在大多痛風(fēng)病友眼里,忌口是痛風(fēng)治療的頭等大事。
但「痛風(fēng)不能吃什么」似乎一直沒有標(biāo)準(zhǔn)答案,有時連醫(yī)生說的都會存在矛盾,痛風(fēng)病友搞不清楚也就不奇怪了。
所以,痛風(fēng)醫(yī)生(微信號:baojiandaifu)請來了風(fēng)濕免疫科的周喬醫(yī)生,為大家講講痛風(fēng)到底不能吃啥。
權(quán)威「痛風(fēng)診療指南」的建議
醫(yī)生都參考。它由四十多位風(fēng)濕免疫科專家撰寫,涉及到的醫(yī)院包括北京協(xié)和、四川華西、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等,其權(quán)威性和科學(xué)性都是有保證的。
指南對痛風(fēng)飲食做了以下建議:
限酒
減少高嘌呤食物的攝入
減少富含果糖飲料的攝入
增加新鮮蔬菜的攝入
高嘌呤食物包括,動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、肉類等。富含果糖飲料包括,市面上售賣的各種喝起來甜甜的果汁、可樂等。
沒有100%的不能吃,但也不能隨意
大家也看到了,指南的建議都是「減少」或「增加」,沒有想象中的「絕對不能吃」或「絕對是好食物,可以隨便吃」。
拿「高嘌呤食物」來說。
研究發(fā)現(xiàn),大量吃肉類、動物內(nèi)臟、海鮮等食物的人更容易發(fā)生痛風(fēng)。因為這些食物富含嘌呤,而嘌呤會在體內(nèi)代謝為尿酸,從而升高血尿酸水平甚至誘發(fā)痛風(fēng)。
與此同時,這些食物又是我們?nèi)粘o嬍车闹匾M成,不可能完全不吃。
既有導(dǎo)致痛風(fēng)的風(fēng)險,又不可能不吃,所以「少吃高嘌呤食物」就成了飲食控制的關(guān)鍵。
忌口并不能解決所有的問題
痛風(fēng)常被稱作「吃出來的病」,但忌口并不能解決所有問題。
痛風(fēng)的「病根」是高尿酸血癥,也就是血液中的尿酸濃度過高,而這些尿酸大部分是身體代謝自行產(chǎn)生的,只有小部分來自食物。
即使嚴(yán)格忌口也只能使血尿酸降低60μmol/L,對于絕大多數(shù)痛風(fēng)病友仍不能降到360或300μmol/L的目標(biāo)值。
所以,痛風(fēng)除了忌口,還要注意減肥、多喝水、服用必要的降尿酸藥物(別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆)。綜合、系統(tǒng)治療才能更好地控制好痛風(fēng),減少發(fā)作。
落到自己身上時,怎么吃?
對于大多數(shù)病友來說,記住「動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、魚籽盡量不吃,肉類適量吃;酒類、市售甜飲料盡量不喝」就差不多了。
但每個人的身體情況不同,對食物的反應(yīng)可能存在一定差異。如果覺得不能吃某種食物,一吃就會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,此時就需要問自己兩個問題:
1.我的血尿酸是否達(dá)標(biāo)了?
忌口對痛風(fēng)控制很重要,但不能把痛風(fēng)發(fā)作都?xì)w結(jié)于某種食物。
長期來看,血尿酸居高不下是痛風(fēng)復(fù)發(fā)的主要原因,也就是說如果血尿酸沒控制好,即使沒吃錯東西痛風(fēng)也容易發(fā)作。
所以,在怪某一種食物時,先看看自己的血尿酸是否長期維持在360(無痛風(fēng)石)或300(有痛風(fēng)石)μmol/L以下了。如果沒有,就需要先把尿酸降下來。
2.這種食物一定得吃嗎?
如果血尿酸已經(jīng)控制在目標(biāo)范圍,也沒有肥胖、飲水不足、喝酒、劇烈運(yùn)動、受涼等誘發(fā)原因的話,那就可以考慮別吃這種食物了,畢竟沒有哪一種食物是非吃不可的。
在痛風(fēng)問題上,不同人的治療大原則是相同的。但在飲食、生活方式等細(xì)節(jié)問題上,需要自己摸索、調(diào)整。
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