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鼻咽癌早期篩查 EB病毒核酸檢測(cè)更靠譜

2018-09-10 來源:鼻咽癌互助圈子  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:EB病毒核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)血清中的病毒DNA,診斷EB病毒感染情況,有助于鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)判斷預(yù)后、監(jiān)測(cè)治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移具有重要意義。
鼻咽癌早期篩查 EB病毒核酸檢測(cè)更靠譜
 
鼻咽癌是很常見的癌癥,全球80%的鼻咽癌患者在中國(guó),而60%的患者又分布在中國(guó)南方,尤其是廣東,所以又被稱為“廣東瘤”。鼻咽癌的發(fā)生除了與遺傳、生活方式、環(huán)境因素有關(guān)外,更與EB病毒感染密切相關(guān)。
 
目前,EB病毒感染被認(rèn)為最強(qiáng)的鼻咽癌致病因素,這是因?yàn)閹缀跛斜茄拾┗颊叩哪[瘤細(xì)胞中都可發(fā)現(xiàn)EB病毒,是否會(huì)發(fā)生鼻咽癌與患者感染EB病毒的類型、EB病毒是否發(fā)生了活躍復(fù)制都有密切關(guān)系。因此,越來越多的鼻咽癌研究聚焦于EB病毒。
 
EB病毒(EBV),又稱人類皰疹病毒4型,它主要感染人類口咽部的上皮細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞,是多種惡性腫瘤的病因之一。EB病毒主要通過唾液傳播,也可經(jīng)輸血傳染?;颊吆虴B病毒攜帶者為傳染源,病毒大量存在于唾液腺及唾液中,家長(zhǎng)親吻兒童、口對(duì)口喂食等,都可能將病毒傳染給兒童。感染EB病毒后,出現(xiàn)發(fā)熱,淋巴結(jié)腫大,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)打鼾及吞咽困難,肝脾腫大、皮疹和其他一些癥狀。
 
EB病毒感染過程
 
EB病毒相當(dāng)聰明,經(jīng)過漫長(zhǎng)歷史的進(jìn)化,EB病毒蛋白幾乎進(jìn)化到不表達(dá),"潛伏"在人體內(nèi),難以被自身免疫系統(tǒng)識(shí)別。EB病毒只有在被喚醒的情況下,才會(huì)導(dǎo)致癌癥。EB病毒不是所有細(xì)胞都能侵入,最主要感染B淋巴細(xì)胞和上皮細(xì)胞。EB病毒通過與細(xì)胞CD21蛋白結(jié)合而感染B淋巴細(xì)胞,由于上皮細(xì)胞不表達(dá)或表達(dá)很低的CD21蛋白,所以EB病毒在體外感染上皮細(xì)胞效率低。
 
研究表明,當(dāng)患者感染EB病毒后,血液中可出現(xiàn)EB病毒抗體,但也有些抗體只在病毒復(fù)制時(shí)才出現(xiàn)。由于在鼻咽癌早期甚至在發(fā)病前三年以上,就可以檢測(cè)到EB病毒抗體升高,所以人們研發(fā)了可用于篩查早期鼻咽癌的EB病毒抗體檢測(cè)方法,用來篩查鼻咽癌或鼻咽癌高危人群。據(jù)了解,目前在廣東地區(qū)鼻咽癌高危人群的健康體檢中,EB病毒抗體檢測(cè)被廣泛應(yīng)用,提高了鼻咽癌的早診率。
 
但是,EB病毒抗體檢測(cè)方法存在一定的缺陷:結(jié)果會(huì)出現(xiàn)假陽性或假陰性。也就是說,有些結(jié)果陽性者未必真的是鼻咽癌患者,也不一定會(huì)發(fā)生鼻咽癌。要想更加準(zhǔn)確判斷EB病毒是否感染及復(fù)制,做到早期準(zhǔn)確診斷和預(yù)防,建議采用EB病毒核酸檢測(cè)。
 
EB病毒核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)血清中的病毒DNA,診斷EB病毒感染情況,有助于鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療,對(duì)判斷預(yù)后、監(jiān)測(cè)治療后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移具有重要意義。 
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