四大療法治甲亢你知道幾個？

　　甲亢是我們生活中十分常見的一種癥狀，患上甲亢會時時刻刻的影響我們的身體，不少朋友們被甲亢困擾著，那么甲亢的治療方法是什么呢？所以針對大家的疑問，今天就為大家簡單的介紹一下甲亢治療方法！

　　方法一、用抗甲狀腺藥物治療?，F(xiàn)在，臨床上常用于治療甲亢癥狀的藥物是硫脲類，包括他巴唑、甲基硫氧嘧啶，這兩種藥應用較多。硫脲類抗甲狀腺藥主要是通過抑制甲狀腺激素的生物合成來達到治療的目的，但對已合成的甲狀腺素沒有影響，所以生效比較緩慢，待體內(nèi)儲存的激素用盡，甲亢癥狀才能減輕，不能從根本上治療甲亢。

　　方法二、進行外科手術(shù)。這是很多人覺得見效比較快的一種方法。部分切除或者次全切除患者的甲狀腺是治療甲亢最常用的外科手術(shù)，一般在手術(shù)后三天到五天癥狀就會消失。但是手術(shù)切除帶有極大的危險，甲狀腺切除會導致免疫力的下降和多想身體技能受損，容易致殘或者致死，引發(fā)甲減的概率很大。

　　方法三、用中草藥湯治療甲亢。這是較安全的一種療法了，主要是因為中草藥湯1治療，也叫做碘131參與甲狀腺激素合成。一般來說，碘131與甲狀腺激素合成療法是前幾年治療甲亢特別常用的一套方法，比較安全，見效比較快，但是適合采用這項療法的人群比較單一，輻射量很大，容易致癌和增加白血病發(fā)病率。治療副作用比較小，治療需要時間長短不一，對醫(yī)生的要求比較高，長時間服用會對腸胃有影響，見效比較慢，易產(chǎn)生藥物依賴和抗藥性。

　　方法四、“RFA超導消融術(shù)”，運用德國尖端設備—OLYMPUS甲狀腺射頻消融儀(1毫米射頻消融針)，配合美國GELOGIQE9四維立體彩超可視顯像系統(tǒng)精確掃描鎖定病灶。經(jīng)過頸部局部麻醉后，在超聲引導下將射頻細針穿刺入病灶內(nèi)，通過高溫加熱作用引起病灶組織發(fā)生局部凝固性壞死，整個過程只需要幾分鐘，以針代刀，治療甲狀腺。擁有無疤、拒絕復發(fā)的特點。

　　甲亢臨床治療關鍵點，你注意了嗎？

　　甲狀腺疾病發(fā)病率較高，尤其是甲狀腺功能亢進，相對常見?，F(xiàn)對臨床治療注意事項進行總結(jié)。

　　亞臨床甲亢治療原則

　　1.TSH小于0.1uIU/ml，特別是合并心房顫動、骨質(zhì)疏松者，予小劑量抗甲狀腺藥物（常規(guī)劑量的1/3-1/2）治療，糾正至正常后，維持時間與臨床甲亢相同；

