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骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動療法容易被忽視

摘要:骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治療方案是藥物和手術(shù),但實(shí)際上,多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者并不需要服藥,需要手術(shù)的更是少數(shù)。而有一種治療長期被我們所忽視,那就是運(yùn)動治療。
   運(yùn)動鍛煉是骨關(guān)節(jié)炎治療的基石,但卻長期未得到醫(yī)生和患者的重視,我國也沒有一部骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動鍛煉的指南。近日,國內(nèi)外骨關(guān)節(jié)炎防治專家齊聚北京,研討了骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動鍛煉指南制訂方案。
 
  骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)疾病,尤其危害老年人健康,是中老年人群最常見的致殘原因之一,給社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。骨關(guān)節(jié)炎患病人群龐大,據(jù)估計我國患病人數(shù)超過1億。因此,提升骨關(guān)節(jié)炎患者的運(yùn)動功能是骨關(guān)節(jié)炎防治的關(guān)鍵,意義重大。
 
 
  骨關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)治療方案是藥物和手術(shù),但實(shí)際上,多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者并不需要服藥,需要手術(shù)的更是少數(shù)。而有一種治療長期被我們所忽視,那就是運(yùn)動治療。在各大骨關(guān)節(jié)炎權(quán)威指南和共識中,運(yùn)動鍛煉都被當(dāng)作骨關(guān)節(jié)炎治療的“基石”來進(jìn)行推薦。但目前在我國,運(yùn)動鍛煉在骨關(guān)節(jié)炎防治中的應(yīng)用很有限,很多人包括部分醫(yī)生對骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動療法的認(rèn)識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
 
  大家對骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動鍛煉的一個常見認(rèn)識誤區(qū)是:骨關(guān)節(jié)炎是一種磨損性疾病,運(yùn)動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損,所以一旦得了骨關(guān)節(jié)炎就不敢再運(yùn)動了,甚至連日常走路都小心翼翼,“能走兩尺,絕不走一米”。要想在我國開展骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動療法,首要任務(wù)就是要糾正這些認(rèn)識誤區(qū),給大家樹立正確的骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動觀念。
 
  為了解目前我國人群對于骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動鍛煉的認(rèn)知情況,我們在前不久開展了一項主題為“運(yùn)動鍛煉對膝關(guān)節(jié)疼痛的影響”的調(diào)查活動。該調(diào)查歷時一個月,共收集到851份問卷。被試者平均年齡43歲,男性379名,女性472名,其中骨關(guān)節(jié)炎患者占33.5%,有醫(yī)學(xué)教育背景的占52.6%。結(jié)果顯示,與英國人相比,中國人對運(yùn)動療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎更加持懷疑態(tài)度,很多人不了解運(yùn)動療法的效果,認(rèn)為堅持運(yùn)動治療膝骨關(guān)節(jié)炎是己任的人也少,但是,希望獲得運(yùn)動方面的專業(yè)建議的比例卻高于英國人。這個結(jié)果提示我們,當(dāng)前國人對骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動鍛煉的認(rèn)知較差,對推行運(yùn)動療法的責(zé)任感較弱,此外也缺乏這方面的專業(yè)建議。
 
  眾多的研究證實(shí)運(yùn)動鍛煉能有效治療骨關(guān)節(jié)炎,而且費(fèi)用低廉,幾乎沒有副作用。美國、加拿大、澳大利亞等國以及歐洲國家已有20余個骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動鍛煉的指南。國際骨關(guān)節(jié)炎研究協(xié)會指南強(qiáng)烈建議髖、膝骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該堅持進(jìn)行規(guī)律性的有氧鍛煉,以及肌肉強(qiáng)度和關(guān)節(jié)活動度鍛煉;英國國家優(yōu)化衛(wèi)生與保健研究所的指南則認(rèn)為,骨關(guān)節(jié)炎患者,無論年齡、并發(fā)癥、疼痛嚴(yán)重程度還是功能障礙程度,均應(yīng)將運(yùn)動鍛煉作為其核心治療方法,運(yùn)動鍛煉應(yīng)包括局部的肌肉強(qiáng)度鍛煉和全身的有氧運(yùn)動。
 
  運(yùn)動鍛煉為何被如此眾多的權(quán)威機(jī)構(gòu)所推崇?首先,它可以增強(qiáng)肌肉力量,強(qiáng)健的肌肉可以更好地保護(hù)關(guān)節(jié);同時,運(yùn)動鍛煉可以幫助關(guān)節(jié)軟骨獲得營養(yǎng)——軟骨沒有血液供應(yīng),需要通過運(yùn)動擠壓從關(guān)節(jié)液獲得營養(yǎng),長期不活動的人關(guān)節(jié)軟骨更容易退化;此外,運(yùn)動鍛煉對全身器官如心、腦、肺等都有益處。
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