鼻息肉的癥狀及治療方法

鼻息肉為鼻部常見(jiàn)病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿斯匹林耐受不良，內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。鼻息肉是一種常見(jiàn)鼻病多發(fā)于20～30歲的年青人。

鼻息肉癥狀

持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹 引起鼻塞，嗅覺(jué)減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。

可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽(tīng)力減退。

粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細(xì)帶多來(lái)自中鼻道，觸之柔軟活動(dòng)。

出血性息肉(較少)表面光滑，充血，觸之軟而易出血。

纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實(shí)不易出血。

多發(fā)性息肉常來(lái)自篩竇，單個(gè)息肉多從上頜竇內(nèi)長(zhǎng)出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”

鼻息肉增多變大，長(zhǎng)期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。

鼻息肉治療方法

類固醇激素療法

手術(shù)摘除：對(duì)于明顯引起鼻塞或?qū)Ρ侵茉斐汕忠u性損害的大息肉，在以類固 醇激素控制2周后可手術(shù)摘除鼻腔及鼻竇內(nèi)的息肉組織，在鼻內(nèi)窺鏡下行篩 竇開(kāi)放徹底清除竇內(nèi)病變粘膜，對(duì)防止息肉復(fù)發(fā)十分重要。

長(zhǎng)期以來(lái)，治療鼻息肉最擾人的問(wèn)題是臨床高達(dá)50%的復(fù)發(fā)率。傳統(tǒng)手術(shù)采 用的鼻息肉圈套器等工具只能摘除一些位置明顯的息肉，對(duì)隱藏的息肉是無(wú) 能為力的，一些大的息肉又無(wú)法連根拔起，殘留的組織還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，造成 復(fù)發(fā)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，最新的鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)治療方案為鼻息肉的治療 提供了一個(gè)嶄新的空間，痛苦很小，且術(shù)后復(fù)發(fā)率大大降低。

功能性鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種全新的技術(shù)，它的亮度相當(dāng)于無(wú)影燈20倍，3.5毫米小孔可將病變組織放大數(shù)倍。因此，患者病變部位可被醫(yī)生一覽無(wú)余，清晰的視野使手術(shù)達(dá)到更精細(xì)的效果，并使手術(shù)進(jìn)行到以前不易到達(dá)的區(qū)域，從而將以前傳統(tǒng)的破壞性手術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)樵谕耆宄∽兊幕A(chǔ)上，盡可能保留鼻腔生理功能恢復(fù)的功能性手術(shù)，而且讓治療變得無(wú)比“溫柔”。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻息肉的治愈標(biāo)準(zhǔn)

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻息肉時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)范圍，手術(shù)后愈合、恢復(fù)情況，以及有無(wú)并發(fā)癥靈活掌握，一般在手術(shù)后5至10天左右予以出院。

手術(shù)后內(nèi)窺鏡下檢查見(jiàn)鼻腔粘膜腫脹基本消退，術(shù)腔寬敞光滑；

病人自覺(jué)鼻腔通氣良好，頭痛，鼻流膿涕等術(shù)前癥狀消失。

無(wú)鼻腔粘連及其它相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

出院后在門診定期復(fù)查，開(kāi)始時(shí)可每1-2周一次，并對(duì)新生的肉芽和小息肉要及時(shí)清除，最好在內(nèi)窺鏡下操作，若有粘連應(yīng)予以分離，直到術(shù)腔完全愈合。

分側(cè)手術(shù)者可在術(shù)后2-3周以后進(jìn)行再次手術(shù)。