腰背肌筋膜炎的按摩方法

2018-03-08 來源：骨質(zhì)增生的克星標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腰背肌筋膜炎系指由寒冷、潮濕、急性和慢性勞損等原因引起腰背部筋膜、肌肉出現(xiàn)水腫、缺血、滲出及纖維性病變的一類疾病。

腰背肌筋膜炎系指由寒冷、潮濕、急性和慢性勞損等原因引起腰背部筋膜、肌肉出現(xiàn)水腫、缺血、滲出及纖維性病變的一類疾病。腰背肌筋膜炎非骨質(zhì)性病變，屬軟組織風(fēng)濕性疾病，中醫(yī)學(xué)稱之為肌痹。腰背肌筋對(duì)人體動(dòng)靜態(tài)活動(dòng)起著重要的支撐作用，擔(dān)負(fù)著不同程度支持力學(xué)負(fù)荷，若無腰背肌筋的參與，脊椎不能維持其正常的功能。腰背肌筋膜是協(xié)助肌肉產(chǎn)生動(dòng)力的結(jié)構(gòu)，具有保護(hù)和輔助肌肉活動(dòng)的作用。寒冷、潮濕和勞損所引起的肌筋長期緊張痙攣，血供不足，營養(yǎng)和代謝障礙，肌纖維性變、增厚、攣縮，這是腰背肌筋膜炎主要矛盾的主要方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病是由正氣偏虛，腠理空疏，或素體虛弱，勞逸不當(dāng)，衛(wèi)外不固，外邪乘虛侵襲，使經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運(yùn)行不暢所致。因此，抓住病變本質(zhì)和病機(jī)發(fā)展的關(guān)鍵，采用針對(duì)性更強(qiáng)的治療手法，才能獲得滿意的治療效果。該病是臨床常見多發(fā)性病征之一，約占腰腿痛患者就診率的20－30％。患者中年居多，年輕人也不少見。該病多發(fā)生于體力勞動(dòng)者和長時(shí)間坐位工作者。筆者運(yùn)用牽草堂筋膜膏外涂配合按摩手法治療該病近期療效顯著，遠(yuǎn)期療效也較滿意。

一、病因

1、部分患者有程度不等的急性外傷史，腰背肌肉、筋膜受損傷后，未及時(shí)治療或治療不徹底，留下隱患，遷延日久所致。

2、不少患者雖沒有明顯急性外傷史，但因長時(shí)間"坐"班而少活動(dòng)，或工作姿勢不良，長期處于單一的特定姿勢，或工作緊張，持續(xù)性負(fù)重，過度勞累，天長日久形成慢性勞損。

3、寒冷潮濕是誘因，或盛夏貪涼，露臥當(dāng)風(fēng)，或劇烈活動(dòng)后，迫不及待地吹風(fēng)、沖淋，或長期從事水下，野外作業(yè)，或冒雨涉水，處所陰暗潮濕，或氣候變化無常，冷熱交錯(cuò)，不慎衣著等等，遭受風(fēng)寒濕邪的侵襲，使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，嚴(yán)重影響肌肉筋膜的營養(yǎng)和代謝，積年累月，引起肌纖維變性。

4、與患者體弱，免疫功能不強(qiáng)有關(guān)，或腰骶椎先天變異（畸形）所致，也常與脊柱退行性疾?。?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/gkpd/gkjb/gzzs/" name="InnerLinkKeyWord">骨質(zhì)增生）交織在一起。

二、癥狀

腰背肌筋膜炎易發(fā)于筋膜、腱鞘、韌帶、骨膜、肌肉起止點(diǎn)等處。背部好發(fā)于背部菱形區(qū)域斜方肌、菱形肌、豎脊肌的肌性組織及筋膜組織。腰部好發(fā)于腰背筋膜、棘上和棘間韌帶、骶部及髂后上棘旁，髂嵴及橫突尖端等肌筋膜附著處。

該病疼痛有隱痛，或酸痛不舒，腰背板結(jié)，沉重、乏力。局部皮膚麻木、粗糙或僵硬，感覺較遲鈍，并有廣泛的壓痛點(diǎn)。有的患者自己可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，有的不能明確地指出疼痛位置。疼痛有牽引性反射傳導(dǎo)現(xiàn)象，有的背部疼痛反射前胸胸廓，有的反射到臀腿部。腰背肌長期緊張痙攣，病變部位按之較硬，并有顆粒型、條索樣或塊狀等多形態(tài)的痛性結(jié)節(jié)。

不少患者起病較突然，有的夜間翻身困難，凌晨3－4時(shí)疼痛加重，在變換體位，或按摩、捶擊患部后，疼痛可減輕。有的晨起后疼痛加重，稍加活動(dòng)，疼痛也能緩解。有的白天疼痛輕微，傍晚加重。有的參與勞動(dòng)不受影響，過勞后癥狀加重。有的陰雨天病重，遇到溫暖病情減輕，按摩后普遍感到輕松舒適。該病除過分勞累、疲勞外，抑郁、受驚及受挫折時(shí)病情也會(huì)加劇。

