一、一般情況:
病人表現(xiàn)多種多樣,缺乏特異性,主要表現(xiàn)以代謝低減和交感興奮減低為突出,病情輕的早期甲減病人可以完全沒有癥狀。典型病人往往感覺乏力、怕冷、少汗、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、動作遲緩、聲音嘶啞、面色蒼白、顏面和/或眼瞼浮腫、鼻翼寬大、唇厚舌大,皮膚角質(zhì)層過度角化。皮膚呈現(xiàn)淺黃色,毛發(fā)生長減慢。外周血管收縮,表現(xiàn)皮膚蒼白,發(fā)涼,干燥,粗厚,脫屑,缺乏彈性,毛囊角化,毛發(fā)稀疏脫落,眉毛外1/3脫落,指(趾)甲脆而增厚。
二、心血管系統(tǒng):
甲狀腺激素低下時,體檢發(fā)現(xiàn)病人心搏緩慢而弱、心音低鈍、心臟擴大、心動過緩、下肢浮腫、血壓升高、脈壓差減低。心肌假性肥大,心電圖示低電壓,竇性心動過緩。約30%的病人有心包積液,嚴(yán)重者還會出現(xiàn)胸腔或腹腔積液。
三、呼吸系統(tǒng):
甲減病人安靜時肺功能多為正常,少數(shù)病人通氣功能受損,嚴(yán)重者可以引起睡眠呼吸暫停綜合征。甲減合并肥胖者常常有肺泡低通氣障礙,腦缺氧是粘液性水腫發(fā)生昏迷的一個重要原因。
四、胃腸系統(tǒng):
食道、胃、膽囊、小腸和結(jié)腸的平滑肌張力減弱,胃腸蠕動緩慢,排空時間延長,胃酸分泌減少,血清抗胃壁細胞抗體陽性。病人表現(xiàn)食欲減退、腹脹、惡心、胃酸少、排便困難。
五、神經(jīng)精神系統(tǒng):
由于代謝低減和交感興奮性減低,病人表現(xiàn)記憶力減退、尤其是近事遺忘十分顯著,注意力不能集中,理解和計算能力減低。老年甲減病人常常有抑郁癥,輕者為表情淡漠、抑郁不語;重者表現(xiàn)為精神失常,妄想、幻視、違拗、甚至木僵、癡呆和癲癇樣發(fā)作,應(yīng)該引起注意。
六、肌肉關(guān)節(jié):
甲減病人臨床表現(xiàn)乏力,肌肉疼痛、強直、痙攣、水腫和肥大,血清CPK、LDH和AST升高,同功酶主要來自橫紋肌。甲減患者的跟腱反射弛張期明顯延長,但不夠敏感。
七、血液系統(tǒng):
約25%甲減病人表現(xiàn)貧血,多數(shù)為輕度或中度正色素或低色素小細胞貧血,少數(shù)為大細胞貧血。
紅細胞生成減少原因為:(1)由于代謝減低,氧耗量減少,導(dǎo)致腎臟紅細胞生成素減少,(2)甲減對紅細胞前體的影響,(3)甲減患者多為女性,月經(jīng)量增多,(4)胃酸缺乏,胃腸道吸收障礙。
也有部分甲減病人(約12%)表現(xiàn)大細胞貧血,胃壁細胞抗體或內(nèi)因子抗體陽性,維生素B12或葉酸缺乏,表現(xiàn)大細胞貧血。
八、生長發(fā)育:
甲狀腺激素對生長激素有允許作用,甲狀腺激素缺乏會影響生長激素的促生長作用,兒童甲減往往表現(xiàn)生長遲緩,骨骺愈合慢,骨齡延遲。青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲,少數(shù)表現(xiàn)真性性早熟,病因不明。
九、生殖系統(tǒng):
甲狀腺激素缺乏會導(dǎo)致E2→E3轉(zhuǎn)化加速,女性患者表現(xiàn)月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,不易受孕,男性表現(xiàn)性欲減低;部分甲減女性病人由于催乳素增高,引起觸發(fā)泌乳;甲狀腺激素促使肝臟生成性激素結(jié)合球蛋白-SHBG,甲狀腺激素缺乏使SHBG減少,游離睪酮升高,引起多毛。
1.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時,由于
健客價: ¥31.8用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥18.5平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥39用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥60用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14各種缺乏甲狀腺激素原因的甲狀腺功能低減的替代治療;預(yù)防甲狀腺功能正常的甲狀腺腫手術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā);治療甲狀腺功能正常的良性甲狀腺腫;抗甲狀腺藥物治療甲亢后,甲狀腺功能正常時和抗甲狀腺藥物合用;甲狀腺癌手術(shù)后,防止甲狀腺癌復(fù)發(fā)和補充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素;甲狀腺功能抑制試驗。
健客價: ¥26.4甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17甲狀腺功能亢進癥等,其它詳見說明書。
健客價: ¥39先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥11.8