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微型鋼板聯(lián)合LCP治療粉碎性鎖骨骨折

2019-03-05 來(lái)源:實(shí)用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:探討采用前側(cè)輔助微型鋼板聯(lián)合鎖定加壓鋼板(lockingcompressionplates,LCP)固定治療粉碎性鎖骨中段骨折的臨床療效。

目的

探討采用前側(cè)輔助微型鋼板聯(lián)合鎖定加壓鋼板(lockingcompressionplates,LCP)固定治療粉碎性鎖骨中段骨折的臨床療效。

方法

回顧性分析2013年1月至2016年12月采用輔助微型鋼板聯(lián)合LCP治療并獲得隨訪的13例粉碎性鎖骨中段骨折患者,男9例,女4例;年齡20~51歲,平均(32.7±8.8)歲。OTA分型15B2型8例,15B3型5例。所有患者均手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,鎖骨前側(cè)采用2.0mm系統(tǒng)微型鋼板輔助復(fù)位并固定粉碎骨塊,鎖骨上方采用LCP固定,術(shù)中均達(dá)到解剖復(fù)位。術(shù)后吊帶懸吊患肢2周后即開(kāi)始肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,術(shù)后1、3、6、12個(gè)月,之后每隔6個(gè)月復(fù)查,攝鎖骨正位X線片,采用Constant-Murley肩關(guān)節(jié)功能評(píng)分及疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)估肢體功能,同時(shí)記錄骨折愈合時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥情況。

結(jié)果

13例患者隨訪12~24個(gè)月,平均(16.6±5.0)個(gè)月。所有患者均骨性愈合,愈合時(shí)間2~6個(gè)月,平均(3.5±1.3)個(gè)月,未出現(xiàn)畸形愈合及骨不愈合。疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分0~3分,平均(1.6±1.2)分。末次隨訪時(shí)Constant-Murley評(píng)分85~95分,平均(90.4±3.4)分,其中優(yōu)9例,良4例,優(yōu)良率100%。

結(jié)論

采用輔助微型鋼板聯(lián)合LCP治療粉碎性鎖骨中段骨折可以幫助術(shù)中解剖復(fù)位,增強(qiáng)骨折固定的強(qiáng)度和穩(wěn)定性,術(shù)后隨訪取得了良好的臨床療效,為處理復(fù)雜粉碎性鎖骨中段骨折提供了一種可靠的治療選擇。

關(guān)鍵詞

鎖骨;粉碎性骨折;鋼板;內(nèi)固定

典型病例

47歲女性患者。入院前2h騎電動(dòng)車(chē)摔傷致右鎖骨中段粉碎性骨折。入院第2天行切開(kāi)復(fù)位雙鋼板內(nèi)固定手術(shù)治療。術(shù)后早期功能鍛煉,術(shù)后12個(gè)月隨訪時(shí)Constant-Murley評(píng)分95分,VAS評(píng)分1.0分,恢復(fù)正常生活及工作,療效滿意(見(jiàn)圖1~3)。

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