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妊娠合并甲亢的治療方案 積極治療

2018-11-13 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠合并甲亢是由甲亢而衍生的疾病之一,那么該疾病應(yīng)該怎么樣去治療呢?因?yàn)樵摷膊「藗兘?jīng)常接觸的甲亢疾病有所不同,所以治療起來(lái)也會(huì)相對(duì)復(fù)雜。大家一起來(lái)了解一下它的治療方法吧!

所謂妊娠合并甲亢也就是妊娠婦女同時(shí)患有甲亢疾病,那么這樣一來(lái)治療甲亢疾病就變得更加困難了。因?yàn)楹芏嗨幬锒际侨焉飲D女無(wú)法接受的,所以治療起來(lái)會(huì)更加的困難。但是不去治療甲亢疾病的話,甲亢腺激素的分泌不正常又會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育。但是,各位朋友們不要緊,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)達(dá)肯定是有辦法可以治療妊娠合并甲亢的,一起來(lái)了解一下。

第一,手術(shù)治療

妊娠合并甲亢很少需要甲狀腺手術(shù)治療,如果孕婦用PTU后,不能控制甲亢的癥狀,甲狀腺激素的各項(xiàng)指標(biāo)不下降;或者應(yīng)用ATD有嚴(yán)重的副作用;懷疑是甲狀腺惡性腫瘤;甲狀腺體積明顯大或甲狀腺結(jié)節(jié)增大;或患者不能配合用藥才可以考慮甲狀腺手術(shù)治療。妊娠早期甲狀腺切除容易引起流產(chǎn),妊娠晚期手術(shù)又有可能引起早產(chǎn),只有妊娠中期比較適宜。

第二,甲狀腺放射性碘治療

對(duì)孕婦應(yīng)用放射性碘治療甲亢屬于禁忌。在妊娠12周以后,胎兒甲狀腺能夠濃集碘時(shí)危害更大,妊娠12周前即妊娠早期胚胎或胎兒接觸放射性碘主要問(wèn)題是致畸及其他可能損傷,以及發(fā)生胎兒先天甲減。為此妊娠期不考慮應(yīng)用放射性碘檢查和治療甲亢。

第三,藥物治療

抗甲狀腺藥物主要有丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲基硫氧嘧啶(MTU),甲巰咪唑(tapazole也稱mathimazole,MMI)和卡比馬唑(carbimazole)等。它們都能通過(guò)胎盤,都可以影響胎兒,但它們通過(guò)胎盤的量多少有別。

在我國(guó)丙基硫氧嘧啶(PTU)為首選,大約5%可能出現(xiàn)副作用,包括藥疹、瘙癢、藥熱、惡心,一般很少見(jiàn)。粒細(xì)胞減少是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

經(jīng)常檢查外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類,當(dāng)粒細(xì)胞減少(定義是中性粒細(xì)胞總數(shù)<1000~1500/ml,粒細(xì)胞缺乏標(biāo)準(zhǔn)<500/ml),注意防止感染。其他少見(jiàn)的藥物毒性作用,如:丙基硫氧嘧啶(PTU)可造成肝損害,轉(zhuǎn)氨酶升高,甲巰咪唑(MMI)可以引起膽汁淤積性黃疸。

對(duì)輕度副作用或可更換其他種ATD藥物,對(duì)嚴(yán)重副作用需要停藥,并積極保肝治療。目前多數(shù)醫(yī)生在給孕婦應(yīng)用丙基硫氧嘧啶(PTU)的同時(shí)不再補(bǔ)充甲狀腺制劑了。

其中,孕婦服用含碘藥物問(wèn)題應(yīng)引起重視孕期服用含碘藥物,有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫大,氣管阻塞,先天性甲減或胎死宮內(nèi),最常使用的含碘藥物有:lugol液、含碘的咳嗽藥水、含碘的治療支氣管擴(kuò)張藥物、含碘的陰道坐浴藥等。

對(duì)于妊娠合并甲亢的治療方法相信各位朋友們都已經(jīng)了解清楚了,因此希望各位朋友們能夠引起重視。妊娠的婦女更是不能忽視,因?yàn)闆](méi)有及時(shí)的治療會(huì)嚴(yán)重影響腹中胎兒的正常發(fā)育,所以積極地去接受正確的治療方法就顯得尤為重要了。同時(shí),孕婦朋友們也不必要太過(guò)于擔(dān)憂緊張,那樣反而不利于疾病的恢復(fù)。

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