特點：

1.80%的甲亢是由GD引起的，GD的發(fā)生與自身甲狀腺抗體有密切關系，而甲狀腺自身抗體升高也會影響其他自身免疫疾病。

2.自身免疫性肝炎（AIH）常累及肝臟實質，組織學上以肝小葉界面炎及匯管區(qū)漿細胞浸潤為主要特征，約一半的患者起病隱匿，常伴有黃疸和消化道癥狀?；颊叽嬖谵D氨酶反復或持續(xù)升高，循環(huán)中可以出現(xiàn)自身抗體。

3.原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）多發(fā)于中老年女性，是一種慢性進行性膽汁淤積性肝臟疾病。肝內的小膽管非化膿性肉芽腫炎癥明顯，可伴有皮膚瘙癢、肝脾腫大、皮膚黃疸或黃瘤，堿性磷酸酶升高為上限的3~5倍以上，轉氨酶正?；蜉p度升高。

4.原發(fā)性硬化膽管炎（PSC）多見于中青年男性，是以肝內和(或)肝外膽管炎癥進行性發(fā)展，導致膽管壁增厚狹窄，膽管周圍纖維化并節(jié)段性狹窄為特征的慢性淤膽性疾病。

3藥物介導引起肝損害：

特點：

1.在甲狀腺相關疾病治療中，抗甲藥物是必須應用的?？辜姿幬锏膽?，無法避免地引起藥物性肝損傷（DILI）。DILI與過敏反應以及毒性作用相關。

2.根據損傷類型不同，DILI分為：

肝細胞損傷型：其臨床表現(xiàn)類似病毒性肝炎，臨床上以轉氨酶顯著升高為主要特征，膽紅素(TBil)可有不同程度升高。

膽汁淤積型：主要表現(xiàn)為黃疸和瘙癢，堿性磷酸酶（ALP）水平的升高比谷丙轉氨酶（ALT）升高更早更明顯，臨床上以ALP及谷氨酰轉肽酶(GGT)升高為主，組織學特征為毛細膽管型膽汁淤積。

混合型：指的是在臨床癥狀上與病理檢查上都符合膽汁淤積與肝細胞損傷的表現(xiàn)：ALT和ALP均>2×ULN且ALT/ALP（超過正常高限的倍數比）介于2~5之間。

4病毒性肝炎：

特點：

1.甲亢合并病毒性肝炎的患者由于肝功能儲備差，病情常常較重，在診斷及治療上均應積極、慎重對待。

2.臨床病史特點是既往已有肝炎病史，發(fā)現(xiàn)甲亢時常已合并存在肝功能異?；蚋螕p害。肝臟損傷情況沒有隨著甲亢本身病情的緩解而好轉，經過實驗室檢查，有病毒感染的證據。

5脂肪肝或者肝臟腫瘤等其他肝臟疾?。?/p>

特點：

1.目前認為Kuffer細胞、氧化應激、細胞因子介導了肝臟損傷的過程。

2.患者可出現(xiàn)惡心、腹脹等癥狀。血清酶學可有輕度增高，肝臟彩超常提示肝臟腫大質軟，光滑邊緣鈍。在診斷上通過血脂結合超聲、CT以及脂肪變性程度判斷。

最后，重點說一下甲亢合并肝損害的治療：

治療原則：

應首先積極治療甲亢；

根據肝損害的原因進行病因治療；

根據肝損害的特點同時進行抗炎保肝降酶和（或）退黃治療。

不同保肝藥物的作用特點不同，抗炎保肝類代表藥物有：雙環(huán)醇、甘草酸制劑等；退黃類代表藥物：腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等；穩(wěn)定細胞膜類代表藥物有：多烯磷脂酰膽堿、復方二氯醋酸二異丙胺等。

保肝治療不可以過早停用，停藥過程需要結合肝功能情況進行，酶學恢復正常后才可緩慢減量，療程通常需6~12個月。自身免疫性肝病預后不好，原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化、原發(fā)性硬化膽管炎最終可能需要肝移植治療。

總之，甲亢合并肝損害可能是多因素共同作用的結果，在應用抗甲藥物時應注意監(jiān)測肝臟功能，警惕肝損害的早期信號，避免嚴重后果。

得了甲亢對人體都會有一定的損害，不只如此，它還會對其它的器官造成一定的影響，這樣人們對于甲亢這種疾病要形成一定的警剔，人們在平時的生活中就要對甲亢進行預防，這樣生活才不會受到甲亢的影響，生活才能美滿。