5月15日是第24個全國碘缺乏病宣傳日。碘缺乏會對健康造成哪些影響?食用碘鹽、碘攝用過量會導致甲狀腺癌嗎?我們該怎么合理的吃加碘鹽呢?為什么現(xiàn)在甲狀腺疾病發(fā)病率增長了?重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科張成瑤博士給大家談談碘的那些事。
碘缺乏對健康有哪些影響?
長期不能得到足夠的碘,會導致甲狀腺激素合成分泌減少,引起一系列不同程度的損傷,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大、地方性甲狀腺腫、地方性克丁病及不育癥、早產(chǎn)兒、死產(chǎn)以及先天畸形等“碘缺乏病”。
孕婦碘缺乏會造成胎兒缺碘,胎兒期和嬰兒期(1-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期,此時缺碘會影響胎兒大腦的正常發(fā)育,造成聾啞、智力損傷甚至是克汀?。ù粜〔。?。孕期嚴重缺碘可能導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或者先天畸形的發(fā)生。因此女性在妊娠期和哺乳期對碘的需要量明顯多于普通人群,需要及時補充碘。
兒童期及青春期缺碘,會導致甲狀腺腫大,俗稱粗脖子病,青春期甲狀腺功能低下導致體格發(fā)育遲緩,也會導致侏儒。所以在青春期也需要適當增加碘的攝入。
全民補碘為什么甲狀腺癌還在增加?
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,1993年全球約110個國家或地區(qū)的居民碘攝入量不足,我國曾經(jīng)是世界上碘缺乏病最嚴重的國家之一,在我國的各個省份均存在不同程度的碘缺乏。自從1994年我國“食鹽加碘”政策普及后,約98%的地區(qū)已經(jīng)基本消除了碘缺乏病。但近年來甲狀腺癌的發(fā)病率也在逐漸增長。
那么為什么近年來甲狀腺癌以及甲亢的患者會迅速增加呢?目前甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯增加,主要是由于人們的健康意識提高,參加定期體檢的人越來越多,很多甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺微小癌都是在體檢時發(fā)現(xiàn)的,另外隨著彩超技術(shù)的不斷進步,1mm左右的甲狀腺小結(jié)節(jié)的檢出率也不斷增高。這些都是甲狀腺疾病發(fā)生率增加的原因。
至于甲亢患者的增加,衛(wèi)生部碘缺乏病的專家組認為,這些甲亢患者并非都是碘性甲亢,碘性甲亢只占了很少一部分,碘性甲亢的發(fā)生率增高也只是暫時性的,它最終會下降到加碘之前的水平。所以說,發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的患者增多和食用碘鹽沒有必然的聯(lián)系。
每天如何補碘?
碘是一種新陳代謝和生長發(fā)育所必需的微量元素,也是合成甲狀腺激素的主要“原料”,甲狀腺激素的主要作用包括加快人體的新陳代謝,促進人體生長發(fā)育以及影響腦和骨骼的發(fā)育。
碘不能在體內(nèi)合成,只能通過外界來獲得,碘富含于海帶、紫菜、蝦、海參等食物以及加碘鹽中。人一天需要的碘含量約為150-300微克。按照國家規(guī)定,每克加碘鹽中加入了20-50微克碘,人們每天食用鹽量約為6克,即可補充120-300微克的碘,對于健康人來說,這是正常的碘需求量,不會對甲狀腺造成危害,也不會導致甲狀腺疾病。
甲狀腺癌該如何防治呢?
目前,在體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)中,只有5-15%為甲狀腺癌。部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者并無特殊癥狀,所以甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出一般是通過醫(yī)生的觸診或超聲檢查。通常情況下進行頸部彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié),接下來是建議做血清甲狀腺功能檢查看甲狀腺功能有沒有問題,對于頸部彩超懷疑有不良影像的結(jié)節(jié),再行細針穿刺細胞學檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導和建議。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預防甲狀腺腫復發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥142平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥6平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥461. 作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價: ¥351.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16