化膿性關(guān)節(jié)炎是比較嚴(yán)重的一類疾病,任何年齡階段都可能發(fā)生,只不過因?yàn)閮和砩系拿庖呦到y(tǒng)還不是很完善,較成人而言更容易受到病菌感染而引發(fā)疾病,所以家長要密切關(guān)注自己孩子的狀況,有時(shí)候發(fā)現(xiàn)他關(guān)節(jié)疼痛功能障礙,就應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查,避免存在化膿性關(guān)節(jié)炎。那如果不小心得了化膿性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療呢?下文是有關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎治療方面的問題,有需要的可以了解呀一下。
化膿性關(guān)節(jié)炎的治療
1、全身治療與急性化膿性骨髓炎相同同,如為火器傷,應(yīng)做好初期外科處理,預(yù)防關(guān)節(jié)感染。
2、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素前應(yīng)盡量抽出關(guān)節(jié)液,如為滲出液或混濁液,即用溫?zé)猁}水沖洗清亮后,再注入抗菌素,每日進(jìn)行一次,如關(guān)節(jié)液逐漸變清,局部癥狀和體征緩解,說明治療有效,繼續(xù)使用,直至關(guān)節(jié)積液消失、體溫正常。如抽出液性質(zhì)轉(zhuǎn)為膿汁,說明治療無效,應(yīng)及早切開引流。
3、經(jīng)關(guān)節(jié)鏡灌洗,在關(guān)節(jié)鏡直視下反復(fù)沖洗關(guān)節(jié)腔,清除膿性滲液、膿苔與組織碎屑,灌洗清除后在關(guān)節(jié)腔內(nèi)留置敏感抗生素,可望減輕癥狀。
4、關(guān)節(jié)腔持續(xù)灌洗適用于表淺的大關(guān)節(jié),如膝部,在膝關(guān)節(jié)兩側(cè)穿刺,經(jīng)穿刺套管插入兩根塑料管或硅膠管留置在關(guān)節(jié)腔內(nèi)。退出套管,用縫線固定兩根管子在穿刺孔皮緣以防脫落,或在關(guān)節(jié)腔灌洗后在關(guān)節(jié)腔內(nèi)置放兩根管子。一根為灌注管,另一根為引流管。每日經(jīng)灌洗管滴入抗生素溶液2000-3000ml.引流液轉(zhuǎn)清,經(jīng)培養(yǎng)無細(xì)菌生長后可停止灌洗,但引流管仍繼續(xù)吸引數(shù)天,如引流量逐漸減少至無引流液流出,而局部癥狀和體征都已消退,可以將管子拔出。
5、關(guān)節(jié)切開引流適用于較深的大關(guān)節(jié)、穿刺插管難以成功的部位,如髖關(guān)節(jié),應(yīng)及時(shí)切開引流。切開關(guān)節(jié)囊,放出關(guān)節(jié)內(nèi)液體,用鹽水沖洗后,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)留置2根管子后縫合切口,按上述方法做關(guān)節(jié)腔內(nèi)持續(xù)灌洗。
6、為防止關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,盡可能保留關(guān)節(jié)功能,可做持續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。在對(duì)病變關(guān)節(jié)作了局部治療后即可將肢體置于下(上)肢功能鍛煉器上作24小時(shí)持續(xù)性被動(dòng)活動(dòng),開始有疼痛感,逐漸會(huì)適應(yīng)。至急性炎癥后,一般3周后即可鼓勵(lì)病人做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。沒有下(上)肢功能鍛煉器應(yīng)將局部適當(dāng)固定,用石膏托固定或用皮膚牽引以防止或糾正關(guān)節(jié)攣縮。
7、后期病例如關(guān)節(jié)強(qiáng)直于非功能位置或有陳舊性病理性脫位者,須行矯形手術(shù),常用的是關(guān)節(jié)融合術(shù)或截骨術(shù)。為防止感染復(fù)發(fā),術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都使用抗生素。
化膿性關(guān)節(jié)炎若不及時(shí)治療將會(huì)造成關(guān)節(jié)功能喪尸甚至是其他更嚴(yán)重的疾病,因此患者需要盡快的進(jìn)行治療,因?yàn)檫@種疾病最常發(fā)生于兒童身上所以家長更要盡快發(fā)現(xiàn)并治療。從以上也可以大概了解到一些治療的方法,配合治療早康復(fù)。