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甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌是什么關(guān)系?

2018-07-03 來源:一附院內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺是人體最大的重要的內(nèi)分泌腺,位于人體頸中部,由兩個側(cè)葉及中間狹窄的峽葉構(gòu)成,像一只展翅飛翔的蝴蝶。它是人體生長發(fā)育、能量代謝的重要器官。

 你知道近年來什么癌癥發(fā)病率上升最快嗎?答案是發(fā)生在頸部腺體的甲狀腺癌。在我們的鄰邦韓國以及我國浙江省等一些地區(qū),它的發(fā)病率已經(jīng)成為女性惡性腫瘤的第一位,成為了最為常見的惡性腫瘤。但是關(guān)于這種常見的腫瘤,您知道嗎?您又知道多少呢?

 
甲狀腺癌(Thyriodcarcinoma),簡稱“甲癌”。近年來,不僅在我國,在世界范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率呈逐年迅猛上升的趨勢,發(fā)病率每年以6.2%速度逐年遞增,尤其以女性患者居多。因此,甲狀腺癌已經(jīng)逐步跨入常見惡性腫瘤行列,也越來越引起老百姓的關(guān)注。由于受知識水平及專業(yè)等條件的限制,人們對甲狀腺癌的認(rèn)知還存在一些誤區(qū),同時也有一些熱門話題亟待解決,本文將從專業(yè)角度進行分析和解讀。
 
一、甲狀腺是什么?
 
甲狀腺是人體最大的重要的內(nèi)分泌腺,位于人體頸中部,由兩個側(cè)葉及中間狹窄的峽葉構(gòu)成,像一只展翅飛翔的蝴蝶。它是人體生長發(fā)育、能量代謝的重要器官。在正常情況下,我們在頸部是不易摸到甲狀腺輪廓的,當(dāng)看到或摸到脖子腫大或包塊時,需要警惕甲狀腺疾病的可能。這個時候建議您到??漆t(yī)院就診行頸部超聲波檢查,通過簡便無創(chuàng)的檢測即可初步明確疾病的性質(zhì)。
 
二、甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌的關(guān)系
 
關(guān)于甲狀腺癌的幾個誤區(qū):1,“大脖子病”不是甲狀腺癌,大脖子病是甲狀腺的良性增大,醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。但少數(shù)病人,腫物突然增長加快,這就是惡性改變的信號,需要及時就醫(yī)檢查。2,甲狀腺結(jié)節(jié),彩超發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)常為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,是一種良性病變,人群檢出率很高約有27%-78%,也就是說接近1/3到一半的健康人群可能彩超會發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),其中僅有少數(shù)(5-15%)可能存在癌變。近來我科在國際期刊“ORL”上發(fā)表了一項最新研究成果顯示:甲癌患者血清中的粒淋比(Neutrophil-to-LymphocyteRatio,NRL)有助于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。因此,絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)可以密切觀察無需手術(shù),隨訪過程中如果出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然長大、頸部出現(xiàn)腫大淋巴結(jié)及聲音嘶啞等情況這需要立刻醫(yī)院就診。
 
三、甲狀腺癌病因是什么?
 
與其它惡性腫瘤一樣,甲狀腺癌的發(fā)病因素很難肯定,放射線、碘過量或不足、基因遺傳、營養(yǎng)過剩、不良情緒、激素水平等都有可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因。放射線致癌大都發(fā)生于X線外照射后。而且,需要注意的是,甲狀腺癌的危險性隨接受輻射的年齡增加而降低,即幼兒較成人的危險性高。被照射的小兒年齡愈小,發(fā)生癌的危險度愈高。另外,女性一般較男性為高。目前還沒有確切證據(jù)證實碘過量會導(dǎo)致甲狀腺癌的發(fā)生,碘缺乏同樣會導(dǎo)致許多甲狀腺疾病。因此,我們建議均衡飲食,無需刻意補充或不補。鑒于目前大多甲狀腺癌患者都處于富碘的地區(qū),因此建議甲狀腺癌患者術(shù)后適當(dāng)?shù)偷怙嬍?,則無需常規(guī)食用無碘鹽。
 
四、甲狀腺癌的治療主要有哪些?
 
在世界范圍內(nèi)大家已獲得共識,甲狀腺癌的主要治療手段是以外科手術(shù)為主,尤其是乳頭狀癌和濾泡狀癌需要及時、規(guī)范、徹底的手術(shù)治療。有的患者認(rèn)為自己得了甲狀腺癌,一定要徹底切除,把整個甲狀腺切掉才保險,也有患者認(rèn)為甲狀腺是個很重要的器官,要求醫(yī)生盡量保留一些正常的腺體。但是具體情況要根據(jù)患者的自身病情,采取個體化、合理化的手術(shù)方式,既避免治療不足,也不給患者造成過度治療。除了甲狀腺原發(fā)病灶的處理以外,手術(shù)需同時注重頸部淋巴結(jié)的處理,否則,可能會為以后腫瘤的復(fù)發(fā)留下禍根。我們既往的研究表明甲狀腺癌出現(xiàn)中央?yún)^(qū)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移概率高達(dá)50%左右。因此,對于甲狀腺癌患者,包括一些早期微小癌患者切除甲狀腺病灶的同時,應(yīng)該重視頸部淋巴結(jié)的同期處理。手術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果及術(shù)中情況酌情選用碘治療和內(nèi)分泌抑制抑制治療。
 
五、甲狀腺癌的治療效果如何?
 
雖然目前甲狀腺癌發(fā)病率越來越高,但由于檢測手段敏感性提高,多數(shù)甲狀腺癌屬于早期,預(yù)后良好,它是頭頸部癌癥乃至全省癌癥中治療效果最好的癌腫之一,這些腫瘤中大部分性情十分“溫和”,生長十分緩慢,不影響正常的生活及工作。經(jīng)過規(guī)范的外科治療后,絕大多數(shù)甲癌患者是可以得到一個令人滿意的治療效果。通過科學(xué)合理的生活及飲食習(xí)慣,是有助于您遠(yuǎn)離甲狀腺癌的。如避免接觸放射線的照射;對于沿海地區(qū)的居民,不要過多攝入高碘食物及刻意補碘;避免與已知致癌物質(zhì)接觸;定期進行體格檢查,尤其是有癌癥家族史的患者;定期隨訪或及時治療甲狀腺結(jié)節(jié);加強體育鍛煉以及注意生活節(jié)律和健康的生活習(xí)慣等均有助于遠(yuǎn)離疾?。灰虼?,對于甲狀腺癌應(yīng)理性對待,無需過度恐慌,通過科學(xué)、規(guī)范、早期及時的診治該類腫瘤是完全有希望獲得臨床治愈的。
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