最近兩年里,甲狀腺癌的發(fā)病率上升,而且甲狀腺癌發(fā)病年輕,其中位發(fā)病年齡只有30多歲。而其中以女性的增長更為明顯。
甲狀腺癌為什么越來越多?
“檢查頻度的增加和檢查手段敏感性的提升,這是甲癌患病率攀升的最主要原因。”在看來,與其說是患病率升高,不如說檢出率提高更為準(zhǔn)確。
甲狀腺在人體頸部前方、氣管兩側(cè)。以往檢查大多采取觸診,受結(jié)節(jié)在甲狀腺內(nèi)的位置、大小,患者頸部粗短、肥胖以及檢查者的經(jīng)驗(yàn)等因素影響,發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變的幾率并不高。而隨著現(xiàn)代甲狀腺高頻超聲技術(shù)的出現(xiàn),直徑1.5-2毫米的微小結(jié)節(jié)也能輕而易舉被發(fā)現(xiàn)。因此,檢出甲狀腺癌的人數(shù)顯著增加。
預(yù)防甲狀腺癌,低碘飲食還是高碘飲食好?
提醒大家,國內(nèi)外的研究結(jié)果表明,長期低碘和長期高碘飲食,甲狀腺都是“受害者”,都可誘發(fā)甲狀腺癌,但甲狀腺癌的類型可能有所差別。為了防止攝人碘量過低或過高,可以通過尿碘的檢查做出判斷。正常人的尿碘含量為100-200微克/升,可以此為參考,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),合理控制碘攝入量。
甲狀腺癌其實(shí)是“懶癌”?
眾所周知,癌癥是可怕的疾病,病人十分痛苦。但甲狀腺癌卻屬特例。大部分的甲狀腺癌通過治療,預(yù)后都比較好,也極少需要那些常用的抗腫瘤化療,可以說是腫瘤中的幸運(yùn)者。之所以這樣,是因?yàn)榧谞钕侔┑牟±硖匦运隆<谞钕侔┲凶顬槌R姷氖侨轭^狀癌,占80%左右,它的預(yù)后最好,特別是女性和年齡小的患者,存活期甚至可以和正常人一樣。總體說來,甲狀腺癌患者預(yù)后較好。因此,發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌或患有甲狀腺癌的人,完全不必?fù)?dān)心害怕,積極治療就能很好地?cái)[脫疾病。
甲狀腺癌并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)、正確治療,45歲之前的甲狀腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲狀腺癌患者,95%可以長期存活下去。
與甲狀腺癌可能相關(guān)的六大因素
目前,醫(yī)學(xué)界對(duì)甲狀腺癌的確切成因尚無定論,公認(rèn)的影響因素有:輻射性射線、良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病變惡化、遺傳以及飲食。
1、碘攝入量
臨床發(fā)現(xiàn),碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關(guān)系。調(diào)查顯示,碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)“U”的關(guān)系,即碘的攝入量過低或過高,都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。
碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫和地方性克丁病等,而碘過量則會(huì)導(dǎo)致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區(qū),5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結(jié)節(jié),其中5%~15%為甲狀腺癌,碘超量與甲狀腺癌成正相關(guān)關(guān)系。
2、遺傳因素
甲狀腺癌有明顯的家族遺傳性,約7%的甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等,推測(cè)這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。
3、放射性損傷
研究表明,頭頸部放射物質(zhì)的照射是引起甲狀腺癌的重要因素,如我們?cè)谌粘I钪薪佑|的電器、CT等,都會(huì)增加甲狀腺癌的發(fā)生幾率。另外,職業(yè)接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高。
4、其他甲狀腺病變
臨床上,有甲狀腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例,甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型,僅2%~5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成,則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型,而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為乳頭狀癌,推測(cè)甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小。
5、女性雌激素水平
甲狀腺癌發(fā)病率,女性明顯要高于男性,男女發(fā)病比例是1:3。至于女性為何發(fā)病率較高,這可能與女性雌激素水平有關(guān)。
6、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展
另外,甲狀腺癌發(fā)病率的提高,還可能與彩超技術(shù)的普及、超聲科醫(yī)生檢查水平的提高以及儀器的準(zhǔn)確度、靈敏度的提高有關(guān)。
預(yù)防:盡量不要接觸放射性源
在飲食中很難對(duì)碘的攝入有明確規(guī)定,只需營養(yǎng)均衡即可。另外,低硒也可能導(dǎo)致甲狀腺癌,因此,平時(shí)要多吃富含硒的食物,如魚、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。同時(shí),盡量不要接觸放射性源,做放射性治療時(shí)更要謹(jǐn)慎。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥44先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥16.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥8.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥201.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥33調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細(xì)胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動(dòng)脈硬化,老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥15清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥148平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥23用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.51.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥21甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥18用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià): ¥14清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥31甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7