一、自閉癥兒童的語言障礙類型
1.無語言:通常會被認為聽力有問題或是失語癥
2.立即仿說(immediateecholalia):有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達溝通的意圖,而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。
3.延宕仿說(delayedecholalia):在一段時間之后喋喋不休的重復某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲,同樣也會有溝通性或是非溝通性之分,而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。
4.說話不帶感情:只是在告訴你,而不是和你談話,也沒有一般人說話時一問一答、一來一往的特性。
5.無法掌握音調(diào)、音量:說話時有如木偶一般,十分機械化,無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。
6.字義無法變化:如學校和校正,不能分辨其讀音。
7.代名詞反轉(zhuǎn):“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。
8.不清楚肯定與否定的概念:常使用“不”,而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。
9.文法結(jié)構(gòu)不成熟:會使用自己的語言,通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。
10.很少發(fā)問:除了強迫性的行為表現(xiàn)外,他們很少會提出問題來發(fā)問。
11.固著性:不管情境的變化,重復的念著某句話。
12.不會使用因果性的語言:如因為、所以、因此、如果等詞匯。
二、自閉癥兒童語言訓練的原則
(一)不斷地對兒童說話
那么對孩子的話怎樣說,舉例穿衣,我們可說:寶寶穿衣服,這時我們可以在穿和衣服字眼上面多強調(diào),提高音量并且停頓,也可視覺提示說到衣服時拿衣服示意,重點突出現(xiàn)在是在做‘穿衣服’這件事,讓孩子明白這樣的動作就是穿衣服;切忌不這樣說:寶寶我們穿衣服了,看,媽媽給你穿得漂亮嗎,哇,真漂亮,喜歡嗎……一連串的話我們其實是在自言自語,太多了孩子反而聽不到重點,試想:如果老外在我們耳邊說一堆英語,我們什么感覺?!注:當兒童還沒有語言的時候,我們對他的話盡量控制在3個字以內(nèi),簡短精確、明了
(二)對著兒童的視線說話
要讓孩子對著我們說,眼睛看,這樣他首先注意力有在這邊,多次操作后還能增強記憶,如:老師再見,孩子沒有看著老師,只是眼睛飄的隨便說下,他根本沒有記住,只是機械在仿說,沒有語言的孩子擺手表達也需要求眼睛對視,同樣的道理
(三)選擇切合情境的話題
眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題,效果更好。不僅大人對兒童說話,希望兒童說的話,大人也可以先以兒童的口氣說給他聽,讓他知道這時候他應該怎幺說或回答才好。
(四)不必重復練習太多次
強迫的最終結(jié)果就是反抗,我們語言訓練前期,借助強化物可以一個詞要求孩子說2---3遍,觀察孩子情緒,當孩子有點不耐煩時我們趕緊轉(zhuǎn)移,可降低要求做些兒童可以完成的事,然后給予獎勵;
(五)不必矯正發(fā)音
即使說不好,有表達意思的姿態(tài)即可,若刻意矯正發(fā)音,說不定反而會抹殺好不容易培養(yǎng)的說話動機。只要他肯說話,發(fā)音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話模板即可,但千萬不要學兒童說娃娃語。
三、自閉癥兒童的語言訓練方法(個人心得)
做為家長我們會心急的希望孩子說話,就會一直教讓孩子說,其實事倍功半,孩子如果連指令都聽不懂,完全不能和你進行互動,你對他說的話根本就是無效的,語言發(fā)展除了各發(fā)音器官沒有問題外,孩子本身的主動性是最為重要的,這就需要我們?nèi)ヒ龑ч_發(fā),培養(yǎng)孩子說話的動機,去誘導他說
(一)首先,我們要認識語言訓練的順序
1、模仿動作(提高注意力、協(xié)調(diào)能力和配合能力)
2、聽口令做動作(提高注意力、語言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力)
3、叫名反應(自我意識外化的起始點)
4、強化發(fā)音(把孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的,或糾正發(fā)音)
5、發(fā)單音
6、仿說詞
7、仿說句子
8、自動說
9、簡答
10、代名詞的使用(孤獨癥孩子語言能力發(fā)展的瓶頸,與其自我意識發(fā)展中的欠缺有關)
11、對話與敘述
其中1-4階段適用于幾乎所有年齡的孤獨癥孩子的語言訓練,因為這些訓練能提高孩子各方面的能力。
經(jīng)過幾個孩子語言方面的進步,我本身深有體會,語言的訓練急不來,并且不能急,模仿及指令的理解是十分之關鍵的。
