骨科專家:腕部骨折愈合后出現(xiàn)肩痛,多由肩手綜合征引起
一些腕關節(jié)骨折的朋友可能有過這樣的體驗:骨折治療過后,骨頭雖然長好了,但腕關節(jié)還是疼,而且手指腫脹明顯,不能屈伸活動,更奇怪的是肩膀也跟著疼,活動明顯受限,晚上都無法入睡。為什么會這樣呢?專家解釋:多由“肩手綜合征”引起。
肩手綜合征
肩手綜合征又名“反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征”,是指以肩部疼痛及肩關節(jié)活動障礙,同時伴有同側(cè)手痛與腫脹為特征,有時出現(xiàn)手指攣縮的一組綜合征。
90%患者的發(fā)病年齡在50歲以上,且女性多見于男性。肩手綜合征多見于中風、心梗、頸椎病、上肢外傷等疾病后。上面說的情況就是由于上肢外傷(橈骨遠端骨折)引起。
出現(xiàn)肩手綜合征的原因?
目前認為無論何種病因,出現(xiàn)肩手綜合均是血管神經(jīng)反射異常所致。
肩手綜合征的治療方法?主要有5個方法。
1、物理治療:冷熱水浴、烤電、蠟療、按摩、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、沖擊波、針灸等。
2、藥物治療:以止痛藥物為主,比如雙氯芬酸鈉、塞來西布、依托考昔等。
3、手術治療:星狀神經(jīng)節(jié)阻滯或高位胸交感神經(jīng)切斷術,必須由專業(yè)的醫(yī)師進行。
4、關節(jié)功能鍛煉:包括主動和被動功能鍛煉。運動范圍既要充分,又要避免牽拉損傷。對于疼痛明顯或已有肌肉萎縮的病人,可由醫(yī)生指導進行功能鍛煉。
5、中醫(yī)藥治療:包括中藥、針炙等方法。
Tips:為什么受傷時肩膀不疼?
第一:腕關節(jié)骨折的同時肩關節(jié)也會有微小損傷,只是當時的注意力全放在腕部,忽視了肩部癥狀。
第二:石膏固定后患肢懸吊胸前,此時肩關節(jié)活動減少,超過三周即會造成關節(jié)粘連,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛和受限。
第三:老年人本身就多伴有關節(jié)退行性改變或輕度的肩周炎,只是平時表現(xiàn)不明顯。
第四:腕關節(jié)異常屈曲。橈骨遠端骨折復位后一般固定于腕屈曲尺偏位;屈曲影響手部靜脈回流。腕關節(jié)屈曲阻礙靜脈回流目前認為是肩手綜合征最常見的因素。
上述幾種因素疊加在一起就出現(xiàn)了嚴重的臨床癥狀。
當然,肩手綜合征的發(fā)生不是單獨一種因素造成的,往往是多因素引起,也不是所有人都會發(fā)生,只是少部分會出現(xiàn)。
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