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2歲孩子昏迷不醒,原因大家都沒(méi)有想到

摘要:接診醫(yī)生看了孩子,發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),同時(shí)呼吸已經(jīng)不規(guī)整了,病情異常危重,立即將孩子收住到了重癥監(jiān)護(hù)病房。
  悅悅是一個(gè)2歲多的孩子,那天和往常一樣,爺爺奶奶帶著她一起看電視,但看了一會(huì),小悅悅就吵著要去睡覺(jué),爺爺奶奶也沒(méi)覺(jué)得有特別就讓她去睡了。
 
  過(guò)了十分鐘,奶奶再走進(jìn)房間一看,卻發(fā)現(xiàn)小悅悅嘔吐到床上了,而且怎么喊都喊不醒……
 
  奶奶著急了,趕緊喊爸爸回家,然后全家人急匆匆一起把小悅悅送到了我們醫(yī)院急診科。
 
  接診醫(yī)生看了孩子,發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)處于昏迷狀態(tài),同時(shí)呼吸已經(jīng)不規(guī)整了,病情異常危重,立即將孩子收住到了重癥監(jiān)護(hù)病房。
 
  到底是什么病讓孩子迅速出現(xiàn)了這么嚴(yán)重的病情呢?
 
  即便是見(jiàn)多識(shí)廣的ICU的醫(yī)生們也覺(jué)得毫無(wú)頭緒,但孩子病情危重,所以醫(yī)生們緊急對(duì)小悅悅的病情進(jìn)行了討論。
 
  因?yàn)楹⒆?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yyzd/shenjinxitong/' target='_blank'>神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯,是大腦里有出血或者病灶嗎?醫(yī)生們首先給小悅悅進(jìn)行了頭顱CT檢查,結(jié)果卻完全正常,排除了這個(gè)問(wèn)題。
 
  是顱內(nèi)感染嗎?但孩子起病前沒(méi)有任何前驅(qū)表現(xiàn),CT影像也沒(méi)有相關(guān)改變,這個(gè)診斷也很快被否定了。
 
  是孩子吃了什么東西導(dǎo)致中毒?家人一起吃了中午飯,其他人都沒(méi)有事。醫(yī)生們又仔細(xì)詢問(wèn)了小悅悅的家人,都說(shuō)孩子中午還好好的,沒(méi)有見(jiàn)到孩子獨(dú)自吃過(guò)什么特別的食物。
 
  各種可能性都考慮了,卻又找不到任何依據(jù),而孩子的病情卻在一點(diǎn)點(diǎn)加重,醫(yī)生們一籌莫展,毫無(wú)頭緒。
 
  一定還有什么沒(méi)有問(wèn)到,于是一遍遍再去追問(wèn)家長(zhǎng)細(xì)節(jié),在醫(yī)生的反復(fù)追問(wèn)下,小悅悅的爸爸無(wú)意中說(shuō)到:悅悅的爺爺身體不好,經(jīng)常吃藥,藥物都放在床頭柜里。
 
  會(huì)不會(huì)是孩子誤服了什么藥物?醫(yī)生們馬上警惕起來(lái),讓爸爸將家里所有的藥物帶到醫(yī)院。
 
  讓醫(yī)生們吃了一驚,孩子爸爸足足提了兩大塑料袋的藥到醫(yī)院來(lái),包括爺爺吃的那些降壓藥、抗精神失常藥、還有很多根本叫不上名字的中藥等。
 
  醫(yī)生將孩子的胃液、血液和尿液連同爸爸帶來(lái)的藥物一起送到預(yù)先聯(lián)系好的深圳市職防院中毒控制中心檢測(cè)。
 
  很快,結(jié)果回來(lái)了:孩子的體液中均含有氯氮平的成分!血液中藥物的濃度比中毒劑量高了近2倍,洗胃液中含有的濃度竟然超過(guò)了20多倍!
 
