甲狀腺癌病因目前尚未十分明了，但根據(jù)國內(nèi)外甲狀腺癌在地區(qū)、性別和種族分布中所呈現(xiàn)的差異可推斷一些可能的致病因素。如：中國腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示沿海地區(qū)發(fā)病率處于最高水平，提示環(huán)境因素(如飲食)與甲狀腺癌發(fā)病之間存在關(guān)聯(lián)；由于女性發(fā)病率高于男性，雌激素成為重點研究的甲狀腺癌病因之一；種族間發(fā)病率差異反映遺傳因素在甲狀腺癌發(fā)生中起著一定的作用。
一、電離輻射
暴露于電離輻射是甲狀腺癌一個比較明確的危險因素，核電站或核武器產(chǎn)生的放射物及一些醫(yī)療檢查是電離輻射的主要來源，比如暴露于頭頸部和胸背部上端的X射線或CT檢查。
職業(yè)暴露也是輻射來源，一項有關(guān)醫(yī)療放射人員癌癥發(fā)病率與風(fēng)險評估的中國研究表明，發(fā)生甲狀腺癌風(fēng)險與職業(yè)暴露X射線有關(guān)。
二、碘攝入量
在人群研究中，碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)生風(fēng)險呈U形曲線，即過高或過低碘攝入均會增加甲狀腺疾病的發(fā)生風(fēng)險。
有研究顯示，碘的長期過高或過低攝入均可導(dǎo)致腦垂體過度分泌促甲狀腺激素，而這會導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞顯著增生，引起甲狀腺腫，最后突變成甲狀腺癌。
碘過高或過低攝入除了增加甲狀腺癌發(fā)生風(fēng)險外，也會影響甲狀腺癌的病理類型，有研究發(fā)現(xiàn)在碘充足地區(qū)乳頭狀癌發(fā)病率升高，而在碘缺乏地區(qū)濾泡狀癌發(fā)病率升高。
三、雌激素
多項研究表明，甲狀腺癌組織中有雌激素受體(estrogenreceptor，ER)的表達(dá)，雌激素可能為促癌物，其代謝中2-羥基化反應(yīng)增強可能與甲狀腺癌發(fā)生有關(guān)。
也有研究表明，2種ER亞型ERα與ERβ的比例可能影響甲狀腺癌的發(fā)生：ERα具有促進(jìn)癌細(xì)胞增殖的作用，其激動劑可增強甲狀腺癌細(xì)胞增殖及抗凋亡蛋白Bcl-2的表達(dá)；ERβ則相反，促進(jìn)甲狀腺癌細(xì)胞的凋亡，其激動劑抑制細(xì)胞增殖并增強Bax表達(dá)。ERα與ERβ比例失衡可能會改變細(xì)胞行為從而導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生。
有體外分子生物學(xué)實驗證明了雌激素與甲狀腺癌發(fā)生之間的關(guān)系，但在以人群為基礎(chǔ)的研究中尚未得到一致的結(jié)論。此外，雌激素還會增強甲狀腺癌細(xì)胞黏附、遷移和侵襲，促進(jìn)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移，這也解釋了雌激素促進(jìn)甲狀腺癌發(fā)展的原因。
四、遺傳因素
甲狀腺癌發(fā)病水平的種族差異提示遺傳因素對甲狀腺癌的影響。有研究表明，家族史是甲狀腺癌的危險因素，約5%患者有相同類型的甲狀腺癌家族史，家族性甲狀腺癌比散在發(fā)生的甲狀腺癌預(yù)后差。
在遺傳研究方面發(fā)現(xiàn)，原癌基因突變、錯配修復(fù)基因突變和抑癌基因失活等會導(dǎo)致甲狀腺癌變。
原癌基因BRAF突變是甲狀腺癌常見的基因突變，其15外顯子突變使激酶活性增加，持續(xù)激活MAPK通路，引起細(xì)胞增殖分化，導(dǎo)致腫瘤發(fā)生。
在抑癌基因方面，已有研究表明控制細(xì)胞周期的p53基因可阻止受損的DNA重新復(fù)制，其突變發(fā)生在癌癥晚期，對甲狀腺癌分級與預(yù)后有重要提示作用。
作為內(nèi)分泌系統(tǒng)和頭頸部最常見的惡性腫瘤之一，甲狀腺癌近年內(nèi)在國內(nèi)外的發(fā)病水平均呈上升趨勢，我國沿海地區(qū)發(fā)病率較其他地區(qū)高，城市高于農(nóng)村，人群中女性高于男性，中年人群高發(fā)。通過對甲狀腺癌危險因素的了解，可識別高危人群，為甲狀腺癌的科學(xué)化與精準(zhǔn)化預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、
健客價： ￥251、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥32預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價： ￥179適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價： ￥14先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
健客價： ￥235預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）。
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健客價： ￥3調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動脈硬化，老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價： ￥241.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價： ￥8.5奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價： ￥1498抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價： ￥71．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥351．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價： ￥41達(dá)比加群酯膠囊：預(yù)防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?。 三七破壁飲片：請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。
健客價： ￥816奧利司他膠囊(美琛)：奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率，包括高膽固醇血癥、2型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血癥、高血壓，并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼)：輔助
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