我想有很多患者都關(guān)心這樣一個非常重要的問題，那就是做完手術(shù)以后，我每天鍛煉多少合適呢？
這個問題不管是在病房還是在家中，各種群里都是患者非常非常關(guān)心的一個問題。而大家從醫(yī)生那里得到的回答可能都不一樣，或者簡單一兩句話就說完了。這時候大家其實心里還是很想知道更加多的信息的，但是醫(yī)生已經(jīng)忙別的事情去了，又不好打擾，只能作罷。
今天我就用簡單的文字，三個錦囊的方式，以我指導(dǎo)這么多患者的經(jīng)驗說說自己的看法，希望對迷茫中的大家有所幫助，不當(dāng)之處還希望大家能夠多交流，多指正。
第一個“錦囊”
這個問題，其實醫(yī)生確實不太好回答，或者說不是一兩句話能夠說清楚的。就像有的患者忽然某一天問我“醫(yī)生，你說我應(yīng)該怎么鍛煉？”幾個月的時間，您讓我用幾句話說完，這真是為難我了。
首先，大家要明白，不同時間段，康復(fù)的強(qiáng)度是不一樣的，比如說術(shù)后第2周，往往還在家里轉(zhuǎn)悠，這時候想鍛煉很多可能都難，但是術(shù)后2個月的時候，各方面不錯，也扔拐或者扔掉助行器了，這時候可以走一兩萬步都正常。
其次，不同的患者即使同一時間段，可以做到的強(qiáng)度也各不一樣，同樣是術(shù)后1個月，有的患者已經(jīng)可以每天走1萬步，而有的患者還不敢下樓鍛煉，每天才1000步左右。
醫(yī)生并不知道你每周鍛煉的強(qiáng)度是多少（畢竟如果要知道你每周鍛煉的強(qiáng)度和恢復(fù)情況，那是需要持續(xù)對您的鍛煉情況進(jìn)行跟蹤和指導(dǎo)的，沒有醫(yī)生能夠做到這樣），具體的鍛煉強(qiáng)度也就沒法給你說了。
總而言之，作為患者我們自己要清楚，術(shù)后康復(fù)不同階段，可以鍛煉強(qiáng)度是不一樣的。一般來說，隨著時間越長，可鍛煉的強(qiáng)度就越大。這點(diǎn)大家要有認(rèn)識。
有了這個認(rèn)識，還是不能指導(dǎo)我更好的康復(fù)鍛煉呀？畢竟一句話就想解決我3個月鍛煉的問題，這不可能吧？那我就拋出第二個“錦囊妙計”。
第二個“錦囊”
我建議大家術(shù)后康復(fù)鍛煉盡量還是要有計劃和目標(biāo)性的鍛煉。
不能東一榔頭西一棒頭，今天走了多少都不知道。這周需要怎么鍛煉也不知道。只有有計劃，才能對自己的進(jìn)步有直觀的認(rèn)識。
例如，術(shù)后2周拆完線沒問題以后，我都是把患者“趕”出去，很多患者一開始也很擔(dān)心，但是我會鼓勵她們，然后要求她們后面再拍走路視頻給我，必須是在室外，同時也告訴她們，很多很多患者都做到了，不用擔(dān)心的。出去一開始每次不停歇努力走500米，然后再慢慢增加這個強(qiáng)度。
具體大家可以看我寫的《髖
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第幾周，彭帥康復(fù)指導(dǎo)建議》，我在其他文章里面說過，鍛煉的原則之一就是：你鍛煉的強(qiáng)度要比身體恢復(fù)的強(qiáng)度高一些。
比如現(xiàn)在身體恢復(fù)的強(qiáng)度可以滿足你一次不停歇走500米了，這時候你是不是就走500米就可以了呢？（這也是很多患者恢復(fù)不好的一個很重要的原因。）
答案是，當(dāng)然不行。
你這時候需要每次走600-700米，比身體恢復(fù)強(qiáng)度高一些，這時候如果沒有不適感，說明還可以繼續(xù)走更遠(yuǎn)。比如1000米左右，因為這個鍛煉強(qiáng)度大于身體恢復(fù)強(qiáng)度。鍛煉完以后，如果出現(xiàn)酸脹感、疼痛感、麻的感覺，這都是正常的。
只要你繼續(xù)保持這個強(qiáng)度鍛煉，很快你的身體恢復(fù)的強(qiáng)度就會跟上，也就是從“每次走500米沒啥感覺”到“每走700,1000米沒啥感覺”。當(dāng)然，在此過程中，保持愉悅的心情很重要，良好的營養(yǎng)支持也很重要，休息好同樣很重要。
這里有個判斷：就是走完以后回去休息，出現(xiàn)酸麻脹痛等不適感，如果休息以后能夠緩解，那就沒問題。再放寬一些，如果睡一晚上覺以后，第二天上述癥狀出現(xiàn)了緩解，那就還OK。不需要特別擔(dān)心，沒事。
也就是說，你這一天能走多少，需要提前有個計劃，而不是想當(dāng)然覺得走多了不好或者如何如何，而是以你的身體感受作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。這是獨(dú)一無二的！你自己最了解自己。當(dāng)然說到擔(dān)心呀，害怕呀，不敢走呀，這涉及另一個話題，這里就不展開說了。
那有了這兩個“錦囊”，好像我就夠了，我就可以自己好好鍛煉去了吧。不急不急，這里還有最后一個“錦囊”贈與你。
第三個“錦囊”
最后一個，其實可以說是一個提醒。“我從500米，一下子沖到1000米了，這時候發(fā)現(xiàn)還OK呀，下一步是不是就要向1500,2000米努力了呢？”
也不是不行，大家記住這句話，“也不是不行”。
如果是要我建議，這時候我反而會告訴患者，先別著急，穩(wěn)扎穩(wěn)打。先在100米這個強(qiáng)度上穩(wěn)定2-3天，如果這兩三天每次鍛煉完以后沒啥不適感，這時候再朝著1500米走。
為什么呢？
如果把康復(fù)鍛煉比作爬樓梯的話，爬到最頂樓才是康復(fù)成功。我更愿意選擇穩(wěn)扎穩(wěn)打的方式去。康復(fù)鍛煉畢竟是好幾個月的事情。跑得太快，強(qiáng)度過大，身體出現(xiàn)不適感更為劇烈，往往需要更多休息時間。此時，擔(dān)心和害怕也隨之而來。接下去，可能就會變得膽小謹(jǐn)慎了?？祻?fù)鍛煉中，很少見到一直高歌猛進(jìn)，一路沖向最頂樓的人。中間有點(diǎn)小曲折小波動這很正常。
而穩(wěn)定2-3天，把每一步臺階踩穩(wěn)了再向前，不會因為強(qiáng)度大沒跟上，身體出現(xiàn)劇烈不適，停下來耽誤前進(jìn)。從整體來看，這樣的模式反而是最早康復(fù)的。
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