目的
探討應(yīng)用解剖鎖定鋼板聯(lián)合鈦纜修補(bǔ)喙鎖韌帶治療NeerⅡb型鎖骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。
方法
回顧性分析上海長(zhǎng)征醫(yī)院2013年1月至2016年2月期間治療的以NeerⅡb型鎖骨遠(yuǎn)端骨折為分型的病例,共15例,男10例,女5例;年齡42~65歲,平均54歲。均采取手術(shù)治療,選擇解剖鎖定鋼板聯(lián)合鈦纜修補(bǔ)喙鎖韌帶進(jìn)行內(nèi)固定。肩關(guān)節(jié)評(píng)分采用Herscovici療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。
結(jié)果
15例患者均獲得完整隨訪,隨訪時(shí)間6~24個(gè)月,平均12個(gè)月。末次隨訪時(shí)Herscovici療效評(píng)定優(yōu)良率為86.67%,其中優(yōu)8例,良5例,可1例,差1例。所有患者末次隨訪時(shí)X線片顯示均獲骨性愈合,愈合時(shí)間為3~6個(gè)月,平均4.8個(gè)月。術(shù)后無傷口感染、內(nèi)固定失效、骨折不愈合等并發(fā)癥。
結(jié)論
解剖鎖定鋼板聯(lián)合鈦纜修補(bǔ)喙鎖韌帶治療NeerⅡb型鎖骨遠(yuǎn)端骨折,可使骨折獲得牢固固定,對(duì)喙鎖韌帶的修復(fù)效果滿意,有利于骨折早期愈合,術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)好,無不良并發(fā)癥,值得臨床推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞
臨床療效;解剖鎖定鋼板;鈦纜系統(tǒng);NeerⅡb型;鎖骨遠(yuǎn)端骨折
典型病例
一中年女性患者,致傷原因?yàn)樗?,入院診斷為左鎖骨遠(yuǎn)端骨折(NeerⅡb型)。手術(shù)方式為切開復(fù)位,內(nèi)固定采用解剖鎖定鋼板聯(lián)合雙根鈦纜固定。術(shù)后患者肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)滿意,無不良并發(fā)癥,3個(gè)月時(shí)骨折端已達(dá)到骨性愈合。手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1~3。
用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥9.5舒筋活絡(luò),消腫散瘀,接骨止痛。用于跌打損傷,扭腰岔氣,筋傷骨折屬于淤血阻絡(luò)者。
健客價(jià): ¥6.5活血化瘀,消腫止痛,舒筋壯骨。用于跌打損傷,閃腰岔氣,傷筋動(dòng)骨,瘀血腫痛。
健客價(jià): ¥311.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如:扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。
健客價(jià): ¥42治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥10.5活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈合。用于新鮮骨折及陳舊骨折、股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)病、腰椎間盤突出癥等癥。
健客價(jià): ¥89治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價(jià): ¥22化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥17治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價(jià): ¥62舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥,頸椎病,肥大性脊椎炎,慢性關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎。
健客價(jià): ¥7用于促進(jìn)骨折愈合。
健客價(jià): ¥8.51.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價(jià): ¥61阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價(jià): ¥22滋補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋壯骨,通絡(luò)止痛。用于骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價(jià): ¥35.5用于骨性關(guān)節(jié)炎;風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;骨折。
健客價(jià): ¥17活血化瘀,祛風(fēng)除濕,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨折及軟組織損傷。
健客價(jià): ¥35化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價(jià): ¥15舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。用于骨折瘀血腫脹疼痛,骨折恢復(fù)期,以及腎虛挾瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎間盤脫出癥)。
健客價(jià): ¥851.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價(jià): ¥14散瘀止痛,續(xù)筋接骨。用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀血凝結(jié),閃腰岔氣。
健客價(jià): ¥10用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)痛、外傷后及骨折愈合后引起的疼痛。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于軟組織損傷、骨折等。
健客價(jià): ¥10活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏、痛經(jīng)、牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥15