什么是甲減?
我們平常說的甲狀腺功能減退(甲減),是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。多常見臨床癥狀有:全身浮腫、皮膚干粗、嗜睡、淡漠、怕冷、肌肉痛、腹脹、便秘等。實驗室甲狀腺激素水平降低,促甲狀腺素(TSH)增高。
引起原發(fā)性甲減的病因主要有橋本氏甲狀腺炎、甲亢131碘治療后、甲亢或甲狀腺腫瘤切除術后、亞急性甲狀腺炎等。
怎么治療甲減?
出現(xiàn)甲減后,治療方法主要是口服補充甲狀腺素,臨床上常用左旋甲狀腺素鈉片(比如德國產的優(yōu)甲樂或雷替斯、國產的加衡等)。一般規(guī)格為每片50微克或100微克,最常用的是50微克/片。成人治療量約為1.6~1.8微克/天(治療甲狀腺癌清除術后2微克/天)。左旋甲狀腺素是人工合成的,與人體自身分泌的甲狀腺素無異,副作用極少,只要治療劑量合適,一般不會對人體造成危害。
孕期、哺乳期媽媽怎么辦?
如果在服藥期間才發(fā)現(xiàn)懷孕,可以繼續(xù)妊娠,甲狀腺素不會對胎兒造成不良影響,如果不堅持服藥,反而會影響胎兒的正常發(fā)育。
哺乳期媽媽也可以放心服用,因為甲狀腺素通過乳汁分泌的量很少,不足以導致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能異常。
最權威的優(yōu)甲樂使用說明和中華藥典指出:“在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續(xù)使用甲狀腺激素進行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止,盡管妊娠婦女廣泛使用本品,卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下,哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制。”也就是說產科醫(yī)生關心的母乳中的甲狀腺激素存在引起寶寶甲亢的風險基本不會發(fā)生。
母乳來源于乳腺分泌,母乳中包含有少量來源于母體的甲狀腺激素。母體中的甲狀腺激素包括了自身分泌的和服用藥物而來的。根據(jù)文獻統(tǒng)計,母乳中甲狀腺素的含量約為0.17-1.83ug/L,母乳每天喂養(yǎng)量按1000ml計算,寶寶經母乳攝入甲狀腺激素僅為0.17-1.83ug,并且還不能完全吸收利用。而大部分嬰幼兒的甲狀腺激素需求為40-60ug/d。對比來看從母體獲得的甲狀腺素不及1%。因此正如藥典所講“哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制”。講到這里,想必各位患者已經有所明白。因此我們建議哺乳期甲減患者及時補充甲狀腺激素,并定期復查母體和幼兒甲狀腺功能。
關于換藥
如果您家里的甲亢藥沒有了,但是因為疫情又無法去醫(yī)院,只能在藥店買,那么一定要選擇自己服用過,而且確定不曾出現(xiàn)過副作用。
甲減藥物有多個品牌,建議長期維持同一個品牌。如果疫情期間實在無法買到相同的牌子,也可以暫時相互替代,等待能回醫(yī)院復查后抽血,根據(jù)甲狀腺功能結果再次調整藥量。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥38.9各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術后甲狀腺腫復發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術后,防止甲狀腺癌復發(fā)和補充體內缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥29抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥39適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥29先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22用于非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型糖尿病)。
健客價: ¥10清熱利濕,理氣活血,散結消腫。用于濕熱下注、毒瘀互阻所致帶下病,癥見帶下量多、色黃、氣臭,少腹痛,腰骶痛,口苦咽干;陰道炎、慢性盆腔炎見上述證候者。
健客價: ¥18先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35減肥。
健客價: ¥661.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31百利達電子健康秤HD-380時尚外觀的設計,大型數(shù)字顯示,顯示值清晰可見。
健客價: ¥130活血散瘀,溫經鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經絡所致風濕關節(jié)痛及關節(jié)扭傷。
健客價: ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥12減肥。
健客價: ¥198調節(jié)非特異性免疫。
健客價: ¥399補充維生素C
健客價: ¥18該產品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據(jù)。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥3851.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥19