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腰背肌筋膜炎的按摩方法

2018-03-08 來源:骨質(zhì)增生的克星  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腰背肌筋膜炎系指由寒冷、潮濕、急性和慢性勞損等原因引起腰背部筋膜、肌肉出現(xiàn)水腫、缺血、滲出及纖維性病變的一類疾病。

腰背肌筋膜炎系指由寒冷、潮濕、急性和慢性勞損等原因引起腰背部筋膜、肌肉出現(xiàn)水腫、缺血、滲出及纖維性病變的一類疾病。腰背肌筋膜炎非骨質(zhì)性病變,屬軟組織風(fēng)濕性疾病,中醫(yī)學(xué)稱之為肌痹。腰背肌筋對(duì)人體動(dòng)靜態(tài)活動(dòng)起著重要的支撐作用,擔(dān)負(fù)著不同程度支持力學(xué)負(fù)荷,若無腰背肌筋的參與,脊椎不能維持其正常的功能。腰背肌筋膜是協(xié)助肌肉產(chǎn)生動(dòng)力的結(jié)構(gòu),具有保護(hù)和輔助肌肉活動(dòng)的作用。寒冷、潮濕和勞損所引起的肌筋長期緊張痙攣,血供不足,營養(yǎng)和代謝障礙,肌纖維性變、增厚、攣縮,這是腰背肌筋膜炎主要矛盾的主要方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是由正氣偏虛,腠理空疏,或素體虛弱,勞逸不當(dāng),衛(wèi)外不固,外邪乘虛侵襲,使經(jīng)絡(luò)閉阻,氣血運(yùn)行不暢所致。因此,抓住病變本質(zhì)和病機(jī)發(fā)展的關(guān)鍵,采用針對(duì)性更強(qiáng)的治療手法,才能獲得滿意的治療效果。該病是臨床常見多發(fā)性病征之一,約占腰腿痛患者就診率的20-30%。患者中年居多,年輕人也不少見。該病多發(fā)生于體力勞動(dòng)者和長時(shí)間坐位工作者。筆者運(yùn)用牽草堂筋膜膏外涂配合按摩手法治療該病近期療效顯著,遠(yuǎn)期療效也較滿意。

 一、病因
 
1、部分患者有程度不等的急性外傷史,腰背肌肉、筋膜受損傷后,未及時(shí)治療或治療不徹底,留下隱患,遷延日久所致。
 
2、不少患者雖沒有明顯急性外傷史,但因長時(shí)間"坐"班而少活動(dòng),或工作姿勢不良,長期處于單一的特定姿勢,或工作緊張,持續(xù)性負(fù)重,過度勞累,天長日久形成慢性勞損。
 
3、寒冷潮濕是誘因,或盛夏貪涼,露臥當(dāng)風(fēng),或劇烈活動(dòng)后,迫不及待地吹風(fēng)、沖淋,或長期從事水下,野外作業(yè),或冒雨涉水,處所陰暗潮濕,或氣候變化無常,冷熱交錯(cuò),不慎衣著等等,遭受風(fēng)寒濕邪的侵襲,使經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,嚴(yán)重影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝,積年累月,引起肌纖維變性。
 
4、與患者體弱,免疫功能不強(qiáng)有關(guān),或腰骶椎先天變異(畸形)所致,也常與脊柱退行性疾?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/gkpd/gkjb/gzzs/" name="InnerLinkKeyWord">骨質(zhì)增生)交織在一起。
 
二、癥狀
 
腰背肌筋膜炎易發(fā)于筋膜、腱鞘、韌帶、骨膜、肌肉起止點(diǎn)等處。背部好發(fā)于背部菱形區(qū)域斜方肌、菱形肌、豎脊肌的肌性組織及筋膜組織。腰部好發(fā)于腰背筋膜、棘上和棘間韌帶、骶部及髂后上棘旁,髂嵴及橫突尖端等肌筋膜附著處。
 
該病疼痛有隱痛,或酸痛不舒,腰背板結(jié),沉重、乏力。局部皮膚麻木、粗糙或僵硬,感覺較遲鈍,并有廣泛的壓痛點(diǎn)。有的患者自己可觸到明顯的壓痛點(diǎn),有的不能明確地指出疼痛位置。疼痛有牽引性反射傳導(dǎo)現(xiàn)象,有的背部疼痛反射前胸胸廓,有的反射到臀腿部。腰背肌長期緊張痙攣,病變部位按之較硬,并有顆粒型、條索樣或塊狀等多形態(tài)的痛性結(jié)節(jié)。
 
不少患者起病較突然,有的夜間翻身困難,凌晨3-4時(shí)疼痛加重,在變換體位,或按摩、捶擊患部后,疼痛可減輕。有的晨起后疼痛加重,稍加活動(dòng),疼痛也能緩解。有的白天疼痛輕微,傍晚加重。有的參與勞動(dòng)不受影響,過勞后癥狀加重。有的陰雨天病重,遇到溫暖病情減輕,按摩后普遍感到輕松舒適。該病除過分勞累、疲勞外,抑郁、受驚及受挫折時(shí)病情也會(huì)加劇。
 
