食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生,尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管,造成病人窒息或嚴重呼吸因難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴重者可迅速出現(xiàn)意識喪失,甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況,千萬不要叩擊病人的背部,應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時,立即對其進行現(xiàn)場急救。這里介紹海姆立克(Heimlich)手法,簡單易行,十分有效。
利用沖擊腹部——膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。
受害者站著或坐著:
救護者站在受害者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)其腰腹部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里里向上擠壓,反復(fù)實施,直至阻塞物吐出為止。
受害者躺倒在地,由于缺氧而不省人事:
救護者托住受害者背部使之仰臥,兩腳左右分開跪于受害者臀部兩側(cè),一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,用力迅速擠壓,反復(fù)至咽喉異物疏出。
自己是受害者,孤立無援:
用自己的拳頭和另一只手掌猛捅,或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。
受害者是1歲以下的嬰兒:
救護者坐在地上,將嬰兒仰臥于大腿上或堅固的表面上,或者讓嬰兒坐在大腿上,面朝救護者,用雙手的食指和中反映做“擠壓器”,迅速輕柔地向里向上擠壓。
院托扶其背使之臉朝一側(cè)臥躺,救護者兩腳分開跪在受害者臀部兩側(cè),雙手成掌疊置于受害者膈部,在肋骨下面向里向上推按,可以擠出肺里的進水,使受害者心肺易于復(fù)蘇。
海姆立克急救法-救助效果
海氏急救法最普遍應(yīng)用于氣管異物的搶救,它能打開氣道,保持呼吸道的通暢。在傳統(tǒng)的思路中,氣管異物幾乎都是發(fā)生在幼小的兒童中。在既往的報導(dǎo)中,常講到鄉(xiāng)村小孩,因氣管異物生命奄奄一息,火車在小站破例停車,將孩子送進城里大醫(yī)院,專家在氣管鏡幫助下,妙手回春將異物取出,轉(zhuǎn)輾反側(cè),孩子而得救的故事。
幼小兒童尤其以剛學會走路的兩歲間孩子,氣管異物發(fā)生率較高。這是因為小兒的氣管與食物交叉的會厭軟骨發(fā)育不成熟,功能尚不健全。當孩子哭鬧時,大人給其花生米、黃豆等食物,由于小孩口中含物說話、哭笑活動,使會厭軟骨無可適從,而致吞咽時食物誤入歧道,造成氣管異物。而花生米、黃豆等遇水膨脹,就更不易取出。此外,幼兒也因好奇,易將錢幣、紐扣等異物放在嘴里,不慎而致意外。