去年南航急救事件喧囂一時,因為一個記者在南航上急性腹痛,結(jié)果治療過程曲折,最后明確診斷是”腸內(nèi)疝引致絞窄性腸梗阻“,急診手術(shù)切除近80厘米腸管。以致后來當(dāng)事人在微博上狠狠揭露南航、999急救中心各種不負(fù)責(zé)任的過程,最終以南航、999急救道歉結(jié)束。
別的我不說,有個細(xì)節(jié)就是這位記者稱當(dāng)他在飛機(jī)上腹痛如刀絞、幾乎跪倒在地的時候,沒有人上來扶他。當(dāng)急救車到了的時候,所有人都不敢扶他,他只能自己強(qiáng)忍劇痛自己走下飛機(jī),身邊卻是機(jī)組人員和急救人員的鼓勵聲。朋友們,當(dāng)你想想這個畫面,是不是很可笑?
既然大家都擔(dān)心他摔倒,可是為什么就是沒有人敢去扶他?
燒傷超人阿寶也說:我絲毫不懷疑,當(dāng)張洋痛苦的一點點挪下舷梯的時候,很多人是想幫他的,而張洋自己也回憶:當(dāng)時空乘人員一直在他背后安慰他。為什么她們就是不肯扶一把呢?
因為她們不敢!
因為,一旦出現(xiàn)意外,一旦患病記者不小心摔下舷梯受傷,扶他的人很可能要承擔(dān)連帶責(zé)任。當(dāng)時急救人員和空乘人員均要求對方把患者張洋抬下飛機(jī)的爭執(zhí),其實無非一點:他們害怕承擔(dān)客人萬一摔傷的責(zé)任,而這位客人還有個記者的敏感身份。
自我保護(hù)是人的天性,這又有什么可以指責(zé)呢?
現(xiàn)在社會上很多人會說,現(xiàn)在一進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)生就會開檢查單,做一堆的檢查,賺黑心錢,病人家屬問病情的時候醫(yī)生都會故意夸大患者的病情,其實是嚇我們家屬;稍微重一點的病人就說治不了,叫我們往上級醫(yī)院轉(zhuǎn)。醫(yī)保部門經(jīng)常也會指著病歷說,這個檢查不該做,那個檢查不該做,加倍扣錢,醫(yī)生一月白忙活了。
是,以上的情況其實都是客觀存在的,很多研究醫(yī)政的人把它稱作”防御性治療“??墒悄銈兿脒^沒有,為什么醫(yī)生要這么做,不還是你們逼得!你們天天把”醫(yī)德“兩個字掛在嘴巴邊,天天以”雞蛋里挑骨頭“的精神來挑醫(yī)生的毛病。患者本身疾病出現(xiàn)新的癥狀,也怪罪到醫(yī)生用藥或者護(hù)士護(hù)理的問題上。一旦病人因為病重出現(xiàn)突發(fā)情況甚至死亡的時候,患者家屬就會全部怪罪到醫(yī)院頭上。醫(yī)生也不是傻子,有種種這般人,你把醫(yī)生當(dāng)敵人,醫(yī)生也會把你防范。
小編是一位普外科醫(yī)生,工作已經(jīng)將近10余年,也算經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生了,基本來說,值班也不心慌了,手術(shù)做起來也輕車熟路、輕松流暢了,更重要的是話說的更順溜了,而且這個我也認(rèn)為這個是醫(yī)生必須的重要技能,我的老板有一句話:哄死人不償命。這就是會說的本事。
但是,有時候一個明明達(dá)到住院標(biāo)準(zhǔn)的病人來了,接診后病人走了,護(hù)士會很奇怪:咦,這個病人應(yīng)該住院怎么沒住???我會回答,哦,病人絕對該住院,但是病人家屬達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn),要求太高了,我滿足不了他。有些疾病本身治療起來很麻煩,而且術(shù)后恢復(fù)不可能達(dá)到不影響生活質(zhì)量的地步,如果患者及家屬不能接受,還是不要接受的好。
人類目前的醫(yī)療技術(shù),比過去要強(qiáng)太多了,很多過去的急危病、所謂的絕癥現(xiàn)在都能治療了,但是距離科幻片中的往手術(shù)艙里一躺,一道光慢慢掃過,病人馬上活蹦亂跳的出來的距離,孫悟空一個跟頭十萬八千里,這里就是叫他蹦10個跟頭也達(dá)不到。
每一個醫(yī)生對自己的病人都是絕對想把他治好的,即使是那些心中有私欲,病人口中的所謂”壞醫(yī)生“,他們也絕對不想把你治壞。每一個病人治療效果差、甚至越治越重的情況甚至最后死在醫(yī)院,其實大多都是疾病本身的特點。但是患者家屬是不能接受的,這樣往往會引致糾紛,甚至醫(yī)鬧堵門的情況。有鑒于此,醫(yī)生們也會慢慢改變,心想大不了我不收危重病人,這樣的病人花費大,但是我治療這樣的病人,累死累活多收一個病人一月獎金資不過多了三四百塊,病人治療好了皆大歡喜,萬一病人有什么并發(fā)癥甚至死了,我還要賠錢,甚至生命危險,何必那。
我這里舉個例子:這是個真實的故事。
我的同學(xué)在中西部省份的某個市級醫(yī)院,不是當(dāng)?shù)刈詈玫尼t(yī)院,而跟他醫(yī)院水平差不多的醫(yī)院有好幾家。
他告訴我,小兒氣道異物的病人其實是很多的,經(jīng)常有小孩氣道梗阻,有花生米、果凍、食物殘渣、小的玩具零件。這類病人如果氣道沒有完全堵死,還有機(jī)會送到醫(yī)院行氣管鏡下去除異物,解除梗阻;如果氣道被異物完全堵死,小孩很快就會窒息,很多到達(dá)醫(yī)院的時候就已經(jīng)來不及搶救就死亡了,甚至有可能就死在家中或者路上。只有最好的那家醫(yī)院才有專門的醫(yī)師做急診氣管鏡。所以他那里的小兒如果有氣道異物梗阻,120都是直接送到那家醫(yī)院的。
但是,有一年,一個小孩吃花生米的時候誤吸入氣管,照慣例又去了那家最好的醫(yī)院,可惜的是這個小孩還沒有來得及做手術(shù),就窒息死亡了。家屬不愿意了,花圈堵門,一堵就是10天。你說做家長的不注意兒童的安全,不去追究反省自己隨意喂食自己孩子花生米的原因,反而把責(zé)任全部推在醫(yī)院。當(dāng)然最后賠錢了事,堵門的人撤離了。醫(yī)院又接著處罰了科室和醫(yī)生,醫(yī)生既無辜又無奈。
于是最后,醫(yī)院發(fā)出一個聲明,本院氣管鏡技術(shù)不達(dá)標(biāo),停止氣管鏡檢查,所有的氣道異物病人不要再來了,治不了。既然風(fēng)險這么大,我說我治不了總可以吧,當(dāng)事醫(yī)生我也停止了他做氣管鏡的資格,去呼吸內(nèi)科做普通醫(yī)生了。
同志們,你可以想想這是一種多么可怕的情況。
氣道異物本來還有一家醫(yī)院能做氣管鏡,現(xiàn)在它不做了,不接診了,那每年都要發(fā)生好幾例的小兒氣道異物怎么辦,難道活活憋死?
很快,沒多久,120又接到電話,一個4歲小孩氣管被花生米掐住了,120出車了,可是那家醫(yī)院說我們沒有氣管鏡,我靠!120瘋了,一家一家醫(yī)院的送,送的路上醫(yī)生不停撥打各家醫(yī)院電話,可是沒有一家醫(yī)院接受。開玩笑,最好的醫(yī)院都說治不了,俺們更做不了。幸運的是這個孩子花生米沒有完全堵死氣管,還有縫隙,所以沒有發(fā)生嚴(yán)重的窒息,最后沒辦法,120只好給孩子吸上氧氣,直接一路高速送省城了,也幸好1個半小時的高速就到了。
可以說,就因為這一家人的作死就可能害死了未來多少氣道異物堵塞的孩子?
幸運的是這個孩子還能有機(jī)會趕到省醫(yī)院,可是要是氣道完全堵塞的孩子怎么辦?可能死神只能給他十幾分鐘的時間,而這完全可以決定一個孩子的性命啊。
很多人這里肯定要罵這個醫(yī)院和醫(yī)生沒有醫(yī)德,沒有為人民服務(wù)的良心??墒轻t(yī)生也是普通人,有血有肉,上有老下有小的普通人,凡是嘗受過醫(yī)鬧堵門的滋味的醫(yī)生都知道那種壓力有多大,能把人活活逼死啊。
我們知道2015年4月份,四川省人民醫(yī)院普外科主任周曉輝因遭遇了長達(dá)8個月的醫(yī)鬧最終不堪忍受在家自殺,而周曉輝自殺前已在網(wǎng)上賣車賣房準(zhǔn)備賠償病人。
?。▓D片:同事紛紛獻(xiàn)花悼念逝去的周主任)
有知情人表示,當(dāng)時病人入院時沒有醫(yī)生愿意收她,周曉輝主任可憐她把她收了進(jìn)來。后做過三次手術(shù),術(shù)后效果不理想,病人家屬就開始鬧了,打了好幾個值班醫(yī)生,“主任被他逼得精神壓力太大,就自殺了。”
但是當(dāng)記者致電四川省人民醫(yī)院宣傳部。一位醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,周曉輝的自殺是多方面原因造成的,因為沒有留下遺書,所以并不能說就是因為醫(yī)療糾紛造成的。“
看看,醫(yī)院都不站在你這邊為你說話,只顧撇清自己的責(zé)任,怎么辦?你讓醫(yī)生怎么辦?
好在隨著時間的流逝,慢慢地醫(yī)生的心理創(chuàng)傷恢復(fù)了一點,后來考慮到病人的需求,氣管鏡又再次開展。那些氣道異物賭塞的孩子又有了保護(hù)。
所以說,只要稍微給醫(yī)生一點點的寬容,醫(yī)生就會擔(dān)當(dāng)起他的責(zé)任,在你罹患疾病的時候,他才能夠毫不猶豫、心無旁騖地給你幫助。
涼血,祛濕。用于血燥濕熱引起:頭面生瘡,粉刺疙瘩,濕疹刺癢,酒糟鼻赤。
健客價: ¥15益腎填精、補氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價: ¥299益腎填精、補氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價: ¥1078壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥11.5滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢,五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調(diào),小便頗數(shù)或夜尿多。
健客價: ¥399滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月經(jīng)不調(diào),小便頻數(shù)或夜尿多。
健客價: ¥1610清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價: ¥62活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價: ¥13益氣復(fù)脈,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,脈微自汗。
健客價: ¥12清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價: ¥28用于皮膚干燥及因季節(jié)變化所引起的皮膚瘙癢癥。
健客價: ¥40舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥209壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,神經(jīng)衰弱,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛。
健客價: ¥6.5壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥6壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥13.9用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價: ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價: ¥19改善記憶、促進(jìn)生長發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥38主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢,精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價: ¥47益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價: ¥18