足外翻又叫外翻仰伸足,是指兒童足跟軸向外偏斜,是足部常見畸形之一。足外翻是因為腳部肌腱發(fā)育異常導致的一種畸形,同時伴有扁平足和舟骨塌陷,小腿中點、跟腱中心、跟骨中心三點連線呈型。另外,足外翻還會會引發(fā)踝關節(jié)外翻變形。
1發(fā)病原因
有人認為是脛前肌緊張所致,被動矯正踝關節(jié)時可恢復到中立位90 °。另有人認為由于胎兒在宮內受壓致使足外翻,并非脛前肌緊張所致。
2治療
手法矯正使足下垂、內翻每天堅持百次,隨年齡的增長在矯正下可逐漸恢復到正常,也可用踝關節(jié)外側包棉墊的方法,此畸形無論何種方法一般在3個月左右可恢復正常形態(tài),不留后遺癥。
建議您除了給寶寶補鈣和維生素D,并多曬太陽外,還可用下列方法矯形:
1、白天按摩推拿兩下肢內側肌肉并將足內收,內翻,內旋;每天兩次,每次30-40下。夜間睡眠時將兩下肢綁在一起,或用小夾板固定。
2、兩鞋底內側墊高。
3、穿矯形鞋。
4、石膏矯形。
5、支架矯形。
6、膝關節(jié)外側骨骼阻滯術。
7,髁上截骨術。
8. 踮腳走路10分鐘,一日2到4次。
3預防
寶寶出現(xiàn)這種情況可能是因為缺鈣,也可能是不良的習慣造成的。寶寶睡覺時可以考慮用寬點的帶子綁住或者家長辛苦點用手將寶寶的膝蓋合并捏住;這樣比較能把握好分寸。平時盡量不要讓寶寶坐在推車里。 當寶寶坐在推車里時,他的腿由于骨頭沒有發(fā)育完全一般都是保持著膝蓋向外翻的姿勢。很多小孩出現(xiàn)足外翻、膝關節(jié)外翻都是這種情況造成的。 當然,不管是綁著還是捏住寶寶都不會舒服,這個時候可不能心軟。越早治療好得越快,如果選擇用帶子,最好事先給寶寶摸點爽身粉,可以避免長痱子。孩子不睡覺時最好不要綁。持之以恒相信寶寶會很快好起來的。
足外翻定義:
名稱:后跟外翻。
定義:在站立時, 后跟傾斜過多. 通常附帶扁平足、X型腿出現(xiàn)。
成因:通常和扁平足一起出現(xiàn), 成因也分先天性遺傳及后天性肌肉乏力, 韌帶松弛, 肥胖等引起。
影響:增加內側足弓壓力, 使扁平足問題惡化,影響步態(tài)。
處理:可以采取物理治療,穿生命立后跟杯加硬的矯正鞋,配合特制的足部矯形鞋墊。 使后跟保持垂直位置,減低因扁平足而造成連鎖性后遺癥的機會。
4康復療法
運動療法:
1、降小腿三頭肌及繩肌肌張力。
2、蹲起訓練,下蹲時膝關節(jié)屈曲9度,站立時膝關節(jié)應為140-160,避免膝過伸。
3、俯臥位小腿屈伸訓練,提高胭繩肌張力,增加膝關節(jié)其中穩(wěn)定性單雙腿跪立位訓練有利于提高膝關節(jié)控制能力。
4、爬行訓練,膝關節(jié)屈曲位,有利于糾正膝反仲,同時增加膝關節(jié)控制能力,協(xié)調其運動能力,膝關節(jié)屈伸是背屈的訓練,提高伸肌力量,協(xié)調拮抗肌能力。
5、小腿三頭肌牽伸及肌力訓練,讓患兒前足放在臺階上,足跟放地下,訓練患兒放下足跟及抬前足跟,為擺動期最需要的力量訓練。
6、搭橋訓練,增強伸肌力量,促進髖關節(jié)伸屈,矯正軀干前屈。
7、上下臺階訓練,對矯正膝關節(jié)反張及協(xié)調步伐有較大作用注意保持膝關節(jié)微屈。
8、負重治療訓練,有利于提高膝關節(jié)穩(wěn)定性,增加本體感覺每日兩次。
推拿按摩:具有疏通筋絡,活血化瘀,通利關節(jié)作用,基本手法關節(jié)活動度按摩節(jié)斷按摩促肌力手法等。
針灸:補益氣血,疏通經(jīng)絡,刺激穴位,通過針灸改善肌體內絡的病理狀態(tài),主穴取足三里,三陰交,陽陵泉,承山,腦清,跟平,血海,梁丘,陰陵泉等。