治療甲狀腺藥物有哪些關于藥物的選擇

2018-11-12 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：甲亢的手術前準備，術前2周應用大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術進行及減少出血。甲狀腺危象的治療，可抑制甲狀腺激素的釋放，同時配合服用硫脲類藥物。

說到甲狀腺疾病可能很多朋友都會想到甲亢，其實甲狀腺疾病不止甲亢一種分類，還有甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤等。甲狀腺亢進是生活中比較常見的疾病，在一些中青年女性身上比較常見，并且女性的發(fā)病率要比男性高得多。此病主要是與甲狀腺激素的分泌有關，一般主要的表現(xiàn)有月經過多、性欲下降、煩躁失眠、食欲增大等。那么治療甲狀腺藥物有哪些呢？我們一起了解一下。

1、硫脲類

有硫氧嘧啶類（甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶）以及咪唑類（甲巰咪唑和卡比馬唑）。抑制甲狀腺激素的合成，通過抑制甲狀腺過氧化物酶（其本身作為過氧化物酶的底物而被氧化），進而抑制酪氨酸的碘化及耦聯(lián)。對已合成的甲狀腺激素無效，故改善癥狀常需2～3周，恢復基礎代謝率需1～2個月；抑制外周組織的T4轉化為生物活性較強的T3；降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白。

甲亢的內科治療，適用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療者，如兒童、青少年、術后復發(fā)、年老體弱的中重度患者、兼有心、肝、腎、出血性疾患等病人；甲狀腺手術前準備，減少甲亢病人甲狀腺手術合并癥及甲狀腺危象，但可使TSH分泌增多，使腺體增生，組織脆而充血；甲狀腺危象的治療，常用較大劑量丙硫氧嘧啶阻止甲狀腺素合成。

過敏反應，如皮膚瘙癢、藥疹，少數(shù)伴有發(fā)熱；消化道反應，有厭食、嘔吐、腹痛、腹瀉等；粒細胞缺乏癥，應定期檢查血象，注意與甲亢本身引起的白細胞數(shù)偏低相區(qū)別；甲狀腺腫及甲狀腺功能減退。孕婦慎用或不用，哺乳婦女禁用。

2、碘及碘化物

常用復方碘溶液（盧戈液）。小劑量碘可預防單純性甲狀腺腫；大劑量碘抑制甲狀腺激素的釋放，還能拮抗TSH促進激素釋放作用，但反復應用可失效，不能單獨用于甲亢內科治療。

甲亢的手術前準備，術前2周應用大劑量碘能抑制TSH促進腺體增生的作用，使腺體縮小變韌、血管減少、利于手術進行及減少出血。甲狀腺危象的治療，可抑制甲狀腺激素的釋放，同時配合服用硫脲類藥物。

一般反應，如咽喉不適、口內金屬味、呼吸道刺激等；過敏反應，如發(fā)熱、皮疹、皮炎、血管神經性水腫，嚴重者有喉頭水腫；誘發(fā)甲狀腺功能紊亂，如甲亢、甲狀腺功能減退和甲狀腺腫。

3、β受體阻斷藥

普萘洛爾等是甲亢及甲狀腺危象的輔助治療藥。通過阻斷β受體而改善甲亢所致的交感神經激活癥狀；普萘洛爾與氧烯洛爾還能減少T3生成。適用于不宜用其他抗甲狀腺治療者，并能改善甲狀腺危象的癥狀。

綜上所述，治療甲狀腺藥物有不少，一般分為三種類型，主要是硫脲類，碘及碘化物和β受體阻斷藥。但是使用甲狀腺藥物會對身體造成一些副作用，比如皮疹、白細胞減少、中毒性肝病、皮膚瘙癢等。如果你的甲狀腺使用藥物治療控制不佳的話，可以在病情的中期選擇手術切除。你也可以使用中藥進行治療，中藥相對于西藥來講，比較溫和，并且沒有太大的副作用。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)的治療措施時，由于

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

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