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哪些癥狀說明你得了頸椎病？

2018-04-20 來源：骨科醫(yī)生王楊雨凡  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：由于頸椎病患者眾多，我搜集了下大家的常見疑問，做了這個(gè)“你好，頸椎病”的系列科普。讓大家通過幾篇文章，科學(xué)的認(rèn)識(shí)頸椎病，才能做到正規(guī)的治療和預(yù)防。

 骨科門診最常見的疾病有三類：腰腿麻疼、膝蓋疼、頸肩痛。其中，頸椎病是造成頸肩痛最常見的原因。

由于頸椎病患者眾多，我搜集了下大家的常見疑問，做了這個(gè)“你好，頸椎病”的系列科普。讓大家通過幾篇文章，科學(xué)的認(rèn)識(shí)頸椎病，才能做到正規(guī)的治療和預(yù)防。
 
這是本系列科普的第一篇，先來講講頸椎病到底是怎么一回事。
 
一，得頸椎病的人多嗎？年輕人會(huì)得嗎？
 
人群中，約15%的人患有頸椎病。也就是說，每6~7個(gè)人里就有一人患有頸椎問題。在美國，50歲以上的人頸椎病發(fā)病率為25%，60歲以上的人為50%。可以看出，頸椎病的患者相當(dāng)多，所以當(dāng)大夫給你診斷為頸椎病時(shí)一點(diǎn)也不必意外。
 
在大家的傳統(tǒng)觀念里，頸椎病是到老了才會(huì)得的病。但是由于現(xiàn)代人們生活方式的改變，手機(jī)電腦等使用時(shí)間的增加，頸椎病人群正在年輕化。在門診我接診過的最年輕的頸椎病患者僅13歲，二十七八歲、三十四五歲得頸椎病的人多了去了。
 
二，什么是頸椎?。?/strong>
 
紅色的部分就是人體的頸椎，它是由7塊椎骨從上而下排列組成的。在這7塊椎骨之間，有從上往下走的脊髓，脊髓就像我們的黃河一樣，從頸椎一直流淌經(jīng)過胸椎，再到腰椎，再到骶椎。其中頸椎處于這條河的上游，如果頸部的脊髓出狀況，下游的全部脊髓神經(jīng)都可能受影響。所以頸部脊髓的嚴(yán)重?fù)p害常導(dǎo)致截癱，所謂截癱，就是從某一個(gè)水平面以下的所有肢體感覺和運(yùn)動(dòng)功能均喪失。相當(dāng)于上游被截流，下游就沒水了。脊髓如下圖黃色部分。
 
而每?jī)晒?jié)椎骨之間，會(huì)從脊髓發(fā)出神經(jīng)，就相當(dāng)于黃河發(fā)出的一條條支流，每經(jīng)過一個(gè)省份，就發(fā)出兩條支流，一條往左，一條往右。這些支流是流到肩臂和手去的，支配上肢的感覺和運(yùn)動(dòng)，相當(dāng)于這些支流是灌溉肩和手的農(nóng)田，如果支流出了狀況，農(nóng)田里的莊稼就會(huì)出問題。頸部發(fā)出神經(jīng)往上肢走的示意圖如下：
 
除了往下和往兩邊發(fā)出的神經(jīng)之外，在這7塊椎骨兩旁，還有兩根往腦部去的血管，叫做椎動(dòng)脈，如下圖。
 
這個(gè)示意圖中，中間黃色部分是一塊一塊的椎骨，兩邊紅色的部分就是椎動(dòng)脈，那幾根像腳一樣伸出來的就是神經(jīng)根（就是上面提到的神經(jīng)的根部）。椎動(dòng)脈是往腦子里面供血的，所以椎動(dòng)脈如果受到擠壓而出現(xiàn)血管狹窄，腦供血就會(huì)不足，會(huì)有頭暈等癥狀產(chǎn)生。如此之外，還要提前給大家說的一點(diǎn)是，在這些椎動(dòng)脈的血管表面，分布著一些神經(jīng)纖維，叫做交感神經(jīng)。當(dāng)它們受到來自于骨贅等的刺激時(shí)，不僅僅會(huì)引起頭暈，還可能造成惡心、心慌、胸悶、天旋地轉(zhuǎn)等，這個(gè)后面會(huì)提到。
 
在每?jī)蓚€(gè)椎骨之間，還有一個(gè)圓盤，這個(gè)圓盤相當(dāng)于一個(gè)減震的墊子，叫做頸椎間盤。還是下面這張圖，兩個(gè)骨頭之間，灰白色的部分就是頸椎間盤了。下面兩個(gè)圖是從正面和側(cè)面看他們的樣子。15223089877.png
 
通過這幾張圖，我們應(yīng)該了解到頸椎除了椎骨之外，有幾個(gè)非常重要的結(jié)構(gòu)：脊髓、神經(jīng)根、椎間盤、椎動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈表面的交感神經(jīng)。這些結(jié)構(gòu)任何一種出現(xiàn)病變，都稱為頸椎病。而造成它們出現(xiàn)病變的原因，就是長(zhǎng)期的頸部姿勢(shì)不佳、頸椎退化、骨贅增生、頸椎間盤退變突出等。除了這些內(nèi)部結(jié)構(gòu)外，頸椎后面和肩胛骨區(qū)域有眾多的頸項(xiàng)肌肉群，它們負(fù)責(zé)維持頸部和頭部的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)，保護(hù)頸椎的穩(wěn)定性。
 
隨著不良姿勢(shì)造成的肌肉勞損日積月累，會(huì)出現(xiàn)這些肌肉的酸痛、僵硬，繼而出現(xiàn)頸椎的不穩(wěn)定，所謂頸椎的不穩(wěn)定，就是本來上下兩個(gè)椎骨是共進(jìn)攻退的，在低頭和仰頭、轉(zhuǎn)頭時(shí)是一起活動(dòng)的，像一個(gè)整體，而隨著年齡的增加，把他們固定在一起的韌帶變得松弛，于是在脖子活動(dòng)時(shí)，原本一起活動(dòng)的椎骨現(xiàn)在相互之間還有錯(cuò)動(dòng)，這種椎骨間不正常的過度活動(dòng)就會(huì)加速椎間盤的退變、骨贅的形成、椎動(dòng)脈的擠壓、交感神經(jīng)的刺激和對(duì)脊髓及神經(jīng)根的刺激，產(chǎn)生更嚴(yán)重的頸椎病。
 
下面，我們就把幾種頸椎病的類型講解一下。
 
三，頸椎病有哪些類型？出現(xiàn)哪些癥狀說明我得了頸椎病？
 
頸型頸椎病
 
這可以理解為其他所有類型的頸椎病共同的早期階段。也就是前面說過的，頸部的肌肉酸痛、僵硬。這是大腦給我們的一個(gè)警告，告訴我們，我們頸椎周圍的肌肉已經(jīng)很疲勞了，如果再不注意，就要得更嚴(yán)重的頸椎病了。很多患者因?yàn)椴弊犹?，到醫(yī)院拍了一個(gè)X片，報(bào)告上說，頸椎生理曲度變直，或者說頸椎反張，這些都說明存在頸椎的退變，這種情況下往往也伴有頸部肌肉的勞損。

這種肌肉酸痛不僅會(huì)表現(xiàn)在脖子后方，也會(huì)表現(xiàn)在兩側(cè)的頸肩部和肩胛區(qū)：
 
當(dāng)你出現(xiàn)了這些情況，你真該好好注意了，此時(shí)的頸椎病還屬于早期，還不必吃藥，通過改變生活習(xí)慣，減少玩手機(jī)用電腦和看電視的時(shí)間，不要葛優(yōu)躺，不要躺著脖子和頭靠在床頭看電視，不要低頭辦公一次很久等，結(jié)合合理的按摩、熱敷和鍛煉，可以緩解甚至治愈?？墒侨绻闳匀粓?zhí)迷不悟，你將難以避免的出現(xiàn)下面幾種更為嚴(yán)重的頸椎病。
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