髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后每天鍛煉多少合適？

2018-08-28 來(lái)源：成都頸腰椎病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不同時(shí)間段，康復(fù)的強(qiáng)度是不一樣的，比如說(shuō)術(shù)后第2周，往往還在家里轉(zhuǎn)悠，這時(shí)候想鍛煉很多可能都難，但是術(shù)后2個(gè)月的時(shí)候，各方面不錯(cuò)，也扔拐或者扔掉助行器了，這時(shí)候可以走一兩萬(wàn)步都正常。

我想有很多患者都關(guān)心這樣一個(gè)非常重要的問(wèn)題，那就是做完手術(shù)以后，我每天鍛煉多少合適呢？

這個(gè)問(wèn)題不管是在病房還是在家中，各種群里都是患者非常非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。而大家從醫(yī)生那里得到的回答可能都不一樣，或者簡(jiǎn)單一兩句話就說(shuō)完了。這時(shí)候大家其實(shí)心里還是很想知道更加多的信息的，但是醫(yī)生已經(jīng)忙別的事情去了，又不好打擾，只能作罷。

今天我就用簡(jiǎn)單的文字，三個(gè)錦囊的方式，以我指導(dǎo)這么多患者的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)說(shuō)自己的看法，希望對(duì)迷茫中的大家有所幫助，不當(dāng)之處還希望大家能夠多交流，多指正。

第一個(gè)“錦囊”

這個(gè)問(wèn)題，其實(shí)醫(yī)生確實(shí)不太好回答，或者說(shuō)不是一兩句話能夠說(shuō)清楚的。就像有的患者忽然某一天問(wèn)我“醫(yī)生，你說(shuō)我應(yīng)該怎么鍛煉？”幾個(gè)月的時(shí)間，您讓我用幾句話說(shuō)完，這真是為難我了。

首先，大家要明白，不同時(shí)間段，康復(fù)的強(qiáng)度是不一樣的，比如說(shuō)術(shù)后第2周，往往還在家里轉(zhuǎn)悠，這時(shí)候想鍛煉很多可能都難，但是術(shù)后2個(gè)月的時(shí)候，各方面不錯(cuò)，也扔拐或者扔掉助行器了，這時(shí)候可以走一兩萬(wàn)步都正常。

其次，不同的患者即使同一時(shí)間段，可以做到的強(qiáng)度也各不一樣，同樣是術(shù)后1個(gè)月，有的患者已經(jīng)可以每天走1萬(wàn)步，而有的患者還不敢下樓鍛煉，每天才1000步左右。

醫(yī)生并不知道你每周鍛煉的強(qiáng)度是多少（畢竟如果要知道你每周鍛煉的強(qiáng)度和恢復(fù)情況，那是需要持續(xù)對(duì)您的鍛煉情況進(jìn)行跟蹤和指導(dǎo)的，沒(méi)有醫(yī)生能夠做到這樣），具體的鍛煉強(qiáng)度也就沒(méi)法給你說(shuō)了。

總而言之，作為患者我們自己要清楚，術(shù)后康復(fù)不同階段，可以鍛煉強(qiáng)度是不一樣的。一般來(lái)說(shuō)，隨著時(shí)間越長(zhǎng)，可鍛煉的強(qiáng)度就越大。這點(diǎn)大家要有認(rèn)識(shí)。

有了這個(gè)認(rèn)識(shí)，還是不能指導(dǎo)我更好的康復(fù)鍛煉呀？畢竟一句話就想解決我3個(gè)月鍛煉的問(wèn)題，這不可能吧？那我就拋出第二個(gè)“錦囊妙計(jì)”。

第二個(gè)“錦囊”

我建議大家術(shù)后康復(fù)鍛煉盡量還是要有計(jì)劃和目標(biāo)性的鍛煉。

不能東一榔頭西一棒頭，今天走了多少都不知道。這周需要怎么鍛煉也不知道。只有有計(jì)劃，才能對(duì)自己的進(jìn)步有直觀的認(rèn)識(shí)。

例如，術(shù)后2周拆完線沒(méi)問(wèn)題以后，我都是把患者“趕”出去，很多患者一開(kāi)始也很擔(dān)心，但是我會(huì)鼓勵(lì)她們，然后要求她們后面再拍走路視頻給我，必須是在室外，同時(shí)也告訴她們，很多很多患者都做到了，不用擔(dān)心的。出去一開(kāi)始每次不停歇努力走500米，然后再慢慢增加這個(gè)強(qiáng)度。

