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橋本氏甲狀腺炎到底是一種什么樣的病?

2019-07-01 來(lái)源:醫(yī)號(hào)路人甲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本氏甲狀腺炎還要檢查甲狀腺功能。其甲功表現(xiàn)比較多樣:有的表現(xiàn)為甲功正常;有的初期表現(xiàn)為甲亢,后期表現(xiàn)為甲減;有的甲亢與甲減交替,大部分的人后期表現(xiàn)為甲減。

這位患者來(lái)自山西,她第二次來(lái)北京找我復(fù)查:當(dāng)?shù)蒯t(yī)院甲狀腺B超提示"雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大",患者脖子明顯增粗,并一直感覺(jué)到脖子上似乎有人掐著,非常不舒服。

根據(jù)檢查結(jié)果,考慮為"橋本氏甲狀腺炎"。

那么,橋本氏甲狀腺炎到底是一種什么樣的疾病呢?能治好嗎?

橋本氏病是由日本學(xué)者HakaruHashimoto首次報(bào)告,命名為Hashimotothyroiditis,中文翻譯為橋本氏甲狀腺炎,一般稱(chēng)橋本氏病,也稱(chēng)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。

一般來(lái)說(shuō),橋本氏病的病程較長(zhǎng),甚至有人終身相伴,它是一種自身免疫性疾病。

橋本氏甲狀腺炎診斷主要依據(jù)兩點(diǎn):甲狀腺超聲提示甲狀腺?gòu)浡阅[大;甲狀腺自身抗體——抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)和抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)顯著增高。

但是,有一部分人雖然是橋本氏甲狀腺炎但抗體水平是正常的。當(dāng)然,診斷的金標(biāo)準(zhǔn)還是甲穿或手術(shù)活檢取得病理診斷。

另外,橋本氏甲狀腺炎還要檢查甲狀腺功能。其甲功表現(xiàn)比較多樣:有的表現(xiàn)為甲功正常;有的初期表現(xiàn)為甲亢,后期表現(xiàn)為甲減;有的甲亢與甲減交替,大部分的人后期表現(xiàn)為甲減。

橋本氏甲狀腺炎也是引起甲減的主要原因,若甲減嚴(yán)重,需服用優(yōu)甲樂(lè)控制。這就需要患者每月復(fù)診一次,以便根據(jù)甲功變化調(diào)整用藥。

目前,橋本氏甲狀腺炎沒(méi)有特別好的治療方法,也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)降低甲狀腺抗體的藥物。

值得一提的是:橋本氏甲狀腺炎是不可能治愈的,主要是定期復(fù)查B超觀(guān)察甲狀腺形態(tài)及結(jié)節(jié)的變化,同時(shí)定期抽血觀(guān)察甲狀腺功能的變化。

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