膝關(guān)節(jié)手術(shù)后最常見的后遺癥是——關(guān)節(jié)僵硬!
Q:為什么很多人做完手術(shù)后,會感覺走路有點(diǎn)“瘸”,甚至蹲不去下去?
A:其實(shí)這都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致的。
產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬主要是如下幾個(gè)原因:
軟組織損傷
外傷骨折、手術(shù)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷;
膝關(guān)節(jié)固定時(shí)間過長
一般如果關(guān)節(jié)超過1個(gè)月時(shí)間固定不動(dòng),關(guān)節(jié)周圍的軟組織就會產(chǎn)生粘連、僵硬;
膝關(guān)節(jié)功能鍛煉不當(dāng)
為了防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連,手術(shù)后的功能鍛煉非常重要,但很多患者擔(dān)心影響手術(shù)效果,不敢鍛煉,或者不知道怎么鍛煉,從而造成關(guān)節(jié)僵硬;
骨折延遲愈合或不愈合
每種骨折都有其大致的愈合時(shí)間,如果超過這個(gè)時(shí)間,我們就可以稱之為延遲愈合,在骨折處長期不愈合的情況下,患側(cè)肢體長期不能活動(dòng),從而造成關(guān)節(jié)僵硬。
關(guān)節(jié)僵硬的預(yù)防性鍛煉方式:
術(shù)前預(yù)防:很多人沒有意識到,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬的產(chǎn)生,在手術(shù)前就可以早期進(jìn)行有效的康復(fù)鍛煉,也可以用簡單的器材或支具輔助活動(dòng)。
如果患肢有外固定或牽引治療,那可以讓患肢在固定的范圍內(nèi)做靜態(tài)的肌肉收縮運(yùn)動(dòng),這樣可以防止肌肉長期不活動(dòng)造成的萎縮,保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能。但是手術(shù)前的鍛煉一定要方法適當(dāng),不能為了鍛煉導(dǎo)致病情加重,應(yīng)該既有利于病情的恢復(fù),又避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。
手術(shù)松解治療:
對于膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)僵硬的患者,可以通過微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù),手術(shù)的目的是將粘連的組織松解,手術(shù)中讓患者達(dá)到最大的背伸和屈曲角度,甚至達(dá)到生理過伸過屈,術(shù)后再通過早期持續(xù)性的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉,盡最大可能恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。
關(guān)節(jié)松解手術(shù)前康復(fù)鍛煉方式:
可以進(jìn)行股四頭肌鍛煉,方法是:讓患者傷肢盡量伸直,但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng),背伸踝關(guān)節(jié),緊繃大腿肌肉,收縮股四頭肌,持續(xù)3~5秒后放松為1次,如此反復(fù)進(jìn)行。
關(guān)節(jié)松解術(shù)后康復(fù)鍛煉:
第一階段:
術(shù)后2天內(nèi),著重進(jìn)行股四頭肌的等長收縮練習(xí),可促進(jìn)血液循環(huán),有利肌肉組織攝取營養(yǎng),減少術(shù)后組織水腫。
根據(jù)個(gè)體差異,每天鍛煉100次左右,分3次~4次完成,平躺或坐位,最大限度有節(jié)奏地伸屈踝關(guān)節(jié),頻率不宜過快,動(dòng)作必須到位,注意此鍛煉要貫穿于整個(gè)康復(fù)過程。
第二階段:
術(shù)后2天~4天拔出引流管,以減少引流管感染的機(jī)會,繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌練習(xí),同時(shí)開始應(yīng)用下肢活動(dòng)器CPM機(jī)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)鍛煉,初次活動(dòng)范圍控制在0°~40°,速度要緩慢,3次/天,30分鐘/次,以后活動(dòng)范圍逐漸加大。其間穿插進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng)。
自我鍛煉方法:患者坐在床邊,雙下肢懸垂在床邊,屈伸膝關(guān)節(jié),在伸直時(shí)停頓1~2秒,然后緩慢放下,屈曲時(shí)用健足勾住傷肢踝關(guān)節(jié),用力后壓,停頓1~2秒,然后放松,2秒后再重復(fù)以上動(dòng)作。
注意鍛煉要遵循個(gè)體化、力量、安全和循序漸進(jìn)的原則,要防止力量過猛或過強(qiáng),引起損傷或因鍛煉過度引起傷肢疲勞和疼痛,使患者以后懼怕鍛煉,同時(shí)也防止鍛煉不到位而影響功能恢復(fù)。
第三階段:
術(shù)后2周,刀口拆線準(zhǔn)備出院,繼續(xù)進(jìn)行股四頭肌及膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,指導(dǎo)患者扶攔桿做下蹲練習(xí)及上下樓梯練習(xí),20分鐘/次,3~4次/天,強(qiáng)調(diào)以主動(dòng)鍛煉為主,被動(dòng)鍛煉為輔的原則。注意上樓時(shí)先上健側(cè)腿,下樓時(shí)先下患側(cè)腿。
膝關(guān)節(jié)功能康復(fù)需要經(jīng)過很長的時(shí)間,鍛煉要持之以恒,精湛的手術(shù)只有結(jié)合完美的康復(fù)治療,才能獲得最理想的效果。離院后可借助輔助器進(jìn)行下蹲及騎自行車鍛煉,避免過度鍛煉,以最大限度恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥14用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥53.5百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥701.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥40健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥19抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥6本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥41.5急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作、慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)炎和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥,治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其他外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。
健客價(jià): ¥20絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂?。蛔园l(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂病;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥521.用于慢性靜脈功能不全,靜脈曲張,深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合征引起的下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍、精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.用于手術(shù)后、外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷所致的軟組織腫脹,靜脈性水腫。 3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀,如肛門潮濕、瘙癢、出血、疼痛等。
健客價(jià): ¥761.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià): ¥22.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。?-因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥66本品適用于無嚴(yán)重消化或吸收功能障礙、但有營養(yǎng)攝入障礙的病人,包括 1.顱面或頸部創(chuàng)傷,或顱頸部手術(shù)后 2.咀嚼和吞咽功能性或神經(jīng)性損害,或咽下困難 3.術(shù)前和術(shù)后高能量營養(yǎng)階段 4.上消化道食物通過障礙
健客價(jià): ¥38用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥3.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥18本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫)。 泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))
健客價(jià): ¥3本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥63.5本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià): ¥79.5消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià): ¥8黃褐斑、雀斑祛斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價(jià): ¥110本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列輕重感染: 1、呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合; 2、并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫); 3、泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 4、生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 5、皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(
健客價(jià): ¥10伴隨下述疾患的角結(jié)膜上皮損傷: 1.干燥綜合征(Sjogren's syndrome)、斯·約二氏綜合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼綜合征(dry eye syndrome)等內(nèi)因性疾患: 2.手術(shù)后、藥物性、外傷、配戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥251.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥69用于痔瘡及其他肛門疾患引起的疼痛、腫脹、出血和瘙癢的對癥治療;亦可用于緩解肛門局部手術(shù)后的不適。
健客價(jià): ¥26