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抑郁癥診斷及治療依據(jù)

2015-03-19 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抑郁性神經(jīng)癥為功能性疾病,實驗室檢查無陽性表現(xiàn);通常經(jīng)病史詢問足可診斷。但患者常訴心跳、心慌,故需作心電圖以解除患者對心臟的疑慮。

  抑郁性神經(jīng)癥系由于社會心理因素引起的一種持久的情緒抑郁,其程度較輕,病程較遷延。具有如下特征:

  (1)具有持久的情緒低落,沮喪,壓抑,伴有焦慮,軀體不適和睡眠障礙。

  (2)無重性抑郁癥的特征,如無明顯精神運動性遲滯、幻覺、妄想及無生物學(xué)方面改變所致的晝夜節(jié)律的改變,早醒失眠,無明顯原因的體重減輕等。

  (3)與周圍接觸良好,日常的工作、學(xué)習(xí)及生活無明顯異常。

  (4)有自知力,能主動求治。常見的心理社會因素有夫妻爭吵、離異、親人的分別,意外傷殘,工作困難,人際關(guān)系緊張,考試失敗等。本病女性多見,多起病于青少年期。大多數(shù)患者病程較長,預(yù)后良好,尤其精神因素單一,無抑郁人格者。但如病情反復(fù),常隨著精神因素的影響而波動,具有抑郁人格障礙者,病程較遷延,預(yù)后欠佳。本病治療需心理治療及藥物治療同時進行,可獲得良好效果。

  臨床表現(xiàn)

  1.心情不暢、沮喪、消沈;精力不足;

  2.無興趣、無熱情、缺乏信心;

  3.悲觀失望、厭世、自殺觀念;

  4.頭痛、背痛、四肢痛、胃部不適、腹瀉、失眠。

  診斷依據(jù)

  1.常因社會心理因素而起病,病程至少1年以上。

  2.具有抑郁人格特征。

  3.臨床表現(xiàn)持久的情緒低落、苦悶,但描述生動具體。伴有焦慮和軀體癥狀,工作、學(xué)習(xí)和生活無明顯影響。

  4.有自知力,能主動求治。

  5.排除重性抑郁癥或其他精神障礙。

  治療原則

  1.腦神經(jīng)修復(fù)治療為主。

  2.心理輔助治療。

  用藥原則

  1.首要中西醫(yī)結(jié)合抗抑郁治療提高情緒。

  2.輔助心理治療。

  輔助檢查

  抑郁性神經(jīng)癥為功能性疾病,實驗室檢查無陽性表現(xiàn);通常經(jīng)病史詢問足可診斷。但患者常訴心跳、心慌,故需作心電圖以解除患者對心臟的疑慮。腦電圖可幫助排除因腦病所伴發(fā)的憂郁情緒。有時甲狀腺功能低下患者貌似憂郁,故可作甲狀腺功能檢查給予排除。CT可更進一步排除腦部病變。

  療效評價

  1.近愈:抑郁情緒消失,情緒恢復(fù)正常。

  2.好轉(zhuǎn):主要癥狀顯著減輕。

  3.未愈:癥狀無改變。

(實習(xí)編輯:潘熾彬)

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