在通常情況下,血尿酸水平越高越易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,而且血尿酸越高,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)也越嚴(yán)重,活動(dòng)受限的程度也越明顯,發(fā)熱、頭痛、周身酸痛等全身癥狀也更加突出。
個(gè)別痛風(fēng)患者由于長期血尿酸水平明顯升高,可引起急性腎功能不全,甚至死亡。所以,血尿酸水平明顯升高,不但可使關(guān)節(jié)炎的損害程度加重,而且可能引起全身狀況的惡化。因此,對(duì)血尿酸水平極度升高的患者,應(yīng)當(dāng)采取有力的措施,盡快將血尿酸水平降至正常。
在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)測(cè)定患者的血尿酸值,發(fā)現(xiàn)大多數(shù)均超過正常,據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì),超過420μmol/L的可達(dá)70%~80%,甚至可以高達(dá)1190μmol/L以上。隨著關(guān)節(jié)炎發(fā)作的控制與恢復(fù),血尿酸值也逐漸下降到接近正常或完全正常。
當(dāng)然,在臨床上也有部分例外情況應(yīng)引起注意,有些痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)炎發(fā)作雖然較重,但血尿酸值升高不明顯或僅輕度升高;有的患者關(guān)節(jié)炎發(fā)作并不十分嚴(yán)重,但血尿酸水平卻明顯升高。這又是為什么呢?這是由于機(jī)體在癥狀出現(xiàn)以后進(jìn)行了自我調(diào)節(jié),加速了尿酸的排出。例如痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加可促進(jìn)尿酸排泄。進(jìn)水、利尿和藥物應(yīng)用等因素均可影響血尿酸水平。
還有一種現(xiàn)象是:一些痛風(fēng)患者在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)檢測(cè)血尿酸并不很高,甚至正常,而在其緩解期檢測(cè)血尿酸卻很高。這又是為什么呢?這是因?yàn)檠褐械哪蛩嵬ǔR詢煞N形式存在,即游離形式與結(jié)合形式。結(jié)合形式的尿酸主要與血中的白蛋白及球蛋白結(jié)合,這部分尿酸通常不會(huì)沉積,因而不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作;而游離形式的尿酸則易在關(guān)節(jié)及組織內(nèi)沉積而誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。我們臨床檢測(cè)血尿酸值通常反映的是血液中結(jié)合形式的尿酸。關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),游離形式的尿酸大量沉積在關(guān)節(jié)及組織內(nèi),而血液中結(jié)合形式的尿酸并不很多,故檢測(cè)血尿酸值可在正常范圍內(nèi)。相反,在緩解期患者血尿酸值雖升高,但不一定導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)作。這是由于升高的血尿酸中,占主要部分的是結(jié)合形式尿酸,而游離形式的血尿酸并無明顯增加,所以不易引起關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
此外,還與患者個(gè)體反應(yīng)性差別有關(guān)。從目前臨床實(shí)際來看,并不一定是血尿酸水平越高,越易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作;同樣,并不一定是血尿酸水平越高,關(guān)節(jié)炎癥發(fā)作程度越重,兩者之間不呈完全的正相關(guān)性。
總體來說,積極控制高尿酸血癥,使血尿酸保持在正常范圍內(nèi),是防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的最根本措施。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。
健客價(jià): ¥24.9痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥175本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥35痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥112.9用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價(jià): ¥61清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價(jià): ¥15.5適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥115痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥989痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥5991.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥105痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥1949清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥10清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥39清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥17清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥148單純?cè)l(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥211. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥31.9本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥,適用于; 1.關(guān)節(jié)炎,可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀,使疼痛和腫脹減輕,及關(guān)節(jié)活動(dòng)功能改善,但不能控制疾病過程的進(jìn)度; 2.痛風(fēng),可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥,但不能糾正高尿酸血癥,不適用于慢性痛風(fēng)的長期治療; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥,在應(yīng)用一般藥無效時(shí)可試用; 4..高熱的對(duì)
健客價(jià): ¥5適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。
健客價(jià): ¥22.8用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價(jià): ¥119用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.51.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥6