“你好，頸椎病”系列科普（二）

2018-04-19 來源：骨科醫(yī)生王楊雨凡標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：減少或避免繼續(xù)讓頸椎疲勞的動作、姿勢、習(xí)慣。例如低頭玩手機(jī)、長時間玩電腦、長時間伏案工作、反復(fù)長時間仰頭、睡覺枕過高的枕頭、葛優(yōu)躺、靠在床頭看電視、俯臥睡姿、喜歡頻繁快速轉(zhuǎn)脖子發(fā)出咔咔聲、經(jīng)常喜歡坐著打瞌睡等等。

今天我們來簡單的說一下頸椎病的保守治療（本篇所說的頸椎病，也包含頸椎間盤突出癥）

保守治療

所謂保守治療，絕大多數(shù)時候指的是非手術(shù)治療。不要動手術(shù)就能治好病，這簡直是病友喜聞樂見的。那么有多少頸椎病能夠通過保守治療獲得滿意的療效呢？

80%以上。

對于以脖子疼為主的頸型頸椎病、胳膊手麻疼為主的神經(jīng)根型頸椎病、頭暈為主的椎動脈型頸椎病和心慌頭暈看不清耳鳴為主交感型頸椎病，大多數(shù)是可以保守治療的。

但是保守治療也是治療，不代表說你該干嘛干嘛，該上班上班，該熬夜熬夜，該玩手機(jī)還玩手機(jī)，只要不手術(shù)就叫保守治療了。

很多門診患者，我問他，你試過保守治療了嗎？患者反應(yīng)很強(qiáng)烈，嚷嚷著我都試遍了，就是沒啥作用，要么就是沒好幾天又不行了。我接著追問才知道，人家照常天天玩著手機(jī)；牽引兩次不去了；理療就是去路邊按摩店按按；吃藥么，三天打魚兩天曬網(wǎng)。這哪叫治療？這叫放棄治療。

尤其上述類型的頸椎病癥狀，大多是由于頸椎不穩(wěn)、骨贅增生、頸椎間盤增生、頸項(xiàng)肌肉勞損引起的，所以規(guī)范的保守治療也應(yīng)該針對這些原因。

具體方法

A：減少或避免繼續(xù)讓頸椎疲勞的動作、姿勢、習(xí)慣。例如低頭玩手機(jī)、長時間玩電腦、長時間伏案工作、反復(fù)長時間仰頭、睡覺枕過高的枕頭、葛優(yōu)躺、靠在床頭看電視、俯臥睡姿、喜歡頻繁快速轉(zhuǎn)脖子發(fā)出咔咔聲、經(jīng)常喜歡坐著打瞌睡等等。如果工作需要避免不了，則每20-30分鐘要改變一會姿勢，休息一下，看看遠(yuǎn)處，做做頸椎保健操。關(guān)于頸椎保健操，本系列后續(xù)文章專門講解。

B：頸椎牽引。適用于頸椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根受壓患者。通過牽引，將椎間隙和椎間孔隙拉開，椎間盤的壓力會減少一些，突出水腫的椎間盤會彈性回縮一些（要求椎間盤退變的不太厲害，還有一定的水分和彈性）?；乜s一些對神經(jīng)根的壓迫就會減輕一些。

那么牽引時要注意哪些呢？

①坐姿牽引和臥姿牽引均可。

②牽引時頸部微屈，避免脖子后仰牽引。

③牽引重量一般3~5kg，不超過體重的1/10.

④牽引時出現(xiàn)頭部癥狀或頸部癥狀加重則不適合做牽引治療。

⑤疼痛明顯的，應(yīng)該牽引配合藥物。

⑥癥狀輕的可以間斷牽引，每天1-3次，每次30-60分鐘。

⑦癥狀重的可以持續(xù)牽引，每天6-8小時。

⑧牽引治療對部分患者療效欠佳，尤其是頸椎嚴(yán)重退變患者，效果不好。