）就是因為一種老年癡呆癥的藥物試驗實現(xiàn)了智能飛躍。

　　中風后癡呆多為血管性癡呆

　　這次因希拉里事件而“暴得大名”的血管性癡呆，往往少人知曉。然而，血管性癡呆在我國患者中很常見，多與相關腦區(qū)的出血、梗塞有關，而高血糖、高血壓和高血脂患者中，出現(xiàn)血管性癡呆的幾率也非常高。血管性癡呆很容易與老年癡呆混淆，兩者的治療方向、效果也不同。

　　例如，有些老人中風后，“屋漏偏逢連夜雨”，繼而出現(xiàn)癡呆。其實，所患的未必是阿爾茨海默病，也有很大可能是血管性癡呆。

　　“老年人往往有血管病變，而血管性癡呆大多伴隨中風的發(fā)生而出現(xiàn)，可輕可重。”陸正齊指出，血管性癡呆的早期癥狀與阿爾茨海默病類似。

　　例如，老人會出現(xiàn)頻繁的近期遺忘，主要表現(xiàn)為記不住定好的約會或任務，記不清近期發(fā)生過的事件，甚至剛剛說過的話也會遺忘。當病情進一步發(fā)展，相當多的患者會出現(xiàn)妄想，最常見的是懷疑財物被盜，疑心自己有各種病，有外人甚至子女要謀害自己，以及配偶出軌等?；颊呃^而出現(xiàn)定向障礙，分不清晝夜，一出門不認識家，容易走失甚至嚴重到不知道自己和他人的身份。

　　癡呆患者學習新知識、掌握新技能的能力下降，面對新的事物和操作，容易感到疲乏、沮喪與激怒。比如家里添了新電器，有些老人學得慢、記不住操作方法，便固執(zhí)地拒絕使用，或者對子女發(fā)火。

　　在情緒方面，患者會慢慢變得淡漠、遲鈍，缺乏活力，容易疲勞，對工作失去熱情，對往常愛好的活動失去了興趣，有時易哭易笑易怒。不少患者對衣著及儀容也不如以前那樣注意，變得邋遢、不愛整潔，不修邊幅。有人則變得多疑、固執(zhí)與斤斤計較。

　　血管性癡呆V.S.阿爾茨海默病

　　盡管“同為癡呆”，癥狀有相似之處，但血管性癡呆與阿爾茨海默病的差別更為明顯。

　　阿爾茨海默病的病情會持續(xù)加重，而血管性癡呆的發(fā)病更為突然，常伴有肢體活動障礙，例如走路不穩(wěn)。有些人會出現(xiàn)視空間障礙，例如穿錯襪子和鞋，不能鋪桌布和床單等。

　　血管性癡呆病程多呈階梯式發(fā)展，即較長一段時間處于病情穩(wěn)定，不惡化甚至好轉，頭顱CT和MRI顯示大腦有程度不等的缺血灶或出血灶。

　　在治療上，阿爾茨海默病和血管性癡呆也并不相同。

　　眾所周知，至今還沒有任何方法可以完全阻止阿爾茨海默病的發(fā)展。

　　然而！血管性癡呆只要及時采取對癥治療，伴隨肢體活動障礙的恢復，智能障礙可以部分或基本恢復。如果拖延治療，情況也會越來越糟。

　　預防癡呆及早發(fā)現(xiàn)腦力衰減

　　和只能延緩、無法攔截的老年癡呆相比，血管性癡呆的預防可以做到有的放矢，有效降低發(fā)病率。

　　首先，有糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖等疾病的患者，要控制好病情，尤其是要預防中風后引發(fā)的血管性癡呆。

　　其次，預防腦力衰減，不妨試試這十條：

　　1.有規(guī)律的鍛煉：例如慢跑或游泳，每周3~5次，每次30~50分鐘，以微微發(fā)汗為宜。

　　2.不要吸煙。

　　3.控制心腦血管疾病危險因素：高血壓、高血脂、高血糖和肥胖。

　　4.充足睡眠：熬夜是記憶力衰減的危險因素，經(jīng)常熬夜者發(fā)生癡呆的風險高于規(guī)律作息的人。每晚7~9小時，腦力勞動者中午可小睡20~30分鐘。積極治療失眠。

　　5.樂觀向上的情緒：防治抑郁、焦慮。

　　6.保護腦部：車禍、外傷、腦部感染可提高癡呆發(fā)病風險。

　　7.少吃紅肉，如豬肉、牛肉、羊肉，多吃不飽和短鏈脂肪酸如堅果、海魚和橄欖油，多吃低熱卡、高營養(yǎng)素的水果和蔬菜。每天要吃“紅黃綠紫黑”的蔬菜水果3~5種。

　　8.堅持學習：每天讀書看報，學用智能手機，了解國家大事、社會新知。

　　9.保持社交活動，多和親友相聚。（健康管家TIPS：廣場舞跳起來~）

　　10.挑戰(zhàn)智力,多下棋、買菜做菜。

　　健康管家TIPS：麻將打起來~

　　最后一步，及早發(fā)現(xiàn)癡呆發(fā)作的危險信號，盡快到醫(yī)院就診。

　　癡呆和正常衰老導致的記憶力衰退有明顯區(qū)別。請看下圖↓↓↓↓↓

　　癡呆患者正常老化的記憶力減退

　　曾發(fā)生的事情完全忘記部分忘記

　　按照指示行事不能能

　　生活自理逐漸不能能

　　交流能力越來越差能

　　行為及人格改變有幻覺、妄想且人格改變無改變

　　處理財務問題不能處理好偶爾忘記定期付費

　　清楚日期經(jīng)?；煜竟?jié)和日期偶爾忘記日期，但事后會想起來

　　陸正齊指出，只要在“癡呆”表現(xiàn)一欄，命中一個選項，就要懷疑癡呆的風險，盡快到醫(yī)院就診。

　　此外，對于記憶力衰退、不能正確穿鞋、做菜的老人，還可以做一個簡單的測試，即“畫鐘測驗”。

　　1.對著鐘表，畫出表盤，圖形為閉鎖圓形，得1分，如線條不連貫，或者不似圓形，則得0分。

　　2.在表盤上的正確位置上畫出數(shù)字。得1分。如有數(shù)字不在圓內，且12個數(shù)字沒有按順序填寫，則得0分。

　　3.正確畫出此時此刻鐘表上指針的位置，得1分。指針上無指示箭頭,分針沒有比時針長，得0分。

　　[畫鐘試驗得3分為正常，2分為基本正?；蜉p度癡呆，1分已經(jīng)到中重度癡呆了。]

　　陸正齊建議，在畫鐘測驗中得分較低的老人，盡早前往記憶門診，咨詢專家，千萬不要延誤了病情。