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甲狀腺癌為什么越來越多?

摘要:提醒大家,國內(nèi)外的研究結(jié)果表明,長期低碘和長期高碘飲食,甲狀腺都是“受害者”,都可誘發(fā)甲狀腺癌,但甲狀腺癌的類型可能有所差別。

最近兩年里,甲狀腺癌的發(fā)病率上升,而且甲狀腺癌發(fā)病年輕,其中位發(fā)病年齡只有30多歲。而其中以女性的增長更為明顯。

甲狀腺癌為什么越來越多?

“檢查頻度的增加和檢查手段敏感性的提升,這是甲癌患病率攀升的最主要原因。”在看來,與其說是患病率升高,不如說檢出率提高更為準(zhǔn)確。

甲狀腺在人體頸部前方、氣管兩側(cè)。以往檢查大多采取觸診,受結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的位置、大小,患者頸部粗短、肥胖以及檢查者的經(jīng)驗(yàn)等因素影響,發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變的幾率并不高。而隨著現(xiàn)代甲狀腺高頻超聲技術(shù)的出現(xiàn),直徑1.5-2毫米的微小結(jié)節(jié)也能輕而易舉被發(fā)現(xiàn)。因此,檢出甲狀腺癌的人數(shù)顯著增加。

預(yù)防甲狀腺癌,低碘飲食還是高碘飲食好?

提醒大家,國內(nèi)外的研究結(jié)果表明,長期低碘和長期高碘飲食,甲狀腺都是“受害者”,都可誘發(fā)甲狀腺癌,但甲狀腺癌的類型可能有所差別。為了防止攝人碘量過低或過高,可以通過尿碘的檢查做出判斷。正常人的尿碘含量為100-200微克/升,可以此為參考,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),合理控制碘攝入量。

甲狀腺癌其實(shí)是“懶癌”?

眾所周知,癌癥是可怕的疾病,病人十分痛苦。但甲狀腺癌卻屬特例。大部分的甲狀腺癌通過治療,預(yù)后都比較好,也極少需要那些常用的抗腫瘤化療,可以說是腫瘤中的幸運(yùn)者。之所以這樣,是因?yàn)榧谞钕侔┑牟±硖匦运隆<谞钕侔┲凶顬槌R姷氖侨轭^狀癌,占80%左右,它的預(yù)后最好,特別是女性和年齡小的患者,存活期甚至可以和正常人一樣。總體說來,甲狀腺癌患者預(yù)后較好。因此,發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌或患有甲狀腺癌的人,完全不必?fù)?dān)心害怕,積極治療就能很好地?cái)[脫疾病。

甲狀腺癌并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)、正確治療,45歲之前的甲狀腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以長期存活下去。

與甲狀腺癌可能相關(guān)的六大因素

目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)甲狀腺癌的確切成因尚無定論,公認(rèn)的影響因素有:輻射性射線、良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病變惡化、遺傳以及飲食。

1、碘攝入量

臨床發(fā)現(xiàn),碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關(guān)系。調(diào)查顯示,碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)“U”的關(guān)系,即碘的攝入量過低或過高,都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。

碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫和地方性克丁病等,而碘過量則會(huì)導(dǎo)致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區(qū),5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結(jié)節(jié),其中5%~15%為甲狀腺癌,碘超量與甲狀腺癌成正相關(guān)關(guān)系。

2、遺傳因素

甲狀腺癌有明顯的家族遺傳性,約7%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等,推測(cè)這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

3、放射性損傷

研究表明,頭頸部放射物質(zhì)的照射是引起甲狀腺癌的重要因素,如我們?cè)谌粘I钪薪佑|的電器、CT等,都會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)生幾率。另外,職業(yè)接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高。

4、其他甲狀腺病變

臨床上,有甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例,甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型,僅2%~5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成,則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型,而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為乳頭狀癌,推測(cè)甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小。

5、女性雌激素水平

甲狀腺癌發(fā)病率,女性明顯要高于男性,男女發(fā)病比例是1:3。至于女性為何發(fā)病率較高,這可能與女性雌激素水平有關(guān)。

6、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展

另外,甲狀腺癌發(fā)病率的提高,還可能與彩超技術(shù)的普及、超聲科醫(yī)生檢查水平的提高以及儀器的準(zhǔn)確度、靈敏度的提高有關(guān)。

預(yù)防:盡量不要接觸放射性源

在飲食中很難對(duì)碘的攝入有明確規(guī)定,只需營養(yǎng)均衡即可。另外,低硒也可能導(dǎo)致甲狀腺癌,因此,平時(shí)要多吃富含硒的食物,如魚、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。同時(shí),盡量不要接觸放射性源,做放射性治療時(shí)更要謹(jǐn)慎。

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