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骨質(zhì)疏松性腰椎骨折及椎體成形術(shù)

2018-03-07 來源:華人神經(jīng)脊柱時訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:長期臥床嚴重影響患者的生活質(zhì)量,床上進食比較困難,在床上大小便患者常常難以接受,頻繁的下地又影響骨折愈合,甚至加重骨折出現(xiàn)骨折不愈合,同時長期臥床又使骨質(zhì)疏松加重,同時容易并發(fā)泌尿系感染、肺部感染、下肢靜脈血栓等。

 老年人突發(fā)腰痛,很可能因骨質(zhì)疏松嚴重胸腰椎骨折引起。大部分老人否認存在明顯的外傷,只是在彎腰、提重物、甚至是咳嗽或者大便后出現(xiàn)劇烈的腰痛,并且自行休息常常不能緩解。來醫(yī)院就診后,醫(yī)生常常建議行磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)胸椎或者腰椎骨折。

骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">骨密度和骨質(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。骨質(zhì)疏松性病理性骨折常見于胸腰椎、髖部及腕部,其中胸腰椎骨折最常見。老年人胸腰椎骨折的傳統(tǒng)治療方法為臥床休息,等待骨折愈合,疼痛緩解。長期臥床嚴重影響患者的生活質(zhì)量,床上進食比較困難,在床上大小便患者常常難以接受,頻繁的下地又影響骨折愈合,甚至加重骨折出現(xiàn)骨折不愈合,同時長期臥床又使骨質(zhì)疏松加重,同時容易并發(fā)泌尿系感染、肺部感染、下肢靜脈血栓等。
 
正常椎體骨質(zhì),右為骨質(zhì)疏松患者椎體骨質(zhì)。
 
骨質(zhì)疏松時,較輕的應(yīng)力即引起椎體壓縮性骨折。
 
椎體成形術(shù)是老年人骨質(zhì)疏松病理性骨折較好的一種治療方法,椎體成形術(shù)是在影像設(shè)備的引導下,用特殊設(shè)計的器械經(jīng)皮膚穿刺入骨折椎體,于實時透視下將生物材料(骨水泥)注入病變椎體,即刻增加椎體強度、提高脊柱的穩(wěn)定性,臨床驗證椎體成形術(shù)具有較高的疼痛緩解率和疼痛緩解程度。絕大部分患者術(shù)后能夠耐受在腰圍保護下,恢復日常生活自理,如飲食、大小便等,較明顯的改善患者生活質(zhì)量,同時預(yù)防骨質(zhì)疏松加重以及長期臥床的并發(fā)癥。
 
椎體成形術(shù)在局麻下進行,患者全程處于清醒狀態(tài),因此對全身各器官系統(tǒng)干擾少,絕大多數(shù)患者均能耐受手術(shù)。下圖展示了手術(shù)過程及原理。
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