腰部是人身體結(jié)構(gòu)的中軸，對(duì)人的各種活動(dòng)起著重要的支撐作用。很多人都經(jīng)歷過腰痛的折磨。而引起腰痛的病因有很多種，如急性腰扭傷（常說的閃腰）就是較常見的一個(gè)原因。河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤診療中心主任周紅剛提醒，閃腰后若忽視治療，不僅加大了腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)，而且可能給腰椎帶來不可逆的傷害。

閃腰后，24小時(shí)內(nèi)別按摩

一個(gè)多月前，42歲的李先生站在凳子上拿東西，不小心踩空，當(dāng)時(shí)腰腿疼得特別厲害，口服止痛藥后疼痛消失，右下肢仍有麻木感。10天前，他突然腰腿疼痛難忍，就來到河南省直第三人民醫(yī)院椎間盤診療中心就診。

仔細(xì)詢問后，周紅剛主任了解到，李先生10年前曾閃到腰部，當(dāng)時(shí)就在街邊推拿店按摩，后來偶有疼痛時(shí)就去按摩、理療、牽引。這次CT檢查顯示，腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，必須盡快治療，否則會(huì)造成更大傷害。

“人們常說的閃腰在醫(yī)學(xué)上稱為急性腰扭傷，多指發(fā)生在腰骶、骶髂和兩側(cè)骶棘肌的急性扭傷。”周紅剛說，該病常因猝然受暴力損傷而起，比如過度前伸或前屈、扭腰的彎曲度超過了腰部的耐受范圍、搬運(yùn)重物時(shí)負(fù)重過大或用力過猛、勞動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不正確、突然跌撲、外來暴力直接擊打腰部等不當(dāng)姿勢(shì)，使腰部和肌肉組織受到劇烈的扭轉(zhuǎn)牽拉，突然受到損傷。

然而，很多人在腰部扭傷后并沒有引起重視，以為有點(diǎn)腰酸背痛是正常的，這不僅加大了腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)，而且可能給腰椎帶來不可逆的傷害。

“腰部損傷后要立即躺在硬板床上休息，這樣能減少腰部負(fù)重，為損傷的腰背部肌肉提供修復(fù)的條件。”周紅剛強(qiáng)調(diào)，閃腰后的24小時(shí)內(nèi)為急性期，不主張使用推拿、熱敷等治療方式，以免造成出血或滲出增加，從而增加癥狀。如果同時(shí)伴有腰部小關(guān)節(jié)功能紊亂的患者，可以使用整脊手法進(jìn)行調(diào)整。如果超過24小時(shí)，即可使用推拿、理療等治療方法。

反復(fù)閃，易腰椎間盤突出

“治療結(jié)束后，最好每天都做‘小燕飛’，加強(qiáng)背部肌肉的功能鍛煉，并且要注意生活工作中的姿勢(shì)，以防再次扭傷。”周紅剛說，反復(fù)閃腰可能造成纖維環(huán)的破裂，并且由于疼痛會(huì)引起腰部活動(dòng)明顯受限，腰部強(qiáng)直，脊柱代償性側(cè)彎，從而造成“腰突”加重，嚴(yán)重的患者甚至不能行走，不能站立。很多人隨著年齡增長(zhǎng)，腰椎間盤出現(xiàn)退行性病變，如果在生活中因?yàn)檠控?fù)重，或者運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)引起反復(fù)的急性扭傷，會(huì)無形中加重“腰突癥”。

周紅剛說，一般的“腰突”患者可采取保守治療，如理療、按摩等緩解癥狀，若患者經(jīng)保守治療無效，疼痛反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作和生活，可以考慮手術(shù)治療，把擠壓神經(jīng)的椎間盤清除掉，疼痛自然解除。

“近年來，隨著內(nèi)鏡技術(shù)及相關(guān)設(shè)備的飛速發(fā)展，超微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)日漸興起，并被越來越多地應(yīng)用于椎間盤源性疾病、椎管狹窄甚至脊柱感染等脊柱疾病。”周紅剛介紹說，椎間孔鏡借助椎間孔這一生理通道，在直視下進(jìn)行椎間盤摘除手術(shù)，對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)的損傷極小，且可以在局麻下進(jìn)行，術(shù)中醫(yī)患溝通方便，極大地減小了神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生，適用于各種類型的腰椎間盤突出，尤其對(duì)于青少年、高齡、肥胖、椎間孔外、手術(shù)復(fù)發(fā)的患者較開放式手術(shù)更具有明顯優(yōu)勢(shì)。