不交替使用退燒藥，體溫又升上來怎么辦？

2018-01-09 來源：孕寶福音標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：對于規(guī)格為“100毫升：3.2克”的對乙酰氨基酚混懸液來說，每毫升藥液含對乙酰氨基酚32毫克，體重為12公斤的孩子每次就應(yīng)該吃(15*12)=180mg，那就是(180/32)=5.625毫升藥液。

　　如果吃退熱藥后不到4小時體溫又升高了，可能是因為退熱藥的劑量吃得不夠。說明書上的劑量都有點保守，劑量范圍也有點大，最好是按照孩子的體重來計算準(zhǔn)確劑量。

　　對乙酰氨基酚劑量計算方法

　　滿3個月的孩子發(fā)熱，家長可以自己使用對乙酰氨基酚來給孩子退熱，我國最新指南推薦口服對乙酰氨基酚的劑量是每次15mg/kg，2次用藥的最短間隔時間是6小時。

　　對于規(guī)格為“15毫升：1.5克”的對乙酰氨基酚混懸滴劑來說，每毫升藥液含對乙酰氨基酚100毫克。假設(shè)孩子的體重為6.5公斤，每次就應(yīng)該吃對乙酰氨基酚(15*6.5)=97.5毫克，那就是(97.5/100)=0.975毫升藥液。說明書說體重10~15公斤的孩子每次的劑量是1~1.5毫升，但按15mg/kg計算的話其實每次應(yīng)該吃1.5~2.25毫升。國內(nèi)的對乙酰氨基酚混懸滴劑說明書中沒有1歲以下孩子的用量，就可以這樣自己來計算。

　　對于規(guī)格為“100毫升：3.2克”的對乙酰氨基酚混懸液來說，每毫升藥液含對乙酰氨基酚32毫克，體重為12公斤的孩子每次就應(yīng)該吃(15*12)=180mg，那就是(180/32)=5.625毫升藥液。

　　布洛芬劑量計算方法

　　滿6個月的孩子可以吃布洛芬，我國最新指南推薦使用布洛芬的劑量是每次10mg/kg，2次用藥的最短間隔時間是6~8小時。

　　對于規(guī)格為“15ml：0.6g”的布洛芬混懸滴劑來說，每毫升藥液就含布洛芬40mg，說明書說體重為5.5~8.0公斤的孩子每次吃藥液1.25毫升（含布洛芬50mg），但如果按10mg/kg計算的話其實應(yīng)該吃55~80mg（1.375~2毫升）。

　　對于規(guī)格為“100毫升：2克”的布洛芬混懸液來說，每毫升藥液含布洛芬20毫克。體重10公斤的孩子每次應(yīng)該吃(10*10)=100mg，就是(100/20)=5毫升藥液。

　　需要注意的是，因為退熱藥吃過量比較危險，數(shù)學(xué)不好的人最好就不要自己算了，按說明書的劑量吃比較保險，或者算好后先跟醫(yī)生確認一下。

　　另外還要注意的是，如果按指南的劑量來吃的話，那么2次用藥的最短間隔時間也要按指南的間隔時間（至少間隔6小時），而不能按說明書的間隔時間。

　　如果退熱藥吃夠劑量了，還是不到6小時體溫又升上來，怎么辦？

　　首先不要害怕發(fā)熱，低于40.5℃的發(fā)熱本身是無害的。

　　然后要知道，發(fā)熱不一定是壞事，它實際上是在幫助孩子對抗感染。

　　其次，不要太糾結(jié)孩子的體溫數(shù)值，因為孩子的精神狀態(tài)比體溫數(shù)值更重要。發(fā)熱不一定要急著把體溫降下來，如果孩子體溫高于正常值，但精神狀態(tài)好、能吃能玩，就不用給他采取退熱措施（連物理降溫也不用做），只要留意他的精神狀態(tài)就行，該玩就玩（但不要進行跑和跳等太劇烈的活動），該吃就吃，該睡就睡。

　　退熱藥并不能治療引起發(fā)熱的疾病，只能暫時使體溫降低一點，讓孩子舒服一些。一般來說，如果發(fā)熱使孩子精神狀態(tài)不好或不舒服，就可以給他吃退熱藥，但吃退熱藥后不一定能使體溫降到“正常”數(shù)值（一般只能降低1~1.5℃），只要能使孩子精神狀態(tài)變好就行。

　　因為退熱藥是“治標(biāo)”的，只能暫時使體溫降低，一般要求24小時內(nèi)使用不能超過4次。使用退熱藥的目的不應(yīng)該是為了使體溫降低，而應(yīng)該是為了使孩子舒服。研究表明，交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬并不能改善舒適度，卻會增加用錯藥/劑量和不良反應(yīng)的風(fēng)險，所以美國兒科學(xué)會等國際權(quán)威機構(gòu)和中國的指南都不推薦交替使用退熱藥。

　　對于≤7天的兒童發(fā)熱來說，絕大多數(shù)是會自愈的病毒感染，即使不做任何治療，在3~5天內(nèi)也會自己好。

　　但如果孩子有下面的情況，建議去看醫(yī)生：

　　1.不滿3個月的嬰兒肛溫≥38℃（對于不滿3個月的嬰兒，任何疾病都不能自己用藥，一定要看醫(yī)生。）

　　2.3~6月齡的嬰兒，肛溫達到38.9℃并且看起來不尋常地急躁易怒、嗜睡或不舒服。

　　3.3~6月齡的嬰兒肛溫＞38.9℃。

　　4.6~24月齡的孩子，肛溫＞38.9℃并且持續(xù)超過1天。

　　5.精神很差或急躁易怒、反復(fù)嘔吐、嚴重頭痛或肚子痛。

　　6.一個人在溫度高的汽車里呆過然后發(fā)熱，要立即就醫(yī)。

　　7.發(fā)熱持續(xù)超過3天。

　　8.有其他嚴重的癥狀。