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有一種疾病叫亞臨床甲減!到底什么是亞臨床甲減?

2018-03-21 來源:甲狀腺大講堂  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲狀腺激素治療臨床甲減劑量不足時,病人也會出現(xiàn)亞臨床甲減的特點。許多藥物如鋰劑、碘或含碘制劑及磺胺類等均可導致本。另外,其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜風等常常伴發(fā)亞臨床甲減。

亞臨床甲減是由于甲狀腺激素合成或釋放有障礙,甲狀腺激素減少必然對促甲狀腺激素的反饋抑制,引起促甲狀腺素升高,升高的促甲狀腺素刺激甲狀腺腫大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加,使血甲狀腺激素恢復正常,但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。

【揭秘】亞臨床甲減的病因,為什么會得亞臨床甲減?

一、亞臨床甲減的病因與典型甲減相同。

二、甲亢經(jīng)抗甲狀腺藥物(ATD)、手術(shù)或放射性同位素治療是亞臨床甲減的第二類常見原因。

三、甲狀腺激素治療臨床甲減劑量不足時,病人也會出現(xiàn)亞臨床甲減的特點。許多藥物如鋰劑、碘或含碘制劑及磺胺類等均可導致本。另外,其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜風等常常伴發(fā)亞臨床甲減。

【解析】亞臨床甲減的癥狀

一、高脂血癥:眾所周知,甲狀腺功能狀態(tài)與脂質(zhì)代謝緊密關(guān)聯(lián)。大部分甲減患者血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和甘油三酯(TG)明顯高于正常。然而,亞臨床甲減對脂質(zhì)代謝的影響目前并無一致性的結(jié)論。部分研究提示,患者可伴有LDL-C升高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低。但這些變化遠遠不及臨床甲減那樣明顯。不過,即使LDL-C或HDL-C的輕微異常,也會大大增加冠心病的危險性。

二、心功能改變:業(yè)內(nèi)證實,甲狀腺激素增加心率和心肌收縮功能。盡管部分學者并未發(fā)現(xiàn),亞臨床甲減患者心臟收縮時間間隙有異于正常人群。但多數(shù)研究顯示,患者經(jīng)左旋甲狀腺素(L-T4)治療以后,其心臟收縮時間間隙可以增加50%,而且收縮時間間隙與TSH顯著正相關(guān),與游離甲狀腺素(FT4)負相關(guān)。病人左心室射血分數(shù)往往在正常范圍,但是,應用L-T4治療的患者,運動后左室射血分數(shù)明顯增加。

三、神經(jīng)精神異常:亞臨床甲減患者常常伴有認知功能和情緒的改變,部分病人出現(xiàn)抑郁癥狀。而且,多數(shù)患者對精神病的治療反應欠佳。而甲狀腺激素制劑可以改善病人的認知功能和記憶力。

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