隨著健康體檢越來越普及,越來越多的甲狀腺結節(jié)被發(fā)現,雖然說甲狀腺癌的發(fā)病率逐年增加,但臨床發(fā)現絕大多數甲狀腺結節(jié)均為良性。
甲狀腺結節(jié)很少會引起不舒服感,所以大部分甲狀腺結節(jié)都是在健康體檢時,醫(yī)生觸診或超聲檢查發(fā)現,少部分是因為脖子腫大去醫(yī)院查體,超聲檢查發(fā)現。
所以大部分甲狀腺結節(jié)無需開刀,僅需要密切觀察隨訪。
問
體檢發(fā)現甲狀腺結節(jié)后,下一步怎么辦?
答
1.發(fā)現甲狀腺結節(jié)后,要抽時間去外科或微創(chuàng)外科就診。醫(yī)生會根據具體情況,建議化驗甲狀腺功能(T3或T4);如體檢彩超做得較為簡單,可能還要再次復查甲狀腺超聲。
2.醫(yī)生通過檢查化驗單會初步判斷出結節(jié)的良惡性。
問
彩超報告有下列詞語要警惕惡性結節(jié)
答
1.結節(jié)邊界欠清楚,形態(tài)不規(guī)則,和(或)向周圍浸潤
2.結節(jié)縱橫比>1(縱軸與橫軸比例)
3.結節(jié)內微鈣化
4.結節(jié)的彈性評分較高,常大于或等于4分
5.結節(jié)的TI-BADS分級較高達4a及以上
6.結節(jié)同側中央區(qū)有淋巴結異?;虬橛袀阮i區(qū)淋巴結異常
問
有下列病史的人,也要要警惕惡性結節(jié)
答
1.兒童期有過頸部放射性照射史
2.或者頭頸部曾經接受過較大劑量的放射線
3.中年人患甲狀腺癌
4.單發(fā)質硬結節(jié)
5.多年的甲狀腺結節(jié)在短期內迅速增大
6.伴有聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等癥狀
如果病情比較復雜,無法初步判斷結節(jié)是不是惡性,還可以借助甲狀腺細針穿刺細胞學檢查來明確診斷。
超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢是一個微創(chuàng)的、安全的和高性價比的評價甲狀腺結節(jié)的方法,而被臨床廣泛接受,它的應用減少了甲狀腺結節(jié)臨床外科手術的數量。
超聲引導下細針穿刺活檢細胞學診斷被美國甲狀腺協會(ATA)推薦作為甲狀腺結節(jié)診斷中成本--效益最佳的方法,在歐美等發(fā)達國家已開展20余年并被廣泛應用,被國際甲狀腺外科界公認為鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的“金標準”。
問
1.什么是甲狀腺細針穿刺活檢?
答
簡單的說,就是用一根如頭發(fā)絲粗細的針插到結節(jié)病灶里,取出一些細胞,通過顯微鏡下觀察究竟有沒有“惡性細胞”潛伏其中,來判斷結節(jié)的性質。
問
2.細針穿刺活檢會發(fā)生針道播散嗎?
答
國外有些醫(yī)院已經開展甲狀腺細針穿刺約80余年,都沒有癌細胞經穿刺擴散的病例報告,我們醫(yī)院到目前還沒有發(fā)現確切的擴散病例報告,所以說細針穿刺細胞學檢查擴散的幾率極小,完全可以放心。
問
判斷是否需要治療
答
1.每個醫(yī)生都會說,單純的良性甲狀腺結節(jié)只要定期復查即可,但是還有好多得了甲狀腺結節(jié)的朋友還是心存顧慮,糾結要不要做手術,不做手術,結節(jié)有可能變大、惡變,做手術吧,還有并發(fā)癥、后遺癥、還有長長的疤痕,有的還要吃藥等等。在醫(yī)院好多朋友咨詢有沒有既不開刀,又能治療甲狀腺結節(jié)的辦法嗎?答案是肯定的,甲狀腺微波消融術,解決了這一問題。
2.甲狀腺結節(jié)無痕治療新方法-----微波消融術
甲狀腺微波消融術是在彩色多普勒超聲引導和監(jiān)測下,通過直徑極細的微波消融針(僅僅1.4mm)穿刺到病灶部位,組織內極性分子在微波場的作用下高速運動,互相摩擦產生熱量,在病變組織內迅速升溫,溫度超過60℃,細胞即可死亡,產生壞死區(qū)域,如局部的組織溫度超過100℃,組織和圍繞器官的實質發(fā)生凝固壞死,2-3個月后這一壞死組織逐漸纖維化,最終被人體吸收,是一項微創(chuàng)、有效、安全的治療方法。
問
3:細針穿刺活檢創(chuàng)傷極小,無需麻醉
答
甲狀腺結節(jié)穿刺活檢所用的穿刺針極細,僅僅相當于一次抽血檢查,無需麻醉。只有極少數患者在穿刺后3天內感到頸部不適、酸脹感。
微波消融的優(yōu)勢
1.手術時間短,操作簡單,不易復發(fā)。
2.安全性高,創(chuàng)傷小,出血少,愈合快。
3.效果可見,消融范圍可控。
4.全程可視,精確定位。可以多次治療,能夠滿足甲狀腺結節(jié)的發(fā)病特點,適合大多數甲狀腺結節(jié)患者。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥30甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內科治療,甲狀腺手術前準備,以減少麻醉和手術后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥32育陰潛陽,豁痰散結,降逆和中。用于癭?。谞钕贆C能亢進)引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價: ¥139清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥28清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥31清火,明目,散結,消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結,消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結結核,乳線增生癥。
健客價: ¥21