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強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕病

摘要:其病因分為內(nèi)因(遺傳和免疫功能紊亂)和外因(環(huán)境和感染),已證實(shí),AS的發(fā)病和HLA-B27基因密切相關(guān),并有明顯家族聚集傾向。

   成長路上不僅有鮮花和掌聲,也有荊棘和淚水,很多時(shí)候荊棘和淚水更有助于青年人的成長。20-30歲的年齡是人生中最快樂、最無憂無慮的時(shí)候,但一部分人卻患上了腰背部疼痛—強(qiáng)直性脊柱炎(AS),這里沒有命運(yùn)的不公,更多的是上天的眷戀,天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨。

  強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕病的一種,是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。我國患病率為0.3%左右,發(fā)病年齡通常在13-31歲,高峰為20-30歲。其病因分為內(nèi)因(遺傳和免疫功能紊亂)和外因(環(huán)境和感染),已證實(shí),AS的發(fā)病和HLA-B27基因密切相關(guān),并有明顯家族聚集傾向。
 
  其常見癥狀,1.發(fā)病隱襲(間斷疼痛,呈緩慢進(jìn)行性加重);2.炎癥性下背痛;3.外周關(guān)節(jié)腫痛(膝、踝、髖);4.足跟、胸口疼痛;5.關(guān)節(jié)外癥狀(全身乏力、低熱、眼紅、眼痛、牛皮癬等)。
 
  常規(guī)化驗(yàn):1.HLA-B27;2.血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白;3.其它(肝腎功、尿常規(guī)等);常規(guī)檢查:一般發(fā)病早期建議行骶髂關(guān)節(jié)MRI,中晚期建議行骶髂關(guān)節(jié)、腰椎DR,骶髂關(guān)節(jié)CT。
 
  病人確診后要判斷病情的輕重,一般來說有一下幾點(diǎn)的考慮病情較重,遠(yuǎn)期預(yù)后差,1.合并髖關(guān)節(jié)病變;2.年齡小;3.炎癥指標(biāo)高(血沉、CRP);4.關(guān)節(jié)外癥狀(葡萄膜炎、炎癥性腸病等);5.非甾體抗炎藥效果差;6.有進(jìn)行性加重的放射學(xué)改變;7.吸煙,依從性差。其治療分為非藥物治療和藥物治療,非藥物治療包括對(duì)病人的教育、鍛煉,教育的目的是使病人對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),有利于預(yù)防疾病的反復(fù),鍛煉的目的是保持和維持正常的關(guān)節(jié)功能;藥物治療分為:非甾體抗炎藥(老百姓認(rèn)為是止痛藥),生物制劑(該病的特效藥),慢作用抗風(fēng)濕藥,激素(一般局部應(yīng)用)等。藥物的目的是控制炎癥。對(duì)于大部分強(qiáng)直性脊柱炎病人,只要堅(jiān)持治療、鍛煉效果都比較好。
 
  總之,青年人的腰背部疼痛一定要排除強(qiáng)直性脊柱炎,不要單純的認(rèn)為腰背部疼痛就是腰椎病,要找到病因,積極治療。強(qiáng)直性脊柱炎是一些青年人成長路上背負(fù)的痛,要正確認(rèn)識(shí),樂觀面對(duì)。
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