  而氯氮平的藥盒中也少了幾顆藥物,診斷終于明確,讓整個(gè)ICU里的醫(yī)生都感到困惑的謎團(tuán)終于解開(kāi):孩子昏迷是因?yàn)檎`服了爺爺?shù)目咕癫∷幝鹊健?/div>
 
  明確了病因,醫(yī)生終于可以進(jìn)行針對(duì)性的治療了,經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的全力搶救,小悅悅最終轉(zhuǎn)危為安,回到了爸爸媽媽的身邊。
 
  上面的案例僅僅是臨床工作中遇到的患者的一個(gè)縮影,并非每個(gè)孩子都有悅悅這么幸運(yùn),有的孩子因?yàn)檎`服大人的藥物,送到醫(yī)院也沒(méi)能搶救回來(lái),有的還沒(méi)來(lái)得及送到醫(yī)院就已經(jīng)失去了生命。
 
  根據(jù)全球兒童安全組織每年發(fā)布的《兒童用藥安全報(bào)告》顯示,中毒是兒童常見(jiàn)的意外傷害,發(fā)生的中毒超過(guò)50%是藥物中毒。臨床上最常見(jiàn)的三類誤服藥物是:感冒發(fā)熱類藥物,呼吸道疾病類藥物和心血管疾病類藥物。其中容易造成嚴(yán)重危害的最常見(jiàn)的中毒主要包括以下幾類:
 
  心血管類藥物
 
  心血管疾病是中老年人最常見(jiàn)的疾病,老人放在家里的降壓藥或抗心律失常藥,一旦被孩子誤服常常會(huì)造成嚴(yán)重的低血壓甚至循環(huán)衰竭危及生命,我們醫(yī)院就接診過(guò)這樣的案例。
 
  精神類藥品
 
  這類藥物最大的危害就是造成孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙,甚至發(fā)生呼吸衰竭,前面說(shuō)的小悅悅就是誤服了這類藥物,但不是每個(gè)孩子都有悅悅這么幸運(yùn)。
 
  蟑螂藥或者鼠藥
 
  這些藥物多有鮮艷的顏色。有些就是使用浸了藥的饅頭、餅干或者方便面。常常會(huì)放在家里的各個(gè)角落,一旦被孩子服用,后果嚴(yán)重。
 
  清洗劑
 
  很多家長(zhǎng)在使用后剩下的不舍得丟,為了圖方便,經(jīng)常裝到空的礦泉水瓶子里,結(jié)果一不留神就被孩子當(dāng)?shù)V泉水喝了。
 
  所以,在這里提醒各位家長(zhǎng)注意下面這些問(wèn)題:
 
  一、1-4歲是誤服的高發(fā)年齡。這個(gè)年齡的孩子年幼對(duì)一些物質(zhì)不能辨別,容易導(dǎo)致誤食,兒童自己誤服藥物是發(fā)生藥物中毒最主要的原因,占約60-70%。
 
  存放不當(dāng)是造成兒童誤服藥的重要原因,所以家里的藥品務(wù)必要妥善保管,用藥后,家長(zhǎng)應(yīng)該把瓶蓋擰緊,不要隨手把藥物放在桌上或抽屜里,最好用專門(mén)的藥箱收集起來(lái),加鎖放在孩子不易接觸到的地方,同時(shí)要定期清理過(guò)期藥物。
 
  二、家里有小朋友的,最好不要在家里使用各種殺鼠藥或者蟑螂藥,同時(shí)教育孩子一定不要在外面隨便撿地上的食物吃。
 
  三、不要圖省事,隨意使用空容器裝各種清洗劑,如有一定貼上標(biāo)簽,放在專門(mén)的地方,不要隨手丟在角落。
 
  四、在兒童藥物中毒病例中,由于家長(zhǎng)錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致的也占了相當(dāng)比例。藥品說(shuō)明書(shū)是安全用藥的重要指引,在給孩子用喂藥之前,家長(zhǎng)們應(yīng)認(rèn)真閱讀,看清楚劑量。特別是讓老人幫忙給孩子喂藥的時(shí)候一定用較大字體注明用藥時(shí)間和劑量。
 
  五、注意家長(zhǎng)自身的教育行為,給孩子喂藥時(shí)千萬(wàn)不要騙他說(shuō)那是糖果,因?yàn)橛锌赡芩J(rèn)為那真是糖果,趁你不注意時(shí)去自己嘗試。
 
  六、避免在孩子面前服藥,也不讓孩子幫忙取藥。
 
  如果發(fā)現(xiàn)或者懷疑孩子不慎誤服藥物或者藥物過(guò)量,應(yīng)立即送往醫(yī)院急診科,同時(shí)不要忘記在送往醫(yī)院急救時(shí),應(yīng)將錯(cuò)吃的藥物或藥瓶帶上,讓醫(yī)生了解情況好做相應(yīng)應(yīng)對(duì)。
 
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