具體大家可以看我寫(xiě)的《髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第幾周，彭帥康復(fù)指導(dǎo)建議》，我在其他文章里面說(shuō)過(guò)，鍛煉的原則之一就是：你鍛煉的強(qiáng)度要比身體恢復(fù)的強(qiáng)度高一些。

比如現(xiàn)在身體恢復(fù)的強(qiáng)度可以滿足你一次不停歇走500米了，這時(shí)候你是不是就走500米就可以了呢？（這也是很多患者恢復(fù)不好的一個(gè)很重要的原因。）

答案是，當(dāng)然不行。

你這時(shí)候需要每次走600-700米，比身體恢復(fù)強(qiáng)度高一些，這時(shí)候如果沒(méi)有不適感，說(shuō)明還可以繼續(xù)走更遠(yuǎn)。比如1000米左右，因?yàn)檫@個(gè)鍛煉強(qiáng)度大于身體恢復(fù)強(qiáng)度。鍛煉完以后，如果出現(xiàn)酸脹感、疼痛感、麻的感覺(jué)，這都是正常的。

只要你繼續(xù)保持這個(gè)強(qiáng)度鍛煉，很快你的身體恢復(fù)的強(qiáng)度就會(huì)跟上，也就是從“每次走500米沒(méi)啥感覺(jué)”到“每走700,1000米沒(méi)啥感覺(jué)”。當(dāng)然，在此過(guò)程中，保持愉悅的心情很重要，良好的營(yíng)養(yǎng)支持也很重要，休息好同樣很重要。

這里有個(gè)判斷：就是走完以后回去休息，出現(xiàn)酸麻脹痛等不適感，如果休息以后能夠緩解，那就沒(méi)問(wèn)題。再放寬一些，如果睡一晚上覺(jué)以后，第二天上述癥狀出現(xiàn)了緩解，那就還OK。不需要特別擔(dān)心，沒(méi)事。

也就是說(shuō)，你這一天能走多少，需要提前有個(gè)計(jì)劃，而不是想當(dāng)然覺(jué)得走多了不好或者如何如何，而是以你的身體感受作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。這是獨(dú)一無(wú)二的！你自己最了解自己。當(dāng)然說(shuō)到擔(dān)心呀，害怕呀，不敢走呀，這涉及另一個(gè)話題，這里就不展開(kāi)說(shuō)了。

那有了這兩個(gè)“錦囊”，好像我就夠了，我就可以自己好好鍛煉去了吧。不急不急，這里還有最后一個(gè)“錦囊”贈(zèng)與你。

第三個(gè)“錦囊”

最后一個(gè)，其實(shí)可以說(shuō)是一個(gè)提醒。“我從500米，一下子沖到1000米了，這時(shí)候發(fā)現(xiàn)還OK呀，下一步是不是就要向1500,2000米努力了呢？”

也不是不行，大家記住這句話，“也不是不行”。

如果是要我建議，這時(shí)候我反而會(huì)告訴患者，先別著急，穩(wěn)扎穩(wěn)打。先在100米這個(gè)強(qiáng)度上穩(wěn)定2-3天，如果這兩三天每次鍛煉完以后沒(méi)啥不適感，這時(shí)候再朝著1500米走。

為什么呢？

如果把康復(fù)鍛煉比作爬樓梯的話，爬到最頂樓才是康復(fù)成功。我更愿意選擇穩(wěn)扎穩(wěn)打的方式去?？祻?fù)鍛煉畢竟是好幾個(gè)月的事情。跑得太快，強(qiáng)度過(guò)大，身體出現(xiàn)不適感更為劇烈，往往需要更多休息時(shí)間。此時(shí)，擔(dān)心和害怕也隨之而來(lái)。接下去，可能就會(huì)變得膽小謹(jǐn)慎了?？祻?fù)鍛煉中，很少見(jiàn)到一直高歌猛進(jìn)，一路沖向最頂樓的人。中間有點(diǎn)小曲折小波動(dòng)這很正常。

而穩(wěn)定2-3天，把每一步臺(tái)階踩穩(wěn)了再向前，不會(huì)因?yàn)閺?qiáng)度大沒(méi)跟上，身體出現(xiàn)劇烈不適，停下來(lái)耽誤前進(jìn)。從整體來(lái)看，這樣的模式反而是最早康復(fù)的。