在導(dǎo)致股骨頭壞死的眾多病因中,激素是比較常見的一項。
據(jù)統(tǒng)計激素性股骨頭壞死的發(fā)病率超過總發(fā)病率的57%,并且每年都還在增加。造成這一現(xiàn)象的原因與人們?yōu)E用激素類藥物有著密不可分的關(guān)系。
那么是不是運用激素都會造成股骨頭壞死呢?
接下來年輪專家就為大家介紹一下激素性股骨頭壞死的發(fā)病率及預(yù)防問題。
激素導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)病幾率
專家指出股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān),也與每個人各體差異和敏感性有關(guān)。
一般來說,濫用激素后患者大多會在一年后發(fā)生股骨頭壞死,也有個別患者會在使用激素1~2個月后就發(fā)病。小劑量長期應(yīng)用激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率約為20%,大劑量短期應(yīng)用激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率則高達40%。
此外,患者應(yīng)用激素的途徑也與其發(fā)生股骨頭壞死有著密切的關(guān)系,在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素、靜脈注射激素和口服激素的患者,其發(fā)生股骨頭壞死的幾率依次由高到低。
使用強的松、地塞米松等中長效激素的患者比使用可的松等短效激素的患者發(fā)生股骨頭壞死的幾率要高。
攝入途徑與壞死的關(guān)系
關(guān)節(jié)腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者,個別對激素敏感者尤其是更年期婦女,再大量應(yīng)用激素,其股骨頭壞死發(fā)病率會更高。
如何預(yù)防激素性股骨頭壞死
除必須應(yīng)用激素的患者外,那些可用可不用激素的患者應(yīng)盡量不使用激素治療。
必須應(yīng)用激素的患者要按照短療程、適量的原則用藥,并可在使用激素的同時適當(dāng)?shù)胤脭U張血管藥、維生素D、鈣劑或某些中藥,以緩解激素的副作用。
當(dāng)患者按照大劑量短療程的原則應(yīng)用一段時間的激素后又停止使用該藥達兩個月時,應(yīng)進行影像學(xué)檢查。
溫馨提示:
如在使用激素后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)不適、疼痛等癥狀,應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,一旦確診為股骨頭壞死,請及早就醫(yī)治療。
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