　　2.若有明顯的甲狀腺腫和眼病，可針對情況依病的輕重相應處理；

　　3.若無甲亢特殊臨床表現(xiàn)，定期復查甲功即可。

　　亞臨床甲減治療原則

　　1.一般不需治療；

　　2.L-T4替代對腫大有效，但停藥后復發(fā)；

　　3.每年5%發(fā)生臨床甲減，未發(fā)生甲減前L-T4替代不能預防其發(fā)生；

　　4.TSH大于10uIU/ml，特別合并高脂血癥、心臟病如心包積液時，予L-T4替代至TSH正常，維持；

　　5.TSH升高合并甲狀腺自身抗體陽性者應每3－6月復查甲功一次，亦可預防性服用L-T4；

　　6.單純TSH升高則不必替代；

　　7.妊娠時一定要治療！妊娠時TSH水平維持于0.5－2mU/L，而非正常范圍。

　　碘用于甲亢治療的要點

　　適應證

　　1.Graves甲亢患者；

　　2.對抗甲狀腺藥物過敏、或抗甲狀腺藥物療效差、或用抗甲狀腺藥物治療后多次復發(fā)、或手術(shù)后復發(fā)的青少年Graves甲亢患者；

　　3.Graves甲亢伴白細胞或血小板減少的患者；

　　4.Graves甲亢伴房顫的患者；

　　5.Graves甲亢合并橋本氏病攝131I率增高的患者

　　禁忌證

　　1.妊娠和哺乳患者。

　　2.急性心肌梗塞患者。

　　3.嚴重腎功能障礙的患者。

　　注意事項

　　1.按甲狀腺攝131I率測定要求，禁用影響甲狀腺攝131I功能的藥物和食物；

　　2.進行常規(guī)體檢，測定甲狀腺攝131I率，查血清甲狀腺激素、TSH、TgA、MCA、TRAb，查血和尿常規(guī)，必要時行肝功及ECG檢查；

　　3.通過甲狀腺顯像結(jié)合捫診估計甲狀腺重量，必要時可進行B超檢查；

　　4.病情較重的患者，131I治療前應采用綜合措施進行準備性治療；

　　5.向病員講清131I治療的注意事項、療效、可能出現(xiàn)的近期反應及遠期并發(fā)癥，病員應簽署知情同意書。

　　甲狀腺吸131I功能試驗

　　甲狀腺吸131I功能試驗是了解甲狀腺碘代謝的常用方法。甲狀腺具有攝取和濃聚碘的能力，碘參與甲狀腺激素合成、分泌的全過程。在空腹條件下，口服放射性131I后，經(jīng)胃腸吸收并隨血流進入甲狀腺，并迅速被甲狀腺濾泡上皮細胞攝取，其攝取的量與速度與甲狀腺的功能密切相關。因此，利用甲狀腺功能測定儀獲得不同時間的甲狀腺攝碘率，以此來評價甲狀腺的功能狀態(tài)。

　　適應證

　　1.甲狀腺功能亢進癥131I治療前治療劑量的計算。

　　2.甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺功能減低癥輔助診斷。

　　3.亞急性甲狀腺炎或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的輔助診斷。

　　4.了解甲狀腺的碘代謝或碘負荷情況，鑒別診斷高碘和缺碘性甲狀腺腫。

　　5.用于甲狀腺激素抑制試驗和甲狀腺興奮試驗。

　　禁忌證

　　妊娠期婦女、哺乳期婦女。

　　碘131治療

　　目前吸碘率的年齡已經(jīng)放寬，＞18歲是同位素治療的適應癥，12-18歲認為是同位素治療的相對適應癥。服用抗甲亢藥物可能影響同位素治療療效：

　　1.可能抗甲亢藥物損害甲狀腺供血。

　　2.可能抗甲亢藥物影響同位素與甲狀腺的結(jié)合。

　　3.具體機制還不明確，有待進一步研究。

　　甲亢預后評價

　　1.年齡：年齡越小，復發(fā)可能性越大；

　　2.甲狀腺大小：Ⅱ度以上復發(fā)率明顯增高；

　　3.FT3/FT4比值＞1/3復發(fā)的可能性增大；

　　4.有家族史的病人，復發(fā)的可能性增大；

　　5.TSH受體抗體滴度高易復發(fā)（但目前檢測標準不統(tǒng)一）

　　對于大于18歲，具有以上特點的人群，建議首選同位素治療，對于以上人群藥物治療復發(fā)后再行同位素治療可能會影響同位素治療療效.

　　需要說明的一點：同位素治療對生殖細胞的影響，目前資料表明同位素治療不會對生殖細胞造成持久危害，同位素治療3月--1年后對妊娠不受影響，同位素治療后造成的并發(fā)癥甲減，行激素替代治療也對生育無明顯影響。

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