查體：除病情嚴(yán)重者外，直腿抬高試驗(yàn)多接近正常，腰部活動(dòng)受限不明顯。血液化驗(yàn)陰性，僅少部分人偶有血沉加快，抗"O"偏高。X線片僅提示腰骶椎先天變異或骨質(zhì)增生，余無異常表現(xiàn)。

三、采用牽草堂筋膜膏外涂配合按摩手法治療方法如下：

治則：疏筋活血，溫經(jīng)通絡(luò)，解除攣縮，化瘀止痛。

取穴：腎俞、肝俞、脾俞、腰陽關(guān)、足三里、膈俞、筋縮、夾脊、肩井、八髎以及病變局部壓痛點(diǎn)（阿是穴）。

手法：揉、壓、撥、拿、搓、叩等。

操作順序：

1、患者俯臥，術(shù)者用牽草堂筋膜膏均勻的涂在病變部位，用掌或大小魚際，以輕緩的力度在病變部位及周圍，做揉、搓、推、摩等法，約五分鐘，以加速局部血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)。

2、用疊掌或掌根以稍強(qiáng)的力度，在病變部位及周圍揉按約三分鐘，使局部肌肉充分放松。

3、點(diǎn)按局部穴位壓痛點(diǎn)（阿是穴），每穴約兩分鐘，以通暢氣血，緩解疼痛。

4、用拇指或背關(guān)節(jié)，以較強(qiáng)的力度，在病變部位反復(fù)撥、按、推、捋約五分鐘。對(duì)條索隆起，僵硬、增粗、結(jié)節(jié)硬塊等陽性反應(yīng)物，可作為重點(diǎn)施治，順著肌筋的循環(huán)方向，左右撥動(dòng)，來回按揉，上下推捋，以理順肌筋，消除瘀滯。

5、雙手拇、食、中三指提拿、彈撥肌筋三至五遍，可起到剝離粘連，緩解痙攣之效。

6、用掌摩、揉、搓，雙空拳來回叩擊病變部位約五分鐘，以進(jìn)一步疏通經(jīng)絡(luò)氣血，緩解麻木，攣縮等癥狀。

以上治療方法，臨床需根據(jù)患者的具體情況，辯證加減，靈活運(yùn)用。

四、療效

牽草堂筋膜膏按摩治療腰背肌筋膜炎優(yōu)勢明顯，牽草堂筋膜膏通過藥物滲透表皮，可傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，迅速消除疼痛，促進(jìn)血液流暢，達(dá)到筋膜的恢復(fù)，最終達(dá)到治愈筋膜炎的目的。按摩以痛為俞，手法得宜，靈活運(yùn)用，直達(dá)病所，突破重點(diǎn)，力度適宜，剛?cè)峒鎮(zhèn)?，循序漸進(jìn)，沉穩(wěn)深透，疏筋活血，開閉行滯，化瘀止痛，見效快，療效確切，遠(yuǎn)期療效也令人滿意。治愈率達(dá)80％以上，一次治愈，很少復(fù)發(fā)。

五、體會(huì)

腰背肌筋膜炎屬無菌性炎癥，根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)筋理論，它屬筋病，病在經(jīng)筋。經(jīng)筋相當(dāng)于現(xiàn)代解剖學(xué)中的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等組織結(jié)構(gòu)。經(jīng)筋病征多表現(xiàn)為肌肉、肌腱、筋膜、關(guān)節(jié)、韌帶等組織在感覺、運(yùn)動(dòng)方面的機(jī)能失常。《靈樞﹒經(jīng)筋》篇說："經(jīng)筋之病，寒則筋急……"臨床所見，腰背肌筋膜炎的疼痛癥狀便是寒則筋急的表現(xiàn)?！端貑杘皮部論》說："百病之始生也，必先于皮毛。邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入舍于臟腑也。"該病傳變途徑是先皮毛、腠理，后絡(luò)脈、經(jīng)脈，即外邪從表淺的皮部和經(jīng)脈之間，由淺入深、由表及里，進(jìn)入體內(nèi)。如果皮部衛(wèi)外功能堅(jiān)實(shí)，外邪就不能得逞。外因是條件，通過內(nèi)因才能起作用。正如《內(nèi)經(jīng)》所說："正氣存內(nèi)，邪不可干"，"邪之所湊，其氣必虛"?！端貑杘血?dú)庑沃尽菲f："經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩、醪藥。"因此，首選按摩治療該病是無可置疑的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，按摩療法作用于神經(jīng)末稍和毛細(xì)血管，在于改善體表循環(huán)，促進(jìn)血液、淋巴液的循環(huán)以及組織間的代謝功能。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為按摩主要是在病位循經(jīng)按壓經(jīng)穴，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，消除阻滯，緩解攣結(jié)，剝離粘連，化瘀止痛。手法得宜，也是取得療效的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)因人、因時(shí)、因病制宜。中醫(yī)用藥之秘，在于量。按摩之巧，在于力度，要恰到好處。對(duì)病史短、病情輕、疼痛明顯、體質(zhì)弱者，力度需適當(dāng)輕柔緩和些；對(duì)病史長、病情重，患部麻木不仁，身體較健者，力度需加強(qiáng)，直達(dá)病所，力求深透，達(dá)到通則不痛的目的。