可以說,語言能力好的孩子基本上模仿方面都很好,尤其精細的手指頭模仿
(二)模仿從簡單的粗大動作開始,最初可以拍手、叉腰、拍腿,孩子視眼可以看到的容易掌握,而后到操作性動作,敲打物品、仿搭積木等,再到手指操動作模仿,然后口型的模仿逐步提高
(三)聽指令,包括對視的訓練,以及生活中一些日常指令可以都可以訓練,像課堂上面我們的局限性比較大,只能是簡單的過來坐下起立等,生活中就可以有許多,如讓孩子去扔垃圾,讓孩子去關門,開燈等等
(四)孩子可以理解成人的話,即使不會表達,但是能夠聽懂,我們在他發(fā)音能力還沒達到的時候,一樣可以教他用手勢,如:跟老師拜拜,沒有語言孩子如果聽懂,他就會揮手,我們幫他說:拜拜,久而久之,孩子就會理解,待他有那個能力時,自然就會發(fā)音出來
(五)拼音是一個關鍵的基礎,孩子如果連y都不懂得發(fā),那么要求他發(fā)‘yao要’基本是不可能的,在孩子能聽懂指令,愿意配合以后,從拼音去著手,結(jié)合日常簡單的用語,如要孩子叫:奶奶,那么孩子需要能掌握發(fā):n和ai的音
(六)無意識的音轉(zhuǎn)化,有的孩子自發(fā)的喜歡音樂,會跟隨后面的音,這點很好,那么我們可以在這個基礎上給他多強化,并且諧音的字都可以拿來發(fā),或者相關聯(lián)的詞,如:孩子能接字‘發(fā)’,那么我們可以變換音調(diào)“頭發(fā)”的“發(fā)”
(七)唱歌、游戲也是很好的方法,并且可以同時練對視和注意力,如唱歌做動作時可以提高高度,盡量在我們自己眼睛的高度,那樣孩子便會看到我們的眼睛
(八)有語言的孩子故如何更好的豐富,這就可以從孩子興趣的事物著手,需要隨時隨地多說多練,孩子語言能力較好,可以理解許多句子,他們的訓練就可以靈活許多,如:吃飯時可以提問孩子:餓了怎么辦?然后孩子回答,不懂回答的要幫助他說出再立即讓他復述出來增強記憶
(九)時時記住多鼓勵,多表揚,夸張的表情,很驚訝的語氣都是可以有效吸引到孩子的注意力
(十)總之,不管孩子的語言能力處于何種水平,與孩子建立良好的互動是前提,所以在對孩子提要求時也要多觀察孩子,了解孩子的需求,才能有效的挖掘出他表達的動機。
四、語言訓練發(fā)聲輔助方法
1、壓聲法:讓兒童平躺在床上,用雙手交叉壓在腹腔上,微用力下壓,迫使其發(fā)聲。
2、搔癢法:用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位,使其發(fā)出“咯咯”的笑聲,并同時說“好癢”。
3、訓練言語機轉(zhuǎn):上下唇內(nèi)斂動作,抿嘴的動作,親吻的動作。另外,借助吸管訓練兒童的嘴唇動作能力。用嘴唇抿吸管,用嘴唇包住吸管喝水等。同時,還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水,吸乒乓球;用力吹紙,用吸管吹乒乓球等。
4、感統(tǒng)輔助:練習大量的蹦跳活動能增強氣息的流暢性,且邊跳邊說可以提高聲帶的發(fā)音力量,因而有專家認為多做跳的運動有助于自閉癥孩子的言語發(fā)展
5、口腔運動操
a:唇部運動
1.將嘴巴張開至最大(或說”啊”),停留3—5秒再放松
2.將嘴巴向左右伸展(或說”一”),停留3—5秒再放松
3.將嘴巴噘嘴呈圓形(或說”嗚”),停留3—5秒再放松
4.將嘴形從”啊”變成”一”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次
5.將嘴形從”啊”變成”嗚”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次
6.將嘴形從”嗚”變成”一”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)3—5次
7.將嘴形做出”啊—嗚”(可不發(fā)出聲音),連續(xù)變化3—5次
8.將嘴巴用力閉緊吸住,并做出”啵”的聲音
9.將嘴唇向內(nèi)用力吸,并做出小鳥叫聲
b:舌頭運動
1.將舌頭伸出,越長越好,停留3—5秒再縮回放松
2.以同樣的速度將舌頭伸出—縮回,連續(xù)3—5次
3.將舌頭伸出,向右(左)嘴角,停留3—5秒再縮回放松
4.將舌頭伸出,向左右嘴角連續(xù)移動3—5次
5.將舌頭伸出,向上(下)嘴唇,停留3—5秒再縮回放松
6.將舌頭伸出,向上下嘴唇連續(xù)移動3—5次
7.將舌頭伸出,延嘴唇順(逆)時鐘方向繞一圈
8.將舌頭伸向口腔內(nèi)右(左)臉頰(外觀可以看到突出),停留3—5秒再縮回放松
9.將舌頭伸至上下排牙齒,向左右移動做出清潔牙齒狀
10.用舌頭頂住上硬顎作出馬蹄聲
11.用舌頭頂住門牙后方,從硬顎移動至后方軟顎
C:臉頰運動
1.用手輕輕拍拍雙頰,下巴,嘴唇
2.緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓脹
3.用力吸吮,使臉頰凹入
4.作出各式各樣可以牽動臉頰肌肉鬼臉
d:其他運動
1.吹氣、吹泡泡、吹小紙片、吹小蠟燭等吹的動作
2.吹玩具喇叭、笛子等用力吹出聲音
3.使用吸管吹或吸的練習
4.模仿各種動物的叫聲,如狗——汪汪、鴨子——呱呱、雞——咕咕
