鼻息肉的癥狀及治療方法

鼻息肉為鼻部常見病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認為慢性感染和變態(tài)反應是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿斯匹林耐受不良，內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。鼻息肉是一種常見鼻病多發(fā)于20～30歲的年青人。

鼻息肉癥狀

持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細血管流通不暢，導致毛細血管膨脹 引起鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。

可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。

粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。

出血性息肉(較少)表面光滑，充血，觸之軟而易出血。

纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實不易出血。

多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”

鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。

鼻息肉治療方法

類固醇激素療法

手術摘除：對于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉，在以類固 醇激素控制2周后可手術摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織，在鼻內(nèi)窺鏡下行篩 竇開放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜，對防止息肉復發(fā)十分重要。

長期以來，治療鼻息肉最擾人的問題是臨床高達50%的復發(fā)率。傳統(tǒng)手術采 用的鼻息肉圈套器等工具只能摘除一些位置明顯的息肉，對隱藏的息肉是無 能為力的，一些大的息肉又無法連根拔起，殘留的組織還會繼續(xù)生長，造成 復發(fā)。隨著科學技術的發(fā)展，最新的鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療方案為鼻息肉的治療 提供了一個嶄新的空間，痛苦很小，且術后復發(fā)率大大降低。

功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術是一種全新的技術，它的亮度相當于無影燈20倍，3.5毫米小孔可將病變組織放大數(shù)倍。因此，患者病變部位可被醫(yī)生一覽無余，清晰的視野使手術達到更精細的效果，并使手術進行到以前不易到達的區(qū)域，從而將以前傳統(tǒng)的破壞性手術轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兊幕A上，盡可能保留鼻腔生理功能恢復的功能性手術，而且讓治療變得無比“溫柔”。

鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻息肉的治愈標準

鼻內(nèi)窺鏡手術治療鼻息肉時，醫(yī)生會根據(jù)手術范圍，手術后愈合、恢復情況，以及有無并發(fā)癥靈活掌握，一般在手術后5至10天左右予以出院。

手術后內(nèi)窺鏡下檢查見鼻腔粘膜腫脹基本消退，術腔寬敞光滑；

病人自覺鼻腔通氣良好，頭痛，鼻流膿涕等術前癥狀消失。

無鼻腔粘連及其它相關并發(fā)癥的出現(xiàn)。

出院后在門診定期復查，開始時可每1-2周一次，并對新生的肉芽和小息肉要及時清除，最好在內(nèi)窺鏡下操作，若有粘連應予以分離，直到術腔完全愈合。

分側(cè)手術者可在術后2-3周以后進行再次手術。