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甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化會消失嗎 甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會鈣化

2018-11-09 來源:北京廣濟醫(yī)院甲狀腺治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是是指在超聲波檢查下,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣質(zhì)沉積的一種病理改變,可能是良性的,也可能是惡性的,在沒有經(jīng)過治療的情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常會一直存在,不會自己消失。

在檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化后,一定要引起重視,以防惡性甲狀腺結(jié)節(jié)侵害健康,但是不知道甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化會消失嗎?

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化會消失嗎

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化在沒有經(jīng)過治療的情況下,通常是不會消失的。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是是指在超聲波檢查下,發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣質(zhì)沉積的一種病理改變,可能是良性的,也可能是惡性的,在沒有經(jīng)過治療的情況下,甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化通常會一直存在,不會自己消失。

甲狀腺結(jié)節(jié)為什么會鈣化

1.沙粒樣小體鈣化在病理組織學上,甲狀腺鈣化被分成二種類型:沙粒樣小體和營養(yǎng)不良性鈣化,沙粒樣小體鈣往往是甲狀腺乳頭狀癌的一種特征,有時在其他類型甲狀腺癌和良性病變?nèi)鐬V泡性癌,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤和橋本氏甲狀腺炎等也可出現(xiàn)。

2.營養(yǎng)不良性鈣化營養(yǎng)不良性鈣化主要是組織過度增生,鈣鹽沉積從而導致鈣化,多見于良性病變,但也有約10%―20%可能性為癌,濾泡狀腺癌所占比例較大。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化要怎么治療

甲狀腺鈣化通常不會危機生命,一般手術治療就可以的,但手術不是唯一的治療手段,也可以中藥調(diào)理。但是以下情況時需要手術治療:

1、確診為惡性腫瘤。

2、經(jīng)過穿刺和一系列綜合檢查沒有確定腫瘤是良性還是惡性,但是高度懷疑惡性的可能性比較大(有粘連、年齡很大或者很小的患者)。

3、腫瘤很大,出現(xiàn)了壓迫、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至有的腫瘤明顯影響到了呼吸。

甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化手術前要準備什么

1.常規(guī)術前檢查

①血液學檢查:血常規(guī)、血生化、凝血功能,乙肝、梅毒等;血液學檢查不僅可以判斷患者的基礎血液狀況,肝腎功能是否正常,而且排除了傳染病術中感染的情況。

②胸片、心電圖:評估患者的心肺功能,手術耐受情況。

2.甲狀腺手術檢查

①查甲狀腺功能(T3、T4、TSH等)和甲狀腺炎癥抗體,只需要抽血即可;

②甲狀腺B超:超聲是甲狀腺的重要檢查,由于甲狀腺結(jié)節(jié)基本上沒有癥狀,醫(yī)生觸診或患者自己摸到頸部有小團塊(小疙瘩)初步判斷有結(jié)節(jié);通過B超檢查,可以初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。

③細針穿刺:B超懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性后會進行細針穿刺,細針穿刺甲狀腺結(jié)節(jié)的準確率高達90%以上。甲狀腺癌總體分為三大類:分化型(乳頭狀癌和濾泡癌)、未分化型、髓樣癌。細針穿刺可以確診分化型甲癌和未分化型甲癌,髓樣癌只能通過術后病理確診。

④電子喉鏡:甲狀腺手術可能會傷及喉返神經(jīng),喉返神經(jīng)支配著聲帶活動,需要術前確定聲帶的活動是否完好。并且可以通過喉鏡觀察腫瘤是否侵犯了神經(jīng),若神經(jīng)受損可能會影響后續(xù)手術的方式。

3.仰頭訓練除了術前檢查外,患者還需要進行手術體位訓練:肩部下墊枕頭,頭向后仰,練習時由短至長,直到能堅持2小時。這項檢查減緩了患者術中長期處于一個體位給術后帶來的不舒適感。

甲狀腺結(jié)節(jié)手術有風險嗎

任何手術都具有一定的風險性,甲狀腺結(jié)節(jié)手術也是一樣的,主要有下列風險:

1.術后出血甲狀腺部位關鍵,血管神經(jīng)都很豐富,手術的時候處置完了,當時可能看不出什么來,術后出血,壓迫神經(jīng)等都會造成很危險的情況。

2.術后呼吸道感染甲狀腺結(jié)節(jié)手術是在我們的頸部進行的,那里有豐富的血管神經(jīng),處理不好就很容易出現(xiàn)危險或者并發(fā)癥,特別是術后也要做好護理,注意呼吸的情況,幫助或鼓勵病人咳,以免粘痰在氣管內(nèi)滯留,引起呼吸道感染。

3.術后呼吸困難、窒息如手術前甲狀腺腫塊較大,長期擠壓氣管,致使氣管軟骨軟化失去支撐,造成氣管塌陷,痰液阻塞,在短時間內(nèi)病人會出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息

4.術后切口周圍水腫甲狀腺結(jié)節(jié)術后患者的切口會出現(xiàn)腫脹發(fā)硬,因為手術要大范圍的分離切口上下的皮瓣,這樣就容易造成切口周圍組織的水腫。尤其是中老年婦女中。

5.術后吞咽有牽拉感、咳嗽甲狀腺結(jié)節(jié)手術后吞咽的時候會出現(xiàn)牽拉甚至是咳嗽的癥狀,這和術后瘢痕的收縮反應是有關系的。因為術后頸部僅有一條線狀的疤痕,但是實際的手術疤痕是很大的。疤痕的反應過程是會出現(xiàn)收縮,牽拉創(chuàng)面附近的器官,造成吞咽的困難,刺激氣管導致咳嗽。

6.術后手腳發(fā)麻一些患者在甲狀腺結(jié)節(jié)手術后會覺得手腳發(fā)麻,這主要是由于甲狀腺結(jié)節(jié)手術中因必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響或甲狀旁腺的血液回流受阻出現(xiàn)淤血所致。出現(xiàn)手足麻木時往往可在醫(yī)生的指導下通過適當補充鈣劑如鈣爾奇D片而緩解,這一現(xiàn)象在術后2個月左右會隨著血供的恢復或淤血的消退而逐漸消失。

7.術后聲音嘶啞甲狀腺結(jié)節(jié)手術后還會出現(xiàn)聲音嘶啞的情況,這主要是因為甲狀腺結(jié)節(jié)手術時為了避免損傷喉返神經(jīng),往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經(jīng)的水腫或影響它的血供,以致于會出現(xiàn)說話比較吃力、聲音嘶啞的現(xiàn)象。這一現(xiàn)象會隨著水腫的消退和血供的恢復而在術后3個月左右逐漸消失。

8.術后甲減甲狀腺結(jié)節(jié)患者往往需要雙側(cè)甲狀腺的全/近全切除,在術后患者可能會出現(xiàn)術后甲減或者終身甲減的情況。對于出現(xiàn)術后甲減的情況,只要給予小劑量的甲狀腺素制劑就能維持正常的甲狀腺功能。

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