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兒童股骨頸骨折療效及股骨頭壞死因素

2019-03-04 來源:實用骨科雜志  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:骨折解剖復位、堅強內(nèi)固定可提高兒童股骨頸骨折患者療效,骨折復位質(zhì)量與股骨頭缺血壞死、骨不愈合及療效相關;股骨頭缺血壞死與螺釘通過骺板、骨折分型相關;與手術時機、關節(jié)囊減壓、復位方式無關。

目的

回顧性分析我院24例兒童股骨頸骨折的臨床資料,評價骨折復位質(zhì)量與股骨頭缺血壞死及療效的關系,評估股骨頭壞死的相關因素。

方法

回顧性分析我院2004年1月至2015年12月收治的24例兒童股骨頸骨折患者,均為閉合性損傷,均采用手術治療。按Delbet分型,Ⅰ型0例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例。早期手術11例,延遲手術13例。采用閉合復位16例,切開復位8例。術后功能評價采用Ratliff分級。

結(jié)果

無傷口感染及神經(jīng)損傷并發(fā)癥,股骨頭缺血壞死4例,骨骺早閉4例,下肢不等長6例,髖內(nèi)翻4例,骨不愈合3例,內(nèi)固定失效1例。按Ratliff標準進行療效評價,優(yōu)15例,良6例,差3例,優(yōu)良率87.5%。

結(jié)論

骨折解剖復位、堅強內(nèi)固定可提高兒童股骨頸骨折患者療效,骨折復位質(zhì)量與股骨頭缺血壞死、骨不愈合及療效相關;股骨頭缺血壞死與螺釘通過骺板、骨折分型相關;與手術時機、關節(jié)囊減壓、復位方式無關。

關鍵詞

股骨頸骨折;兒童;股骨頭缺血壞死;骨折內(nèi)固定術

典型病例1

12歲男性患者,摔傷1d入院,既往體健,術前X線片示股骨頸DelbetⅢ型骨折,術中首先采取閉合復位,但位置不良,后采用切開復位加壓空心螺釘固定,手術前后影像學資料見圖1~5。

典型病例2

4歲女性患者,墜落傷后3d入院,既往體健,傷后X線片示股骨頸DelbetⅡ型骨折,采用閉合復位多根克氏針內(nèi)固定,手術前后影像學資料見圖6~7。

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