目的 應(yīng)用肘關(guān)節(jié)造影確診嬰幼兒肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離，減少誤診與漏診，指導(dǎo)解剖復(fù)位，減少并發(fā)癥。

　　方法 對(duì)2008年1月至2012 年1月本院收治的68例應(yīng)用肘關(guān)節(jié)造影（碘海醇）診斷與治療的嬰幼兒肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，男41例，女27例，平均年齡11月（2天—3歲2月）。對(duì)肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離的診斷主要依據(jù)患兒臨床表現(xiàn)和X線片，輔助的方法有B超、MRI等，本研究采取關(guān)節(jié)造影進(jìn)行確診。治療主要有閉合復(fù)位、石膏外固定和手術(shù)治療，本研究采取關(guān)節(jié)造影指導(dǎo)下閉合復(fù)位，經(jīng)皮克氏針固定術(shù)。

　　結(jié)果 本組68例肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離的患兒，均經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)造影確診并達(dá)到解剖復(fù)位，平均隨診32月（15月—4年）。除2例有環(huán)、小指麻木，手指屈曲及活動(dòng)障礙等尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)外，拔克氏針后，3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)；其余病例手指活動(dòng)、感覺(jué)均正常。1例出現(xiàn)肘內(nèi)翻，1例出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)屈曲受限，2例伸直受限，其余病例肘關(guān)節(jié)形態(tài)與功能活動(dòng)均正常。

　　結(jié)論 嬰幼兒肱骨遠(yuǎn)端全骨骺分離臨床上易漏診和誤診為肱骨內(nèi)、外髁骨折和肘關(guān)節(jié)脫位等,需通過(guò)肘關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點(diǎn)和輔助檢查等進(jìn)行鑒別診斷，肘關(guān)節(jié)造影可做為確診的輔助檢查，并能指導(dǎo)治療，達(dá)到解剖復(fù)位，減少并發(fā)癥。關(guān)節(jié)造影技術(shù)使用方便，應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于B超、MRI等，值得推廣。