查體:除病情嚴(yán)重者外,直腿抬高試驗(yàn)多接近正常,腰部活動(dòng)受限不明顯。血液化驗(yàn)陰性,僅少部分人偶有血沉加快,抗"O"偏高。X線片僅提示腰骶椎先天變異或骨質(zhì)增生,余無異常表現(xiàn)。
 
三、采用牽草堂筋膜膏外涂配合按摩手法治療方法如下:
 
治則:疏筋活血,溫經(jīng)通絡(luò),解除攣縮,化瘀止痛。
 
取穴:腎俞、肝俞、脾俞、腰陽關(guān)、足三里、膈俞、筋縮、夾脊、肩井、八髎以及病變局部壓痛點(diǎn)(阿是穴)。
 
手法:揉、壓、撥、拿、搓、叩等。
 
操作順序:
 
1、患者俯臥,術(shù)者用牽草堂筋膜膏均勻的涂在病變部位,用掌或大小魚際,以輕緩的力度在病變部位及周圍,做揉、搓、推、摩等法,約五分鐘,以加速局部血液循環(huán),疏通經(jīng)絡(luò)。
 
2、用疊掌或掌根以稍強(qiáng)的力度,在病變部位及周圍揉按約三分鐘,使局部肌肉充分放松。
 
3、點(diǎn)按局部穴位壓痛點(diǎn)(阿是穴),每穴約兩分鐘,以通暢氣血,緩解疼痛。
 
4、用拇指或背關(guān)節(jié),以較強(qiáng)的力度,在病變部位反復(fù)撥、按、推、捋約五分鐘。對(duì)條索隆起,僵硬、增粗、結(jié)節(jié)硬塊等陽性反應(yīng)物,可作為重點(diǎn)施治,順著肌筋的循環(huán)方向,左右撥動(dòng),來回按揉,上下推捋,以理順肌筋,消除瘀滯。
 
5、雙手拇、食、中三指提拿、彈撥肌筋三至五遍,可起到剝離粘連,緩解痙攣之效。
 
6、用掌摩、揉、搓,雙空拳來回叩擊病變部位約五分鐘,以進(jìn)一步疏通經(jīng)絡(luò)氣血,緩解麻木,攣縮等癥狀。
 
以上治療方法,臨床需根據(jù)患者的具體情況,辯證加減,靈活運(yùn)用。
 
四、療效
 
牽草堂筋膜膏按摩治療腰背肌筋膜炎優(yōu)勢明顯,牽草堂筋膜膏通過藥物滲透表皮,可傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能,迅速消除疼痛,促進(jìn)血液流暢,達(dá)到筋膜的恢復(fù),最終達(dá)到治愈筋膜炎的目的。按摩以痛為俞,手法得宜,靈活運(yùn)用,直達(dá)病所,突破重點(diǎn),力度適宜,剛?cè)峒鎮(zhèn)?,循序漸進(jìn),沉穩(wěn)深透,疏筋活血,開閉行滯,化瘀止痛,見效快,療效確切,遠(yuǎn)期療效也令人滿意。治愈率達(dá)80%以上,一次治愈,很少復(fù)發(fā)。
 
五、體會(huì)
 
腰背肌筋膜炎屬無菌性炎癥,根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)筋理論,它屬筋病,病在經(jīng)筋。經(jīng)筋相當(dāng)于現(xiàn)代解剖學(xué)中的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等組織結(jié)構(gòu)。經(jīng)筋病征多表現(xiàn)為肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)、韌帶等組織在感覺、運(yùn)動(dòng)方面的機(jī)能失常。《靈樞﹒經(jīng)筋》篇說:"經(jīng)筋之病,寒則筋急……"臨床所見,腰背肌筋膜炎的疼痛癥狀便是寒則筋急的表現(xiàn)?!端貑杘皮部論》說:"百病之始生也,必先于皮毛。邪客于皮則腠理開,開則邪入客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也。"該病傳變途徑是先皮毛、腠理,后絡(luò)脈、經(jīng)脈,即外邪從表淺的皮部和經(jīng)脈之間,由淺入深、由表及里,進(jìn)入體內(nèi)。如果皮部衛(wèi)外功能堅(jiān)實(shí),外邪就不能得逞。外因是條件,通過內(nèi)因才能起作用。正如《內(nèi)經(jīng)》所說:"正氣存內(nèi),邪不可干","邪之所湊,其氣必虛"?!端貑杘血?dú)庑沃尽菲f:"經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩、醪藥。"因此,首選按摩治療該病是無可置疑的。
 
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,按摩療法作用于神經(jīng)末稍和毛細(xì)血管,在于改善體表循環(huán),促進(jìn)血液、淋巴液的循環(huán)以及組織間的代謝功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為按摩主要是在病位循經(jīng)按壓經(jīng)穴,疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血,消除阻滯,緩解攣結(jié),剝離粘連,化瘀止痛。手法得宜,也是取得療效的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)因人、因時(shí)、因病制宜。中醫(yī)用藥之秘,在于量。按摩之巧,在于力度,要恰到好處。對(duì)病史短、病情輕、疼痛明顯、體質(zhì)弱者,力度需適當(dāng)輕柔緩和些;對(duì)病史長、病情重,患部麻木不仁,身體較健者,力度需加強(qiáng),直達(dá)病所,力求深透,達(dá)到通則不痛的目的。
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