人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,形狀為環(huán)形,同周圍的韌帶一起構成的關節(jié),稱為寰樞關節(jié)。這個關節(jié)活動度很大,頭部轉動功能的絕大部分由它來完成,但也比較脆弱。如果此時孩子頭頸部用力運動,如睡高枕頭時頭忽然伸屈或扭轉,可能導致頸椎脫位,表現(xiàn)為頭頸痛或轉頭困難。
還有一種情況是,這個不太穩(wěn)固的關節(jié)緊靠咽部,得了感冒后,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關節(jié),使椎骨充血,韌帶和關節(jié)囊松弛,導致穩(wěn)定性進一步滑坡,容易發(fā)生頸椎寰樞關節(jié)半脫。
孩子寰樞關節(jié)半脫位的預防措施:
孩子睡覺勿用過高枕頭;得了感冒,不要忘記保護孩子的頸部。一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動受到限制,或抬頭無力,或訴說頸痛,應立即就醫(yī)。
孩子寰樞關節(jié)半脫位的心理護理:
由于患兒年齡較小,對疾病所造成的痛苦不能正確理解,缺乏持久性、堅韌性和自制力,住院后對醫(yī)院的環(huán)境感到陌生和不習慣,看到穿白色制服的醫(yī)護人員就會產(chǎn)生一種恐懼心理,表現(xiàn)出不合作現(xiàn)象。
特別是年齡較小的患兒,語言表達能力差,對自身癥狀說不清,常表現(xiàn)為哭鬧、拒絕治療等。所以應根據(jù)患兒的這些特點及愛聽表揚的心理,主動接近患兒,態(tài)度要和藹,增加親近感,動作要輕柔,不要急躁、粗暴或訓斥患兒,以消除其緊張心理,獲得患兒配合。
孩子寰樞關節(jié)半脫位的功能鍛煉指導:
向患兒及家屬解釋功能鍛煉的重要性,使患兒自覺進行鍛煉。在牽引過程中,早期頸部要制動,不能旋轉和屈伸,自然放松。中后期可循序漸進逐漸加大頭部旋轉、屈伸鍛煉,但旋轉不超過75°,屈伸控制在45°范圍之內(nèi),同時應經(jīng)常進行深呼吸和四肢功能鍛煉。上肢可做擴胸運動,活動肘、腕、指間關節(jié);下肢可行髖、膝、踝等關節(jié)的屈伸活動,并可雙足撐床,抬起臀部的鍛煉。