5.模仿各種環(huán)境、交通工具、對象的聲音,如下雨——唏瀝、汽車喇叭——叭叭。
活血化瘀。用于中風、中經(jīng)絡屬瘀血阻絡證,證見半身不遂,語言澀蹇。
健客價: ¥28補氣活血,逐瘀通絡。用于動脈硬化性腦梗塞恢復期中醫(yī)辯證為氣虛血瘀型中風中經(jīng)絡者,癥見半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,語言不利等。
健客價: ¥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥40活血化瘀,通經(jīng)活絡,益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓、腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥68活血通絡,祛風化痰。用于風痰瘀血痹阻脈絡引起的缺血性中風病中經(jīng)絡急性期和恢復期。癥見半身不遂,口舌歪斜,語言不利或失語,偏身麻木,氣短乏力或眩暈耳鳴,舌質(zhì)暗淡或暗紅,苔薄白或白膩,脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥29.5益氣活血、化瘀通絡。用于氣虛血瘀型缺血性中風病中經(jīng)絡急性期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言囊澀等,腦梗塞見上述癥候者。
健客價: ¥68活血化瘀、通經(jīng)活絡、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥58化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,口角流涎,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂及腦血栓形成的恢復期和后遺癥見上述癥候者。
健客價: ¥29活血化瘀。用于缺血性中風中經(jīng)絡恢復期瘀血痹阻脈絡證。癥見半身不遂,口舌歪斜,偏身麻木,語言不利,頭暈目眩,頸項強痛等。動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞和腔隙性腦梗塞見上述證候者。
健客價: ¥45益氣活血、化瘀通絡。用于缺血性中風(腦梗塞)中經(jīng)絡恢復期氣虛血瘀癥,癥見:半身不遂,口舌歪斜,語言不清,偏身麻木,舌有瘀斑和瘀點。
健客價: ¥36活血化瘀。用于瘀血阻絡之中風中經(jīng)絡,癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血通絡,熄風化痰。用于中風中經(jīng)絡,風痰淤血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、語言蹇塞;腦梗死急性期、恢復早期見上述證候者。
健客價: ¥36益氣,活血,通絡。適用于中風恢復期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥42化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥14.5補氣,活血,通絡。用于缺血性中風氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥52主要用于祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風濕,關節(jié)疼痛等癥。
健客價: ¥35化痰活血,熄風通絡。用于缺血性中風(輕型腦梗塞)中經(jīng)絡急性期風痰瘀血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價: ¥239活血化瘀、通經(jīng)活絡、益氣養(yǎng)陰,用于腦血栓,腦瘀血后遺癥,肢體偏癱,手足麻木,語言障礙等。
健客價: ¥394化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥10補氣養(yǎng)血。用于氣虛血虧引起的少氣懶言,語言低微,面色萎黃,四肢無力,形體消瘦,經(jīng)血不調(diào)。
健客價: ¥68補氣,活血,通絡。用于缺血性中風氣虛血瘀癥,癥見眩暈、肢麻、癱軟、昏厥、半身不遂,口舌歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力。
健客價: ¥26.2補氣,活血,通絡。用于中氣虛血瘀證,半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,面色恍白,氣短乏力,舌質(zhì)暗淡,脈沉無力。
健客價: ¥48活血祛瘀,通脈活絡。 用于瘀血阻滯所致的缺血性中風?。X梗塞)中經(jīng)絡恢復期,癥見半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜,語言蹇澀等。
健客價: ¥74